分析微创前外侧入路与传统后外侧入路行全髋关节置换术临床疗效

杨慎玺

（江苏省徐州沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

现阶段，临床主要采用全髋关节置换术对髋部疾病患者进行治疗，有效使患者的关节功能恢复，提升患者的生活质量[1]。该手术方式的入路较多，其中最常见的就是微创前外侧入路与传统后外侧入路两种形式，为了对两种方式的临床成效进行对比分析，在本文中，笔者选取本院的30例髋部疾病患者进行了相关研究。现将此次探究内容进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月～2017年5月期间接收的30例髋部疾病患者为探究对象，将其采用双盲、随机方式分为观察组与对照组。其中对照组有15例患者，男性患者8例，女性患者7例，最小年龄为55岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（67.32±3.05）岁；而观察组同样有15例患者，其中有女性患者9例，有男性患者6例，最小年龄为56岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（67.35±3.25）岁。全部患者在研究前均签署了知情研究协议书，并将严重肝肾器官疾病、语言意识障碍以及患有精神疾病等患者排除。观察组与对照组患者在一般资料上没有明显差异，使统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均进行全髋关节置换术进行治疗，首先，对全部手术患者进行术前常规检查，详细了解患者的髋关节状况，并在手术前一天对其注射抗生素，等待肿胀症状改善后，实施硬膜外麻醉处理措施，并进行手术治疗，对照组为传统后外侧入路患者，对其进行皮肤逐层分离处理，将关节囊充分暴露在视野当中，并将其切开，使股骨颈和股骨头显露出来。详细探查患者的髋病变状况，并将骨折端呈现出来，对其进行分离处理，并将股骨头取出，对其直径进行测量，选取适当的人工股骨头假体，以前倾20。及40。将人工股骨头置入。而观察组为微创前外侧入路患者，详细手术步骤与对照组一致。两组患者手术完成后，均进行引流管的防治，并将切口缝合，同时予以抗感染措施，避免出现感染状况，抑制患者的治疗成效。当患者拆线之后，对其抗毒锻炼，并在一定时期回院复查。

1.3 观察指标

观察并对比手术时间、手术出血量、切口长度以及住院时间等指标状况，将其具体状况详细记录下来。

1.4 统计学分析

在此次研究中，将涉及到的全部数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，并总结与整理此次的研究结果。计量资料用±s表示，并且对计量资料应用t检验。然当P＜0.05时，表明数据之间存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的手术时间为（62.33±8.32）min、手术出血量为（501.36±50.36）ml、切口长度为（13.05±0.85）cm、住院时间为（13.21±2.31）d，各项指标均优于对照组，存在明显的差异性，统计学意义成立（P＜0.05）。具体见下表1所示。

表1 对两组患者的手术各项指标状况进行分析对比（±s）

表1 对两组患者的手术各项指标状况进行分析对比（±s）

分组 n 手术时间（min） 手术出血量（ml） 切口长度（cm） 住院时间（d）观察组 15 62.33±8.32 501.36±50.36 13.05±0.85 13.21±2.31对照组 15 82.04±10.36 544.36±62.11 17.65±1.36 17.65±2.56 t 7.9882 2.8791 10.6582 6.9342 P 0.0000 0.0056 0.0000 0.0000

3 讨 论

就目前而言，临床髋部疾病患者十分常见，其具有较高的发病率，影响患者的髋关节功能，使其日常生活受到影响[2]。目前，临床主要采用全髋关节置换术对其进行治疗，取得了明显的治疗成效。该手术治疗方式拥有较多的入路，主要有后外侧入路、前外侧入、外侧入路以及前方入路等，入路的选取对患者的治疗成效有着一定影响[3]。现阶段，临床主要采用微创前外侧入路与传统后外侧入路两种方式，可是两种入路的治疗成效还存在的一定争议[4]。经过此次研究结果可知，观察组患者的手术时间为（62.33±8.32）min、手术出血量为（501.36±50.36）ml、切口长度为（13.05±0.85）cm、住院时间为（13.21±2.31）d，各项指标均优于对照组，存在明显的差异性，统计学意义成立（P＜0.05）。可见微创前外侧入路行全髋关节置换术的治疗成效，其能有效起到保护肌肉的作用，并将髋关节脱位的风险降低，为手术提供安全、可靠的入路，降低软组织的损伤程度，充分体现其应用价值[5]。

总而言之，微创前外侧入路行全髋关节置换术的治疗成效明显优于传统后外侧入路的治疗效果，改善患者的术后关节功能，提升其生活质量，可以不断推广采纳。

[1]龙再现,代叶红.直接前入路微创全髋关节置换术的临床疗效及安全性探讨[J].河北医药,2017,39(13):1968-1971.

[2]张永进,李 甲,綦 珂,等.全髋关节置换术中直接前方入路与后外侧入路的疗效及安全性分析[J].北京大学学报(医学版)医学版,2017,49(2):201-205.

[3]徐 杰,庄伟达,李新炜,等.直接前入路和后外侧保留梨状肌入路全髋关节置换术的疗效对比[J].北京大学学报(医学版)医学版,2017,49(2):214-220.

[4]吴国锋,孙晓亮,周 剑,等.全髋关节置换前方直接入路与后外侧入路术后早期疗效比较[J].实用骨科杂志,2016,22(12):1062-1064.

[5]孙振国,朱佳俊,崔 岩,等.直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的疗效分析[J].中国医师杂志,2017,19(1):143-145.