独取少商穴刺血治疗儿童流行性腮腺炎46例

孙桂平,张葆青,李得钦(.山东中医药大学 第一临床医学院，山东 济南 25004;2.山东省中医院 儿科，山东 济南 25004)

*通讯作者。

独取少商穴刺血治疗儿童流行性腮腺炎46例

孙桂平1,张葆青2*,李得钦1
(1.山东中医药大学 第一临床医学院，山东 济南 250014;2.山东省中医院 儿科，山东 济南 250014)

流行性腮腺炎；少商穴；刺血疗法

流行性腮腺炎，简称腮腺炎，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。其主要临床特征以腮腺非化脓性肿胀疼痛为主，皮色不变，并伴有发热、局部灼热等症状。腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织和神经系统及肝、肾、心、脑等几乎所有的器官，常可继发脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等疾患。本病主要流行季节为冬春两季，主要以3岁以上儿童多见。笔者自2015年12月以来治疗本病46例，均符合流行性腮腺炎的诊断标准，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本篇报道46例患者中，男27例，女19例；年龄最大13岁，最小6岁；单侧肿大39例，双侧肿大7例。均未发展至继发其他器官疾病。

1.2 诊断标准

①发病前30 d内有与腮腺炎患者的接触史；②单侧或双侧以耳垂为中心非化脓性肿大并疼痛，边沿不清，触之有弹性，表面皮肤不红，同侧颊内腮腺管口红肿。可伴颌下腺肿大。可有低或中度发热；③外周血白细胞数正常或偏低，淋巴细胞相对升高；④病原学检查血液抗腮腺炎病毒IgM阳性，或腮腺炎病毒抗原阳性[1]。

2 治疗方法

所有患者均取双侧少商穴，针刺前，先用拇指在预刺部位周围进行推按(方向为朝指尖方向)，待血液汇聚到针刺部位后，行常规皮肤消毒，然后用三棱针快速刺入皮肤2 mm，然后使出血数滴，再用消毒干棉球按压针孔。双侧治疗同法，每日针刺1次。

3 治疗结果

临床症状完全消失，无复发为临床治愈。46例患者中，1次治愈者34例，2次治愈者9例，3次治愈者3例。治愈率 100 %。

4 典型病例

李××，男，6岁，于2016年3月9日因患流行性腮腺炎2 d前来就诊。时下症见：患者双侧腮部肿胀，张口困难，触之灼热，有压痛，情绪烦躁，并伴发热38.5 ℃，无其他临床继发症状。行上述方法后，1次症状大减，治疗2次即愈。1周后随访患者未述疾病反复。

5 体 会

流行性腮腺炎是临床比较常见的传染性疾病，因其临床症状较急，传染性较高，特别是在儿童聚集的幼儿园及小学，故在临床上特别引起重视。其一般预后较好，但不排除继发脑膜脑炎、睾丸炎等疾病。因腮腺所部为少阳、阳明经脉所过之处，外感风热疫毒之后，邪气郁而不散，壅遏少阳、阳明经脉，蕴结于腮部所致。故临床治疗以清热解毒、软坚散结为基本原则。

少商穴为手少阴肺经之井穴，对咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证、癫狂、昏迷等均具有较好的治疗效果。手少阴肺经循行起于中焦，属肺、络大肠，联系胃与肺系；从肺系出，外行线起于侧胸部，循行于上肢内侧前缘，经寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端[2]。看似循行路线并未经过塞部，其实有着密切的联系。

首先，痄腮属风温疫毒从口鼻而入,在肺卫阶段,取少商泄其热,泻其毒[3]。《铜人》介绍少商穴时有“唐刺史成君绰,忽腮颌肿大如升,喉中闭塞,水粒不下三日,甄权针之立愈”、《针灸资生经》有“少商治腮颌肿”等记载；其次，肺与大肠相表里，本篇所列患者症状均不是太重，尚未循经传变，下陷厥阴，故病尚在少阳、阳明，泻肺之井穴来泄阳明之热，亦可奏效；再者，现代临床研究表明，刺血疗法对于治疗急性病毒感染性疾病、急性细菌感染性疾病、食物中毒、周围神经痛、瘫痪、软组织损伤、自主神经系统性疾病、小儿高热惊厥、妇科经带产及皮肤病均具有较好的治疗效果，特别是少商穴刺血，对于病毒性感染如流行性腮腺炎、病毒性感冒等，具有独特的治疗效果。另有研究表明，刺血对感染性疾病血象有明显的调节作用[4]。

综合来讲，独取少商穴刺血来治疗儿童流行性腮腺炎，特别是疾病发展的初期，确实有着很好的治疗效果，但如果患者已经病发已久，且已继发他症，应当及时予以对症治疗，以免延误病情，造成不可逆转的后果。

[1] 吴升华.儿科住院医师手册[M].南京：江苏科学技术出版社，2013:300

[2] 石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2002:29

[3] 蔡朝圣.点刺少商、少泽穴治疗流行性肥腺炎279例[J].安徽中医学院学报，1992,11(2):44-45.

[4] 谭德福.刺血疗法的现代研究与前景[J].中国针灸，1995,22(4):52-54.

修回日期：2017-04-13

本文编辑：朱庆文

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