血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值

2016-10-21李媛媛苏东栋

糖尿病新世界 2016年18期

关键词：平均值空腹生化

李媛媛，苏东栋

新疆自治区胸科医院，新疆乌鲁木齐　830049

血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值

李媛媛1，苏东栋2

新疆自治区胸科医院，新疆乌鲁木齐830049

目的探讨血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值。方法选取2015年5月—2016年5月该院收治的46例糖尿病患者作为病例组，另选取同期来该院接受体检的健康人员46例作为健康组，均采用血液生化检验方法，受试者空腹血糖测量、糖耐受测定以及血清甘油水平测定，对比两组受试者的血液生化检验的测定结果。结果病例组患者的空腹血糖平均值为（9.25.2）mmol/L，糖耐受平均值为（13.63.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.341.75）mmol/ L，三项生化检验值均超过正常水平，而健康组人员的三项血液生化检验值分别为（5.11.3）mmol/L、（5.41.3）mmol/L、（1.320.28）mmol/L，均在正常范围内。病例组患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明显高于健康组成员，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用血液生化检验指标诊断糖尿病具有高准确度和高敏感性，能够高效便捷地测定糖尿病结果，检测结果可以科学指导医学治疗实践。

血液生化检验；糖尿病；临床应用价值

糖尿病是指人体内血糖水平超标引发的代谢系统紊乱的疾病，高血糖它是由人体内胰岛素分泌确实或机体器官功能损害［1］。现阶段糖尿病的患病人数呈现逐年增加的趋势，糖尿病是引发心脑血管疾病、肾脏衰竭、肢体器官病变等的高发病因，已经成为世界上危害人体健康的三大慢性疾病之一［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月—2016年5月该院收治的46例糖尿病患者作为病例组，另选取同期来该院接受体检的健康人员46例作为健康组。病例组中男性30例，女性16例，年龄范围38～75岁，平均年龄（50.6±4.6）岁；健康组中男性32例，女性14例，年龄范围36～74岁，平均年龄（49.6±3.6）岁.两组受试者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。

1.2方法

①空腹血糖检测。两组受试者检测前1 d空腹12 h，禁食12 h，但可以适当饮水，第2日清晨来院接受空腹血糖监测。抽取静脉血2 mL，采用氧化酶反应检测法测量静脉血液中的葡萄糖含量。每位受试者需测定3次，若3次血糖值均大于7mmol/L，则评判为超过正常血糖值表，视为高血糖患者。

①糖耐受检测。病例组和健康组的成员根据检验医生的监测方案，受试前3 d可以正常进食，倘若两组成员中有进食过少者，可适当增加饮食。在接受糖耐受检测的前24 h内禁食，次日清晨来院接受检测，取静脉血2 mL，检测空腹血糖值。召集受试者，并将75 g血糖溶解在300 mL的水肿，用力摇匀后，制作成葡萄糖水，让两组成员每人应用一份制成后的葡萄糖水。饮用完后的0.5 h、1 h、2 h、3 h分别取受试者的静脉血和尿液标本。血氧标本用来测量血糖值，尿液标本用以尿糖性质测定实验。检测标准，身体健康的成员在饮用完葡萄糖水后的0.5～1 h内血糖值会迅速升高，但是2 h候会恢复到空腹血糖值水平，尿糖呈现阴性。而糖尿病患者在饮用完葡萄糖水2 h，血糖值并不能恢复到空腹血糖水平，尿糖检测呈现阳性。通过这个实验就可以判定糖尿病患者的糖耐受能力比健康人差，而根据糖耐守曲线可以帮助了解患者的身体状况。

③血清甘油三脂水平检测。受试者受试前禁食12 h，不要做剧烈运动，不抽烟喝酒，次日清晨来院接受检测，检测前要静坐10 min左右，然后抽取静脉血。此次采血需要采血两份5 mL的血液标本，采血后2 h将血清分离，在4 h内测定甘油三酯水平。正常人的血清甘油三脂水平在0.21mmol/L～1.76mmol/L，一旦超出这个范围，判定受试者存在糖尿病的可能性很大。

1.3统计方法

针对两组受试者的空腹血糖、糖耐受值和血清甘油水平值的检测结果所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

如表1所示，病例组患者的空腹血糖平均值为（9.2± 5.2）mmol/L，糖耐受平均值为（13.6±3.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.34±1.75）mmol/L，三项生化检验值均超过正常水平，而健康组人员的三项血液生化检验值分别为（5.1±1.3）mmol/L、（5.4±1.3）mmol/L、（1.32±0.28）mmol/L，均在正常范围内。病例组患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明显高于健康组成员，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组受试者三项血液生化检验指标的检测结果对比±s）

组别例数空腹血糖平均值（mmol/L）糖耐受平均值（mmol/L）血清甘油平均水平（mmol/L）病例组健康组P值46 46 9.25.2 5.11.3＜0.05 13.63.6 5.41.3＜0.05 2.341.75 1.320.28＜0.05

3　讨论

现阶段糖尿病的患病人数呈现逐年增加的趋势，糖尿病是引发心脑血管疾病、肾脏衰竭、肢体器官病变等的高发病因，已经成为世界上危害人体健康的三大慢性疾病之一。糖尿病作为当前世界上难以治愈的常见疾病之一，尤其是在我国，它的发病率逐年上升。糖尿病作为一种新城代谢异常和内分泌失调的疾病，体内胰岛素分泌市场，影响糖分代谢功能，最终使得血糖值升高。糖尿病患者症状并不显著，初期伴有口渴、饮水饮食过量、多尿、消瘦等，在判别方面存在很大的误诊［3］。糖尿病的危害性很大，高血糖会累及患者的心脏、肾脏等，引起人体酸碱失衡、水电解质紊乱等，进而威胁到患者的生命健康［4］。针对糖尿病的预防和治疗也是一个漫长而系统的过程，需要患者和家属共同努力，尤其要在饮食、锻炼下功夫。糖尿病治疗的重点在于控制血糖值，而控制饮食是关键。糖尿病患者要积极控制血糖，在饮食上要严格控制高脂肪、高热量、高糖分的食物摄入，每日饮食中给予105～125.5kj热量摄入，严格规定每天饮食的热量、糖分、蛋白质、脂肪等摄入比例，一次三餐要制定科学、合理的新式方案，确保营养均衡，粗细粮搭配要均匀。除了控制饮食以外，适当的运动锻炼能够促进疾病尽快康复［5］。适当进行身体锻炼能够提高胰岛素对糖尿病的敏感度，促进脂肪代谢，防止糖尿病各类并发症的产生，强化患者机体各项免疫功能恢复［6］。

针对糖尿病的诊断，最主要的是采用血液生化检验，即空腹血糖、糖耐受以及血清甘油三脂水平三项平均值来检测［7］。单独检测其中一项数值，准确率第，极易产生误诊、漏诊问题，检出率较低，耽误患者的最佳治疗时间［8］。三种检测联合使用，能够大大提高检测准确率，避免漏诊、误诊问题，能够帮助该类病人获得早期治疗，以免延误病情。此外三种联合检测，简单、方便、快捷，只要提取受试者的血氧标本和尿样标本即可。该次试验结果显示，病例组患者的空腹血糖平均值为（9.2± 5.2）mmol/L，糖耐受平均值为（13.6±3.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.34±1.75）mmol/L，三项生化检验值均超过正常水平，而健康组人员的三项血液生化检验值分别为（5.1±1.3）mmol/L、（5.4±1.3）mmol/L、（1.32±0.28）mmol/L，均在正常范围内。病例组患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明显高于健康组成员。

综上所述，采用血液生化检验指标诊断糖尿病具有高准确度和高敏感性，能够高效便捷地测定糖尿病结果，检测结果可以科学指导医学治疗实践。

［1］孙娇杰.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值［J］.糖尿病新世界，2015（7）：132.

［2］闫岩，林淑霞，梁颖.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究［J］.糖尿病新世界，2015（9）：240-241.

［3］侯志慧.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析［J］.糖尿病新世界，2015（18）：83-84.

［4］卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析［J］.北方药学，2012（9）：30-31.

［5］邹远芹.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析［J］.求医问药（下半月），2013（2）：95-96.

［6］覃慧群.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析［J］.实用糖尿病杂志，2015（6）：44-45.

［7］刘文金，梁炎源，胡展鹏.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值［J］.泰山医学院学报，2016（2）：200-201.

［8］吴先玉.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用［J］.中国民族民间医药，2014（18）：50-51.

R59

1672-4062（2016）09（b）－0104-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.104