不同营养途径对轻、重度脑卒中患者营养状态及神经功能恢复影响的研究

杨 静

（阿拉善盟中心医院神经内科，内蒙古 阿拉善 750306）

近年来急性脑血管疾病的发病率持续升高，尤其是脑卒中，有着非常高的发病率，患者局部脑组织血液循环存在障碍，因为缺氧、缺血等情况导致组织的软化坏死[1]。本文选择2015年1月～2016年12月本院收治的150例脑卒中患者进行研究，研究不同营养途径对轻、重度脑卒中患者营养状态及神经功能恢复影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月本院收治的150例脑卒中患者，其中男84例，女66例，年龄50～81岁，平均年龄（62.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，根据Glasgow昏迷评分量表，将患者分为两组，重度组患者70例，其中男性患者40例，女性患者30例，年龄52～81岁，平均年龄（62.9±5.4）岁；轻度组患者80例，其中男44例，女36例，年龄50～80岁，平均年龄（62.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

重度组患者分为两个亚组，分别为对照组35例，观察组35例。轻度组患者分为两个亚组，分别为对照组40例，观察组40例。两组患者均采取脑卒中常规治疗方式，包含有颅内压控制、血压控制、脑循环改善等。

对照组患者选择医院营养中心的普通流质食物以及静脉营养，流质食物包含有牛奶、肉汤、蔬菜汁等，鼻饲4～6次/d，20 mL/次，静脉营养包含有维生素以及氨基酸等。

观察组患者选择持续倡导营养支持，入院后插胃管，24 h禁食，之后给予500 mL/d能全力（生产单位：纽迪希亚制药（无锡）有限公司，批准文号：国药准字H20030011），鼻胃管滴注，50 mL/h，逐渐增加用量至1000～1500 mL/d，80 mL/h，营养液温度需要适中，以30～40℃为宜。

1.3 观察指标

评价患者营养状态以及神经功能恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 营养指标评价

重度组观察组患者营养指标状况明显好于重度组对照组患者（P＜0.05）；轻度组观察组患者营养指标状况与轻度组观察组患者营养指标状况对比差异不显著（P＞0.05）。

2.2 神经功能恢复情况

重度组观察组患者神经功能恢复状况明显好于重度组对照组患者（P＜0.05）；轻度组对照组患者神经功能恢复情况明显好于轻度组观察组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

患者在出现脑卒中后，会存在有较多的后遗症，其中最主要的表现为神经功能缺损，导致患者的生活质量受到严重的影响[2]，针对脑卒中患者，采取适当的营养支持措施，能够显著提高患者营养状况，帮助患者更好的恢复神经功能[3]。本次研究表明，在营养状态方面，重度组观察组患者营养指标状况明显好于重度组对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），轻度组观察组患者营养指标状况与轻度组观察组患者营养指标状况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；在神经功能恢复方面，重度组观察组患者神经功能恢复状况明显好于重度组对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），轻度组对照组患者神经功能恢复情况明显好于轻度组观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，持续倡导营养支持方式能够显著改善重度脑卒中患者神经功能状况以及营养状况，但是会影响到轻度脑卒中患者神经功能的恢复。

[1]王 颖,李 耘.脑卒中后吞咽障碍患者经皮内镜下胃造瘘肠内营养的护理体会[J].北京医学,2017,39(5):532-534.

[2]唐景花.两种肠内营养途径对脑卒中吞咽障碍患者肠内营养的耐受性和疗效[J].河南大学学报（医学版）,2016,35(1):57-59.

[3]王燕宏,周 峰,李新毅等.重症脑卒中病人早期营养支持的随机对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(18):2173-2176.