非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断分析

沈彦萍，赵海岩

（通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，严重影响患者的正常生活，威胁患者生命。目前，对于该病的发病机制尚未完全明确，研究认为，可能与绝经前后的雌激素紊乱有关。早发现、早治疗是改善患者预后的关键，本文将针对非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年7月，打我院进行治疗的74例乳腺癌患者，所有患者均已经过手术病理学确诊。按诊断方法不同，将患者分为观察组（n=37）和对照组（n=37），观察组年龄35～68岁，平均年龄（53.43±5.87）岁，病程4天～14年，平均病程（7.15±4.09）年；对照组年龄34～69岁，平均年龄（53.86±5.45）岁，病程5天～14年，平均病程（7.34±4.15）年。

1.2 方法

对照组采取超声诊断，使用仪器：全数字彩色多普勒超声诊断仪（DC-5）；行仰卧位，依次扫描四个象限、腋窝等部位。观察组采取乳腺钼靶X线诊断，使用仪器：乳腺钼靶 X 线摄影器（GE Senographe 2000D）；参数：90～150 mAs、25～40kV；分别对双侧乳腺进行轴位、斜位摄片。有经验丰富的主治医师进行图像分析，结合患者基本资料和病史，得到诊断结论。对比两组患者诊断的准确率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组腺病诊断符合81.25%（13/16），纤维腺瘤诊断符合率78.57%（11/14），浸润性导管癌诊断符合率71.43%（5/7），总符合率78.38%（29/37）；观察组腺病诊断符合100%（16/16），纤维腺瘤诊断符合率85.71%（12/14），浸润性导管癌诊断符合率100%（7/7），总符合率94.59%（35/37）；差异有统计学意义（x2=4.16，P＜40.05）。

3 讨 论

乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，近年来，乳腺癌发病率逐渐上升。研究认为[1]，长期激素治疗、乳腺增生、遗传、肥胖、单身晚育未哺乳等因素均会增加乳腺癌发病几率。患者主要表现为腋窝淋巴结肿大、乳头处有明显肿块、乳头凹陷或溢液、乳晕异常、表皮结痂瘙痒脱屑等，影响患者的正常生活。

早期诊断是提高患者生存率，改善预后的有效手段，超声与钼靶X线等都是乳腺癌诊断的常用影像学方法。由于该病病理分型复杂，早期乳腺癌声像表现不典型，诊断难度较大。早期乳腺癌的唯一表现为微小钙化，钼靶X线对钙化乳腺肿块反应比较敏感，相反，超声对腺体钙化无特异性，降低了检出率。此外，乳腺钼靶X线还具有简便、快捷、可靠等优势，随着诊疗技术的不断发展，乳腺钼靶X线检查已经被广泛应用于乳腺癌诊断。

在本次研究中，对照组诊断总符合率78.38%，观察组诊断总符合率94.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示乳腺钼靶X线诊断准确性优于超声诊断，具有较高的诊断价值。乳腺钼靶X线能够清晰显示病灶，从整体观察乳腺形态，识别微小差异；通过局部加压等方式，减少乳房前后厚度差异，准确性高；充分显示乳腺形态结构、肿瘤肿块大小等[2]。在进行乳腺钼靶 X 线诊断时，应注意以下几点：第一，注意患者体位调整，应兼顾舒适感和投照方便性；第二，投照时应充分显示乳房，确保乳头处于切线位置，注意区分乳房皮肤褶皱与局限性增厚；第三，适当压迫乳房减少厚度差别，最大限度的避免移动或呼吸影响投照效果；第四，注意操作轻柔、规范，鼓励患者放松，避免患者过于紧张影响诊断结果；第五，注意乳房两侧同时投照，包括从轴位与侧斜位；第六，哺乳期患者应在投照前吸尽乳汁，确保投照均匀，避免干扰诊断结果[3]。

综上所述，乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌诊断率更高，可以作为非钙化型乳腺癌诊断的首选。

[1]吴勘华,殷士蒙,沈 岚.乳腺钼靶X线与超声诊断非钙化型乳腺癌的比较分析[J].中国社区医师,2016,32(33):112-113.

[2]张宝姝.非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):161-162.

[3]徐 瑾,蒋 震,沈钧康.非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断分析[J].中国妇幼保健,2015,30(13):2106-2108.