9037名学龄前儿童视力筛查结果分析

朱伟娇

（吉林省长春市九台区妇幼保健计划生育服务中心，吉林 长春 130500）

本次研究的主要目的是分析9037名学龄前儿童视力筛查结果，选取2016年4月～2017年4月于我妇幼保健计划生育服务中心进行视力筛查的9037名学龄前儿童，以其作为分析对象，具体情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

9037名学龄前儿童中，男5900名、女3137名，2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组分别有149名、1432名、3212名、2242名和2002名。

1.2 方法

利用SpotTM双目视力筛查仪（美国伟伦公司生产VS100），在半暗的房间里，确保屈光检查可以在瞳孔非睫状肌麻痹的状态下进行，选择儿童模式，3岁以上的孩子先看视力，视力异常的再用筛查仪检查，或者不能表达的孩子用视力筛查仪，能表达的都先查视力，视力正常就不需要筛查仪再查了[1]。针对检查结果异常的儿童，进一步的检查与确诊需要到上级医院眼科进行。

1.3 诊断标准

屈光必须结合视力来判断是否正常。各年龄组均为S低于-1.0及其以下为近视；2～3岁儿童的S在3.0及其以上或者5～6岁儿童的S在2.0及其以上为远视；各年龄组均为C超过1及其以上或者-1及其以下为散光。其中S和C分别代表眼睛球径屈光度和柱径屈光度[2]。

2 结 果

2.1 视力筛查结果

9037名儿童中，视力异常率为5.09%（460/9037），其中包括9名2岁组、67名3岁组、144名4岁组、216名5岁组和24名6岁组。近视13名、远视81名、远视366名。

2.2 临床诊断符合率

经过本次视力筛查，需要到上级医院眼科复诊的视力异常儿童共有460名，其中近视儿童确诊为13例、远视81例和散光366例，诊断符合率分别为100.00%。

3 讨 论

要强化对儿童眼保健工作的重视，尤其是对于学龄前儿童来说，每隔半年就需要普查一次视力。基于学龄前儿童的眼球比较短，屈光度在生理上往往表现为远视，然而由于儿童自身具备较强的调节能力，因此生理性远视如果比较轻则不会对视力产生影响[3]。由于弱视的发病年龄小，患儿不会将视物不清的感受准确的表达出来，家长很难发现孩子的视力问题。因此，早发现、早干预是治愈弱视的关键，一旦错过最佳矫治期（3～5岁），将对孩子造成永久的视力损害。

现阶段，随着科学技术的发展，电脑、游戏机和电视等越来越普及，一些儿童沉迷其中不能自保，会致使眼球肌长期处于一种紧张需要调节的状态中，进而导致假性近视的形成，如果不能采取有效措施来缓解，则发展为真性近视的可能性比较大。屈光不正最常见的问题便是散光，会致使屈光不正性弱视的出现[4]。为此，需要定期筛查视力，以此有助于及时发现异常情况，并采取有效措施来就诊，确保儿童的视力发育正常，及时发现弱视儿童，及时矫治，错过最佳矫治年龄，形成弱视，严重的将造成终生视力残疾。通过视力筛查引起家长、幼儿园及全社会都关注儿童视力健康，家长从小就要给孩子形成良好的用眼习惯，避免电子产品对孩子的视力造成伤害。针对视力异常的儿童需要到医院眼科进行进一步坚持，进一步明确是否存在远视、斜视、近视以及散光等，争取最佳的治疗时机。伟伦视力筛查仪不仅操作简便快捷，且趣味性十足，儿童可接受程度高，作为重要的筛查手段之一，可以在幼儿园中广泛使用，从而可以为弱视的早期发现提供重要的依据。在本次研究中，视力异常率为5.09%，经上级医院眼科专业复诊，近视、远视和散光均取得较高的临床诊断率。

综上所述，在对学龄前儿童的视力情况进行筛查时，利用SpotTM双目视力筛查仪可以明确儿童的视力发育状况，临床价值非常高，值得进行大力推广与应用。

[1]凡 特,石惠卿,王 健,胡湘英,王红兵,陈津津.上海市城区学龄前儿童屈光发育现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2017,25(08):809-812.

[2]谭军伟,乔丽萍,何 玲.天津市东丽区1459例学龄前儿童屈光状态调查分析[J].中国妇幼保健,2017,32(02):366-369.

[3]肖朝霞,范开蓉,陈晓芳,邓新萍,张玉香,张文英,袁少芳,徐 亮.韶关市区学龄前儿童视力发育现状的横断面调查[J].热带医学杂志,2016,16(08):1079-1082.

[4]吴良成,胡湘英,翁成海,徐育慧,王少临.国产手持式视力筛查仪在学龄前儿童弱视筛查中的效果[J].中华眼科医学杂志(电子版),2014,4(02):26-209.