中药外涂治疗外耳湿疹的临床疗效及安全性观察

马少欣，牛维静

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

外耳湿疹是一种多发于外耳道、耳廓及耳廓周围皮肤的湿疹疾病[1]，主要有水疱、丘疹、红斑、皮肤肥厚、鳞屑、渗液、结痂等临床症状，湿疹极痒，若持续瘙痒，可扩大病损，还可能引起感染，严重者甚至引发耳鸣或轻度耳聋[2]。本次研究旨在探讨在常规西药治疗基础上加用自拟中药散剂治疗外耳湿疹的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的外耳湿疹患者120例均伴有不同程度的瘙痒难忍症状。排除1周内使用过激素类药物者。其中男80例，女40例；年龄15～42岁，平均（24.7±1.7）岁；病程1～4个月90例，4个月～1年30例；按照随机数字表法将外耳湿疹120例分为研究组与对照，各60例。两组患者性别、年龄、病程、外耳湿疹症状的资料无统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有外耳湿疹患者均隔离过敏原，取适量扶严宁，在耳部患处涂抹，早晚各1次；研究组在此基础上加用我院自制的中药散剂涂抹治疗，散剂制法：将冰片、黄连各75 g+连翘100 g+苦参、黄柏150 g研磨成粉末，与麻油按2:1比例调和，每日用药3次。

1.3 观察指标

比较两组外耳湿疹患者瘙痒消失、湿疹消失、红肿消失时间，临床治愈率，安全性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 外耳湿疹症状改善情况

研究组患者瘙痒消失、湿疹消失、红肿消失时间均短于对照组，且组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组外耳湿疹症状改善情况比较（±s，d）

表1 两组外耳湿疹症状改善情况比较（±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 瘙痒消失 湿疹消失 红肿消失研究组 60 5.43±1.05* 4.18±0.89* 3.22±0.67*对照组 60 9.75±1.84 6.87±1.32 6.15±1.21

2.2 临床治愈率

与对照组（36.7%）相比，研究组治疗外耳湿疹的治愈率（58.3%）更高，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床治愈率比较 [n（%）]

2.3 安全性

研究组恶心呕吐、嗜睡、口干等不良反应发生率5.0%（3/60）高于对照组23.3%（14/60），组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

外耳湿疹是临床上常见的湿疹类型，因为外耳皮下组织少，结构特殊，一旦发生感染、渗液，压迫外耳道，会产生痛感，严重者甚至影响听觉[3]。临床认为外耳湿疹与长期外耳潮湿、过敏反应等因素有关，中医认为本病主要病因是风热湿邪内侵，归为“旋耳疮”，临床治疗应以清热解毒，祛风止痒为主[4]。本次研究所制的包含苦参、连翘、冰片、苦参、黄柏、黄连等药的中药散剂，佐以麻油使用，具有润滑止痛、消肿止痒、清热燥湿的功效。外涂于外耳，可直接作用于创面，充分发挥药效[5]。本方可以选择纱条填塞或涂抹用药，根据患者病变位置的不同可以做出调整，使用方便，患者接受度高。

本次研究结果证实，在常规西药治疗的基础上使用本院自拟中药散剂，瘙痒消失、湿疹消失、红肿消失时间均缩短，外耳湿疹的治愈率可达58.3%，恶心呕吐、嗜睡、口干等不良反应发生率较低，充分证明其疗效及安全性均较好，且制作方便，利于临床推广。

[1]熊科亮.艾洛松软膏治疗外耳湿疹96例疗效分析[J].江西医学院学报,2001,41(3):80-81.

[2]方 圳.观察自拟双黄散治疗外耳湿疹的疗效[J].临床医药文献杂志,2016,3(45):9045-9047.

[3]黄惠丽.自拟双黄散治疗外耳湿疹55例疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,20(1):49-50.

[4]柴 峰.黄连解毒汤油纱条治疗外耳道湿疹疗效观察[J].辽宁中医杂志,2006,33(8):978-979.

[5]熊德明.自配制中药粉剂治疗外耳湿疹疗效观察[J].中国临床实用医学,2007,1(9):53.