妇产科医生避免治疗用药错误的方法与效果观察

邓慧丽

商丘市虞城县人民医院妇科，河南商丘 476300

3讨论

妇产科医生避免治疗用药错误的方法与效果观察

邓慧丽

商丘市虞城县人民医院妇科，河南商丘 476300

目的 探讨分析妇产科医生避免治疗用药错误的方法及效果。方法 对2014年6月—2015年6月收治的1 000例患者资料进行分析，对两个不同时间段用药错误事件的发生率进行比较。结果 实施规范化管理模式后，共出现5名妇产科医生治疗用药错误事件，占比0.5%；实施规范化管理模式前，共出现86名妇产科医生治疗用药错误事件，占比8.6%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施规范化管理模式能够有效降低用药错误的发生率，避免和防范纠纷和事故的发生。

妇产科；治疗用药错误；危险因素

近年来临床工作中出现的医疗纠纷数量较多，除了因为疑难杂症增多和患者情绪过于激动等因素外，医生治疗用药错误属于重要因素[1-2]。该次研究对2014年6月—2015年6月期间该院妇产科医生治疗用药错误的危险因素进行分析，并在2015年7月—2016年7月期间实施改进的规范化管理模式，确保降低用治疗用药错误发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月—2015年6月期间该院妇产科医生治疗用药相关记录文档作为对照，对该期间妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行分析，详细了解出现失误的危险因素，做好总结，并针对记录的危险因素进行改进，以确保规范化管理模式的良好实施。选择在2015年7月—2016年7月期间对该院妇产科医生治疗实施改进的规范化管理模式，确保妇产科医生严格依据改进的治疗用药模式开展治疗工作，并与2014年6月—2015年6月期间该院妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行比较。

1.2 方法

该院结合前期该院妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行改善，并依据国家相关规定制定合理的规范化管理模式，且在2015年7月—2016年7月期间实施。改进的规范管理模式具体内容如下：①健全规章制度：对于医生和护理人员需要依据严格依据规章制度进行管理，而为了保证规章制度的合理性和约束性，医院需要结合国家相关规定和医院实际情况完善规章制度。②严格履行告知义务：依据《医疗事故处理条例》[3]中相关规定，医生及医疗机构必须将患者的病情、治疗方法及风险如实告知患者，并由患者及家属签字决定是否治疗。③加强医生管理和法制教育：医院需要加强对医生的考核，不仅需要对医生的技术水平进行考核，还需要对医生的道德素质和责任心进行考核，对于态度不认真的医生不予录取或辞退。严格依据《医学实践管理暂行规定》[4]加强对医生的管理，避免因为医生法律观念薄弱，导致差错事故的发生。④做好临床检验：在治疗期间，医生需要依据临床检验进行诊断，因此必须定期进行相关及其设备的清理，确保影像学检查设备和血液学检查设备等处于正常状态，此外对于血液学检查还需要规范采血的时间、部位等，确保全面降低检验结果误差，保证治疗效果。⑤规范病历书写：病历作为医生记录患者病情发展和诊治过程的文档资料，其在医疗事故鉴定和医疗诉讼中占据重要的地位。

1.3 观察指标

对两个不同时间段的该院妇产科医生治疗用药错误事件的发生率进行比较。治疗用药错误事件包含病史询问问题、病历书写问题、管理问题、治疗操作问题、术前观察问题、术后观察问题、告知问题、漏诊及误诊问题等。

1.4 统计方法

该次研究所记录的数据均采用统计学软件SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料均采用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施规范化管理模式后，共出现5名妇产科医生治疗用药错误事件，占比0.5%；实施规范化管理模式前，共出现86名妇产科医生治疗用药错误事件，占比8.6%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

由于妇产科的特殊性，其对女性的生殖健康、母子的健康和生命安全均有重要的影响，即如果诊断过程存在差错或出现其他医疗事故，所产生的影响较大，不仅危害患者的生命安全，还很容易引发争议和诉讼。如在诊断治疗期间，医生对患者病史的询问不够详细，导致没能及时发现患者的特殊症状，或没有全面了解患者的药物禁忌，导致出现医疗纠纷。如果医生在治疗期间，没有将患者的病情、治疗方案及相关注意事项告知患者及家属，直接对患者进行治疗，很容易引发医患纠纷，尤其是当治疗出现问题时，责任方全部在医生和医院。医生责任心不强，在手术前后没有进行全面详细的检查，很容易出现医疗事故。为此，该次研究对改进上述问题方法进行了探讨，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明实施规范化管理模式后，能够显著降低妇产科医生治疗用药错误事件发生率，保证治疗用药的有效性和安全性。

综上所述，妇产科医生治疗用药采用规范化管理，效果明显，具有重要的临床意义。

表1 不同时间段妇产科医生治疗用药错误事件发生情况比较[n（%）]

[1]安妍.目标管理降低心内科护士给药环节用药错误的效果观察[J].当代护士：学术版旬刊,2016(4)：185-187.

[2]曾迎春,吴秀英.实施患方确认方法防范静脉给药差错的效果观察[J].湖北科技学报：医学版,2014(3)：270-271.

[3]郭雪玲,汤松,张万智.应用PDCA循环管理用药错误风险的效果评价[J].实用药物与临床,2016(9)：1189-1192.

[4]蓝静,黎彩红.系统追踪法改善用药错误护理不良事件的效果[J].护士进修杂志,2016,31(16)：1466-1468.

正文主体部分之“讨论”

1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。

2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较，并将本研究结论与目的联系起来讨论。

3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。

Observation on Method and Effect of Doctors in the Department of Gynaecology and Obstetrics Avoiding the Treatment Medication Mistakes

DENG Hui-li
Department of Gynaecology,Yucheng People’s Hospital of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476300 China

ObjectiveTo discuss and analyze the method and effect of doctors in the department of gynaecology and obstetrics avoiding the treatment medication mistakes.Methods1 000 cases of patients admitted and treated from June 2014 to June 2015 were selected for analysis,and the incidence rate of medication mistake events at two different time phases was compared.ResultsAfter the implementation of standardized management model,the treatment medication mistake events occurred to 5 cases in the department of gynaecology and obstetrics,accounting for 0.5%,before the implementation,the treatment medication mistake events occurred to 86 cases,accounting for 8.6%,and the differences had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of standardized management model can effectively reduce the incidence rate of medication mistakes and avoid and prevent the occurrence of disputes and accidents.

Department of gynaecology and obstetrics;Treatment medication mistake;Risk factor

R472

A

1672-5654（2017）02（b）-0029-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.029

2016-11-12）

邓慧丽（1976.8-），女，河南虞城人，本科，主治医生，研究方向：妇科、产科。