多科室使用中药浓煎液辅助治疗外耳湿疹的临床效果观察

牛维静，马少欣

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

外耳湿疹以剧烈瘙痒、皮疹多样性、病情反复为主要特点[1]，常发生于耳廓、外耳道及耳后皱襞等处，是临床常见的过敏性炎症性皮肤病。近几年外耳湿疹的发病率逐年升高，临床上目前主要以局部清洁加外用药治疗为主[2]。本次研究旨在探讨多科室使用中药浓煎液辅助治疗外耳湿疹的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的外耳湿疹患者150例纳入此次研究，所有患者均符合外耳湿疹诊断标准，伴有皮肤肥厚、外耳道或耳廓周围皮肤有小丘疹等临床表现。其中男87例，女63例；年龄16～55岁，病程2年以上者8例，2个月～2年者37例，1个月以内者105例。排除有感染者。按照随机抽取的方式将所有外耳湿疹患者分为研究组与对照组，各75例。两组外耳湿疹患者性别、年龄、病程、外耳道或耳廓临床表现等无统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有外耳湿疹患者均接受皮肤可常规治疗，戒烟戒酒，忌食辛辣食物，遵医嘱禁止用手指、棉签抓挠或擦拭外耳道，持续有渗液者，应进行中耳炎等相关治疗。对照组患者接受扶严宁外涂治疗，早晚各1次。研究组加用自拟中药浓煎液外用治疗，3次/次。中药浓煎液制作方法：将黄柏、苦参、蛇床子、地肤子各30g加冷水煎煮半小时后滤出药液，加冷水再次煎煮20 min后留药液，两次所得药液混合浓缩至50 mL。

1.3 观察指标

比较观察两组外耳湿疹临床症状改善情况、治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 外耳湿疹临床症状缓解时间

研究组外耳湿疹患者渗出消失时间、瘙痒减退时间、结痂时间均短于对照组，且组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组外耳湿疹临床症状缓解时间比较（±s，d）

表1 两组外耳湿疹临床症状缓解时间比较（±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 渗出消失时间 瘙痒减退时间 结痂时间研究组 75 3.79±0.58* 3.28±0.78* 5.75±1.04*对照组 75 5.07±0.82 4.71±1.04 7.38±1.32

2.2 治疗总有效率

多科室使用中药浓煎液辅助治疗外耳湿疹的总有效率（94.7%）高于单纯西药治疗（70.7%），组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗的总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

外耳湿疹病因复杂，与患者自身过敏体质、生活习惯、环境因素、药物或其他过敏物质刺激等有关[3]。临床治疗应该首先隔离过敏原或疑似过敏原。在此基础上加以有针对性的局部治疗也非常重要。糠酸莫米松是一种中强度甾体药物[4]，是一种常用于湿疹治疗的药物，局部涂抹于外耳，可收缩血管，具有明显的抗炎、抗过敏作用。但经我院临床实践发现，仅使用糠酸莫米松软膏治疗外耳湿疹，临床总有效率为70.7%，仍未达到理想效果，且渗液消失、瘙痒减退等临床症状的缓解时间略长。我院总结多年治疗外耳湿疹的经验，自拟的中药方剂，含有地肤子、蛇床子、苦参、黄柏等药物，具有清热解毒、祛风止痒的作用[5]，且最抑制细菌、真菌等引起的过敏反应有明显作用。

本次研究结果证实，多科室使用中药浓煎液辅助治疗外耳湿疹可在更短时间内改善瘙痒、渗液等临床症状，提高临床总有效率，值得临床推广。

[1]方 圳.观察自拟双黄散治疗外耳湿疹的疗效[J].临床医药文献杂志.2016,3(45):9045-9046.

[2]屠晓明.四黄煎剂外用治疗外耳道湿疹28例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(3):333.

[3]熊德明.自配制中药粉剂治疗外耳湿疹疗效观察[J].中国临床医用医学,2007,1(9):53.

[4]黄惠丽.自拟双黄散治疗外耳湿疹55例疗效观察[J].中国中医结合耳鼻咽喉杂志,2012,20(1):49-50.

[5]刘 洁.复方酮康唑软膏治疗外耳湿疹的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,10(7):7-9.