待孕妇女对孕前优生性病筛查的态度调查分析

周剑利+刘聪慧+左振伟+杜焕青

【摘要】目的：调查待孕妇女对孕前优生性病筛查的态度，从而为提高筛查率制定相应措施提供依据。方法：选取在医院就诊的待孕妇女984例为调查对象，采用调查问卷的方式对患者进行调查。结果：984例待孕妇女中，知晓预防出生缺陷时间者占25.00%；知晓性病与出生缺陷关系者占18.39%；知晓孕前优生检查者占73.27%；知晓孕前优生性病筛查者占15.75%；知晓风险评估、健康教育者占40.75%；愿意参加孕前性病筛查者占91.87%；愿意接受宣传教育者占91.57%。不同年龄、妊娠史和文化程度有所差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：待孕妇女对孕前优生性病知识知晓率较低，应提高宣传力度。

【关键词】待孕妇女；优生；性病筛查；调查问卷

【Abstract】Objectives： To investigate the attitude of the reproductive age women to screening for sexually transmitted diseases （STDs） before getting pregnant， in order to improve screening rates. Methods： 984 cases of reproductive age women in our hospital were investigated by using questionnaires. Results： 25.00% of the pre-pregnancy women knew the time to prevent birth defects accounted for STDs； 18.39% of them knew the relationship between birth defects and STDs； 73.27% of them knew the examination of eugenics before pregnancy； 15.75% of them knew the eugenic screening for STDs before pregnancy； 40.75% of them knew the risk assessment and health education； 91.87% of the women were willing to participate in pre-pregnancy screening for STDs and 91.57% of them were willing to accept the propaganda and education. Age， pregnancy history and cultural level were different， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion： The awareness of the eugenic screening for STDs in pre-pregnancy women is low and more health education is needed.

【Key words】Pre-pregnancy women； Eugenics； Screening for sexually transmitted diseases （STDs）； Questionnaire

【中图分类号】R759.1【文献标志码】A

母婴传播感染是引起新生儿缺陷的主要原因之一[1]，研究显示，性病尤其是发病症状隐匿的疾病更是导致新生儿感染率高的重要因素，但性病的母婴传播目前尚未引起广大孕产妇足够的重视[2]。待孕妇女孕期产检是预防新生儿感染、提高优生质量的重要途径[3]，了解待孕妇女对性病孕前检查的认知及重视程度更有助于提高未来孕前产检宣传的重视程度。本次研究选取2014年1月至2015年1月在医院就诊的待孕妇女984例为调查对象，调查待孕妇女对孕前优生性病筛查的态度，从而为提高筛查率制定相应措施提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月至2015年1月在医院就诊的待孕妇女984例为调查对象。年龄18～37岁，平均年龄（27.83±3.42）岁；初产妇767例，经产妇217例；学历：大学以下862例，大学及以上122例。纳入标准：（1）18～40周岁待孕妇女；（2）无其他系统严重疾病；（3）无精神疾病；（4）自愿配合本次调查研究。本次研究经医院伦理委员会审查，符合伦理规范，同意研究。

1.2调查方法

采用调查问卷的方式对患者进行调查，调查问卷主要包括一般的人口学特征、孕育史、职业、对优生筛查态度及能接受的方式。问卷内容具体包括[4]：（1）知晓预防出生缺陷时间；（2）知晓性病与出生缺陷关系；（3）知晓孕前优生检查；（4）知晓孕前优生性病筛查；（5）知晓风险评估、健康教育；（6）愿意参加孕前性病筛查；（7）愿意接受宣传教育。调查问卷由专业的人员进行同意的审核与编码，利用EpiData3.1软件建立数据库，双人双遍录入，进行一致性核对。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0对数据进行统计学检验。率的比较采取χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1待孕妇女孕前优生性病筛查调查结果

984例待孕妇女中，知晓预防出生缺陷时间者占25.00%；知晓性病与出生缺陷关系者占18.39%；知晓孕前优生检查者占73.27%；知晓孕前优生性病筛查者占15.75%；知晓风险评估、健康教育者占40.75%；愿意参加孕前性病筛查者占91.87%；愿意接受宣传教育者占91.57%。具体数据见表1。endprint

2.2不同分组调查结果

不同年龄、妊娠史和文化程度有所差异，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2、表3、表4。

3讨论

3.1待孕妇女孕前性病筛查认知度

在选取的984例待孕妇女中，愿意参加孕前性病筛查者占91.87%；愿意接受宣传教育者占91.57%。该结果说明，随着优生优育宣传知识的逐渐普及和人民文化素质的逐渐提高，待孕妇女对掌握孕期保健知识绝大部分予以重视，并表示愿意更多、更全面的了解并掌握孕前性病筛查，与其他研究结果基本相符[5]。但在具体的知晓调查中显示，知晓预防出生缺陷时间、知晓性病与出生缺陷关系者及知晓孕前优生性病筛查者所占比例均不足四分之一，该结果说明，虽然调查人群均有意愿学习孕前性病筛查等相关知识，但目前相关知识掌握度却严重不足，足以说明宣传力度不够。知晓孕前优生检查者占73.27%，与国内其他调查结果基本一致[6]，这也说明虽然待孕妇女普遍了解孕前优生检查对于新生儿健康的重要性，但具体相关知识的掌握却不足。

本次调查结果显示，年龄不足30岁的待孕妇女对孕前优生性病相关知识的掌握明显弱于年长者，个人学历越高相对掌握情况越好。除了待孕妇女自身年龄、教育因素在认知调查结果中有所影响外，有研究显示待孕妇女有无妊娠史及配偶的教育能力等亦对认知情况有所影响[7]。这是因为妊娠不仅仅是孕妇个人的问题，更事关整个家庭[8]。针对上述调查结果，在制定宣传工作形式、内容时则会更有针对性。比如针对不同年龄、不同学历，所需要普及的相关知识深浅度应有所差异，如针对学历较低待孕妇女需从更易懂得部分开始普及教育，逐渐过渡到性病筛查内容，更易于患者接受[9]。

3.2宣传教育改进措施

陈国菊等[10]的研究显示，对妊娠妇女梅毒进行及时、正确治疗可明显降低不良妊娠结局发生率，该研究说明早期干预对于预防性病母婴传播、降低新生儿感染率的重要意义，更体现早期孕前筛查的重要性。那么如何提高待孕妇女性病筛查的意识是目前围孕期筛查健康教育中最重要的项目之一。王英翔等[11]的研究结论称，可在新婚夫妇或待孕家庭中针对性开展性病孕前筛查的宣传教育讲座并提供预防艾滋病自愿咨询检测，也同时提出应加强抗病毒药物应用合理性及及时性，加强婴幼儿随访。但将宣传工作全部交给综合性医院负担工作相对较多，普及次数、数量及质量并不能得到良好保证，因此社区教育的开展迫在眉睫。因此，除了加强孕前妇女的宣传工作外，开展该工作以及妇产科的相关医务人员，尤其是社区医务人员的知识讲座也应予以重视[12]，研究表明，针对医务人员讲座形式培训后相关知识知晓率更高，教育工作形式开展可以此种为主[13]。但对于孕前产妇来说，即使掌握孕前性病筛查的必要性，仍需克服知识掌握之外的重要因素如心理因素[14]。朱春梅[15]研究也进一步证实了了解孕前性病携带者的心理状况的必要性，更有助于使其更积极配合后期干预治疗。

综上所述，虽然目前本地区待孕妇女对孕前检查必要性有一定认识，但对具体优生性病知识知晓率较低，渴望了解相关具体知识积极性较高，因此提高宣传力度将对普及性病孕前筛查知识有明显改善。

参考文献

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[14]袁有兰， 陈雪丽， 钟财莲. 性病受检者的心理需求及循证护理. 护理与康复， 2013， 12（3）：256-257.

[15]朱春梅. 妊娠合并梅毒患者的心理状况分析及护理对策. 护理实践与研究， 2012， 9（21）：127-128.

（收稿日期：2015-10-13）endprint