2015年焦作市某区1～7岁儿童麻疹免疫情况分析

孙园园， 杨 亮， 邱 冬， 赵建明， 李雯雯

(1.河南医学高等专科学校，郑州 451191；2.郑州市第七人民医院，郑州 450006；3.焦作市山阳区疾病预防控制中心，河南 焦作 454150)



预防医学

2015年焦作市某区1～7岁儿童麻疹免疫情况分析

孙园园1， 杨 亮1， 邱 冬1， 赵建明2， 李雯雯3

(1.河南医学高等专科学校，郑州 451191；2.郑州市第七人民医院，郑州 450006；3.焦作市山阳区疾病预防控制中心，河南 焦作 454150)

目的 了解焦作市某区1～7岁儿童麻疹免疫接种效果，为有针对性地开展免疫防治提供科学依据。方法 随机抽取焦作市某区1～7岁儿童209名，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测该群儿童血清麻疹IgG抗体。结果 麻疹抗体几何平均滴度(GMT)为2654.1，阳性率100%，保护率99.5%。结论 焦作市某区1～7岁儿童阳性率及保护率均较高，少数儿童抗体水平偏低情况，应加强对麻疹免疫的补种。

麻疹；抗体；分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复顺利，但也可引起严重并发症。由于麻疹病毒[1-2]只有一个血清型，抗原性稳定，人是其唯一宿主，人们在此基础上建立了特异的麻疹疫苗。近年来，随着麻疹疫苗的普及，全球麻疹发病率逐年下降，世卫组织与麻疹和风疹倡议的合作伙伴制定了《2012-2020年全球麻疹和风疹战略计划》，旨在到2015年使全球麻疹死亡人数比2000年时至少降低95%，并且到2020年时在至少世卫组织五个区域实现消除麻疹和风疹的目标[3]。

为了解基层麻疹接种的免疫效果，为疾病的防治策略提供科学依据，笔者对2015年6月～12月焦作市某区管辖的8个社区209名1～7岁儿童麻疹免疫接种情况进行了分析。

1 资料与方法

1.1 调查对象 随机抽检2015年6月～12月焦作市某区管辖的8个社区209名1～7岁儿童，其中男童116名，女童93名。

1.2 方法 对所调查对象均采集静脉血3 mL，分离血清，冷藏运输，-20 ℃保存待检。检测麻疹IgG抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂盒为武汉生命科技麻疹病毒IgG检测试剂，产品批号：150401，有效期至160331。

1.3 判断标准 血清麻疹IgG抗体滴度<1∶200 mIU/mL为阴性，≥1∶200 mIU/mL为阳性，抗体水平达到≥1∶800 mIU/mL具有免疫性。疫苗保护率=未接种患儿发病率-接种患者发病率×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件分析数据，计量资料以几何均数表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 麻疹抗体水平 被调查的209名儿童麻疹抗体几何平均滴度GMT为2654.1 mIU/mL，麻疹抗体阳性209人，阳性率100%；麻疹抗体达保护水平的208人，免疫成功率99.5%。该批儿童抗体阳性率(100%)达到了国内同期水平。

2.2 不同性别儿童麻疹抗体水平 该次监测中男童116人，麻疹抗体几何平均滴度GMT为2576.5 mIU/mL，麻疹抗体阳性率100%,免疫成功率99.1%；女童93人，抗体几何平均滴度GMT为2750.9 mIU/mL，麻疹抗体阳性率100%,免疫成功率100%。不同性别麻疹抗体阳性率、免疫成功率和GMT差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 焦作市某区不同性别儿童麻疹抗体水平

3 讨论

2015年焦作市某区1～7岁儿童麻疹抗体阳性率(100%)达到了国内同期水平和《预防接种工作规程》要求标准(≥85%)，高于世界卫生组织麻疹人群免疫力达到95%的要求[4],表明在此人群中能够形成一定的免疫屏障。由于焦作市各地免疫规划工作发展相对不平衡，还存在部分儿童初种后免疫水平低未进行补种的现象。因此，儿童整体免疫水平需要加强检测管理，进一步提高免疫规划麻疹防御系统的可靠性。不同性别儿童麻疹抗体阳性率相比差异无统计学意义，与Klein SL等的研究结果不一致，可能是由于该研究所选样本数较少，年龄段较窄等原因影响[5]。

由于人感染麻疹病毒后可以产生持久的免疫力，且有安全有效的疫苗可以预防，因此，预防麻疹流行的有效手段是接种麻疹疫苗。根据调查结果，建议把儿童血清学监测列入麻疹监测系统，加强对上述人群的麻疹免疫水平监控。

[1] Jin D,Ding J,Sun J, et al. Analysis of serious respiratory complications in PICU in children with measles[J].Zhonghua Er Ke Za Zhi,2015,53(2):124-128.

[2] Hajj Hussein I, Chams N, Chams S, et al. Vaccines Through Centuries: Major Cornerstones of Global Health[J].Front Public Health,2015,26(3):269.

[3] WHO. Framework for verifying elimination of measles and rubella[Z].WER，2013,88(9),89-98．

[4] 世界卫生组织西太平洋区办事处.消除麻疹现场指南[S].Manila,2004.

[5] Klein SL, Marriott I, Fish EN. Sex-based differences in immune function and responses to vaccination[J]. Trans R Soc Trop Med Hyg,2015,109(1):9-15.

[责任编校：张亚光]

Analysis of Measles Immunity Level in Age 1-7 Years Old Children in Some District of Jiaozuo in 2015

SUN Yuan-yuan1, YANG Liang1, QIU Dong1， ZHAO Jian-ming2, LI Wen-wen2

(1.HenanMedicalCollege,Zhengzhou451191,Henan; 2.ZhengzhouNO.7People’sHospitalZhengzhou450006,Henan; 3.JiaozuoShanyangCenterforDiseaseControlandPrevention,Jiaozuo454150,HenanChina)

Objective To investigate the antibody level of measles in children aged from1 to 7 years after immunization with measles vaccine ( MV), and to provide a scientific basis for controlling measles in Shanyang District of Jiaozuo. Methods 209children aged from 1 to 7 years were randomly selected，and the serum measles antibody were detected quantitatively by using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)method. Results The measles antibody geometric mean titer (GMT) was 2654.1. The antibody positive rate of measles was 100%，and the protection rate was 99.5%. Conclusion The positive rate and protection rate are high in 1-7 years old children in Shanyang District of Jiaozuo, but the antibody levels of a few children are slightly low. Therefore,children in this area should take a booster vaccination to maintain higher level of IgG antibody.

measles; antibody; analysis

2016-01-25

孙园园(1987-)，女，河南省焦作市人，硕士，助教，从事临床检验教学工作。

R 186+.3

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1008-9276(2016)06-0508-02