放射诊断中环枕关节近距离投照的应用

赵连辉

（辽宁省朝阳市中心医院放射线科，辽宁 朝阳 122000）

放射诊断中环枕关节近距离投照的应用

赵连辉

（辽宁省朝阳市中心医院放射线科，辽宁 朝阳 122000）

目的对放射诊断中环枕关节近距离投照的应用进行探讨。方法选取30例确诊患者的张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量，将他们归为观察组，并且分析其放射诊断的准确率，与此同时，再选取30例患者的普通X线投照胶片的图像质量，把他们作为对照组，将两组患者的诊断准确率进行对比和分析。结果张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量要远远好于普通X线投照胶片的图像质量，其X线诊断准确率也要比对照组的高很多。将两组患者的图像质量和诊断准确率进行对比，发现他们之间具有很明显的差异（P＜0.05）。结论近距离X线投照可以对环枕关节摄片的图像质量起到很明显的增强作用，还能让环枕关节病变诊断的准确率加以提高。

放射诊断；环枕关节；近距离投照

对于环枕关节来说，它的位置相对于其他关节而言较为隐蔽，所以在进行X线投照时，就很难错开环枕关节和上颌磨牙，但是如果没有错开的话，就会出现重叠影像，这样就会对X线诊断造成很大的负面影响。那么为了能让环枕关节病变的X线诊断准确率得到提高，就需要避免这种情况的发生[1]。近几年来，随着科学技术的发展，张口近距离投照法得到了很大的发展，人们开始研究它对环枕关节病变的X线诊断，为了了解近距离投照的图像质量和诊断准确率，还将它和常规的环枕关节X线投照进行了对比，以下就是本次研究的主要内容。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究选取30例确诊患者的张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量，将他们归为观察组，与此同时，再选取30例患者的常规X线投照胶片的图像质量，把他们作为对照组。在观察组的30例患者当中，男患者有15例，女患者5例。在对照组的30患者当中，男性患者为12例，女性患者为8例。患者的年龄都在30～60岁。通过将两组患者的年龄、性别和病历资料进行对比，发现他们之间不具有很显著的差异。

1.2 方法：对对照组患者采用的是常规X线投照。对观察组患者采用的是环枕关节近距离投照，然后再将两组患者投照胶片的图像质量和诊断准确率进行对比分析。

1.3 观察指标：经过对两组患者进行投照，如果患者的投照胶片图像合格率达到了100%，并且诊断准确率也达到了100%，那就说明这种投照方法非常好。反之，如果患者的投照胶片图像合格率没有达到100%，或者诊断准确率也不高，那就说明这种投照方法并不是很好，并不适用于普通放射诊断[2-3]。

1.4 统计学分析：在对两组数据进行分析时，需要采用到SPSS统计学软件，如果P＜0.05，那就说明胶片图像的合格率具有很明显的差异，如果P＜0.01，则表示X线诊断准确率的差异非常具有显著性。

2 结 果

通过对两组患者进行投照发现，观察组患者的投照胶片合格率为100%，诊断准确率为100%，对照组患者的投照胶片合格率为52%，诊断准确率为14%。由此可见，张口近距离环枕关节投照的胶片图像质量要远远好于普通X线投照胶片的图像质量，其X线诊断准确率也要比对照组的高很多。将两组患者的图像质量和诊断准确率进行对比，发现他们之间具有很明显的差异（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者投照情况的对比

3 讨 论

作为一种对称结构，环枕关节是一种由枕骨髁和环椎侧块凹陷的上缘形成的关节，从而关节囊就会和前后环枕膜相连接。环枕关节的病变会表现出很多症状，例如，环枕关节出现畸形和融合等，并且齿状突发育也会变得不同寻常，或者是环椎关节会发生脱位。对于环枕关节脱位来说，这是一种比较严重的情况，因为如果环枕关节全部出现了脱位的话，那就很有可能会造成死亡，在医院治疗的患者大多都是环枕关节出现了半脱位情况。引起环枕关节脱位主要是由外伤造成的，或者是患者的环枕交界处先天性发育畸形，才会使得韧带产生缺陷，从而引发患者的上颈部炎性病变，严重的话，还会产生肿瘤。对于大多数的患者来说，都是因为他们的环枕关节的先天性缺陷，再通过外力作用，才会使得他们的环枕关节发生脱位[4]。

作为一项新技术，环枕关节近距离投照有其他投照没有的优点。首先，它可以将球管与患者张开的嘴相靠近，从而让缩短上下颌离球管的距离，还可以拉开患者上下颌之间的距离，让患者的齿状突高度清晰显示出来，从而避开重叠影，让它不对检查产生干扰，所以在诊断环枕关节的各种病变方面，具有很高的准确度，这种技术为外科手术提供了很多便利，并且所提供的信息资料也更加直观可靠[5]。

[1]余永强.MRI诊断先天性环枕畸形[J].中国医学影象技术,2012,11 (4):432.

[2]迟文涛.环枕关节脱位(附2例报告)[J].临床放射学杂志,2011,13 (1):44.

[3]郑钧正,岳保荣,李述唐,等.我国/九五0期间X射线诊断的医疗照射频率水平[J].中华放射医学与防护杂志,2013,20(增刊):14-18.

[4]郑钧正,李述唐,岳保荣,等.我国/九五0期间临床核医学的医疗照射水平[J].中华放射医学与防护杂志,2012,20(增刊):21-23.

[5]郑钧正,李述唐,岳保荣,等.我国/九五0期间放射治疗的医疗照射水平[J].中华放射医学与防护杂志,2011,20(增刊):23-25.

R445.4

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1671-8194（2015）06-0138-01