APP下载

富血小板血浆(PRP)用于膝关节骨性关节炎关节软骨修复作用研究

2017-03-20侯晓明臧静一崔凤莲

临床医药文献杂志(电子版) 2017年92期
关键词:骨关节炎软骨血浆

侯晓明,李 丽,臧静一,崔凤莲

(1.曲阳仁济医院,河北 保定 073100;2.鸡泽县人民医院,河北 邯郸 057300)

膝关节骨关节炎主要显现在关节软骨的退变,发病率随着我国老龄化现象的加重不断升高[1]。血小板中含有多种生长因子、细胞因子,可促进骨与软组织的愈合,故富血小板血浆用于骨科疾病,提供了丰富的促进愈合因子[2],越来越得到了临床认可。我院将富血小板血浆用于部分膝关节骨关节炎患者,得到了较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月~2016年6月收治的膝关节骨关节炎患者90例纳入此次研究。排除合并膝关节外伤患者,严重心血管疾病、血液病、类风湿性关节炎患者,合并半月板损伤者,既往服用过抗凝剂者。其中男34例,女56例;年龄45~59岁,平均(51.4±2.5)岁。按照随机数字表法将所有膝关节骨关节炎患者分为研究组与对照组,各45例。两组性别、年龄、病史等比较;差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均接受局部注射0.5%利多卡因5 mL常规治疗,彩超证实关节腔内有积液者抽取积液。对照组患者局部注射2 mL透明质酸钠治疗;研究组关节腔注射6~7 mL富血小板血浆治疗,两组均每两周注射1次。为防止出血,注射后应局部压迫5 min;为帮助PRP均匀分布,建议屈伸膝关节10次。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后骨关节炎指数评分、治疗有效率、治疗前后、新生软骨组织占软骨损伤面积百分数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 骨关节炎指数评分变化

治疗前研究组、对照组骨关节炎指数评分分别为(45.3±2.4)分、(45.2±2.7)分,治疗后12个月分别为(15.8±1.4)分、(30.2±2.3)分,研究组关节炎指数评分明显降低,且组间比较;差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 治疗有效率

研究组治疗膝关节骨关节炎的总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的71.1%(32/45),且组间比较;差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 软骨修复情况

术后2周、4周、8周,研究组新生组织占软骨损伤面积的百分数均高于对照组,且组间比较;差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组术后新生组织占软骨损伤面积百分数(±s)

表1 两组术后新生组织占软骨损伤面积百分数(±s)

注:与对照组相比,*P<0.05

组别 例数 2周后 4周后 8周后研究组 45 12.31±2.01* 31.62±3.22* 49.75±3.54*对照组 45 6.25±1.42 22.18±2.84 31.72±2.52

3 讨 论

膝关节骨关节炎发生的根本原因是关节软骨损伤,患者由于缺乏自身的修复能力[3],损伤加重,使病情进一步恶化,严重影响患者的日常生活。故治疗膝关节骨关节炎的根本是在受伤早期,修复受损软骨。自2008年,富生长因子血小板首次被用于膝关节炎治疗,临床发现了其确切疗效[4],应用富血小板血浆治疗膝关节炎便成了研究的热点。本次研究选用自体富血小板血浆,无传播疾病的风险,安全性较高[5],易被患者接受,且消除了免疫反应。

本次研究结果证实,将富血小板血浆用于膝关节骨关节炎,可促进软骨修复进度,降低关节炎指数评分,明显提高临床治疗的总有效率,值得临床推广使用。

[1]胡洛爽.富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎[J].中医正骨,2016,28(11):40-42.

[2]王清义.富血小板血浆(PRP)对软骨修复的影响[J].牡丹江医学院学报,2009,30(5):20-22.

[3]翟文亮.富血小板血浆与透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].中华关节外科杂志,2017,11(1):96-97.

[4]唐晓波.富血小板血浆在关节软骨修复中的应用研究进展[J].东南大学学报,2013,32(4):492-496.

[5]付维力.富血小板血浆在临床骨科中的应用进展[J].中国修复重建外科杂志,2014,28(10):131-134.

猜你喜欢

骨关节炎软骨血浆
糖尿病早期认知功能障碍与血浆P-tau217相关性研究进展
抗抑郁药帕罗西汀或可用于治疗骨关节炎
血浆置换加双重血浆分子吸附对自身免疫性肝炎合并肝衰竭的细胞因子的影响
骨关节炎患者应保持适量运动
鞍区软骨黏液纤维瘤1例
髓外硬膜内软骨母细胞瘤1例
CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义
原发肺软骨瘤1例报告并文献复习
脑卒中后中枢性疼痛相关血浆氨基酸筛选
原发性膝骨关节炎中医治疗研究进展