中年人初发糖尿病强化治疗30例结果分析

张微，韩杏花，张贤贤

河南省焦作市第二人民医院消毒供应中心，河南焦作　454001

中年人初发糖尿病强化治疗30例结果分析

张微，韩杏花，张贤贤

河南省焦作市第二人民医院消毒供应中心，河南焦作454001

目的分析中年人初发糖尿病强化治疗30例结果。方法选取该院2013年5月—2014年7月收治的30例中年初发糖尿病患者作为该次分析的对象，经患者允许，现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组糖尿病患者各15例。其中实验组患者采用胰岛素泵进行强化治疗；对照组患者采用二甲双胍进行常规治疗。两组糖尿病患者进行治疗后，将其治疗结果进行对比。结果两组糖尿病患者经过治疗后，均未出现死亡病例。实验组患者的各项数据均优于对照组患者，两组糖尿病患者之间存在着明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者达标时间更短，患者低血糖发生率更低，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用胰岛素泵对中年初发糖尿病患者进行强化治疗能够达到有效的治疗效果，改善患者的胰岛β细胞功能，缩短血糖达标时间，安全性更高，并且较常规治疗方式更佳。

初发糖尿病；强化治疗；胰岛素泵；二甲双胍

在慢性代谢性疾病中，最为常见的就是2型糖尿病［1］。有相关研究表明［2］，2型糖尿病患者在发病初起时，其分泌相对较少。对糖尿病患者进行药物治疗能够有效的改善胰岛素分泌的情况，并且胰岛β细胞功能也具有一定的改善作用。通过积极有效的糖尿病治疗，可以有效地延缓糖尿病微血管病变的发生和发展，且能够降低胰岛细胞的衰退。本篇文章主要阐述了两种治疗方式对糖尿病患者进行治疗的效果及安全性，并将其治疗结果进行对比。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年5月—2014年7月收治的30例中年初发糖尿病患者作为该次分析的对象，经患者允许。入选标准：所有患者均为新诊断的2型糖尿病，且年龄在70岁以下，符合WHO关于糖尿病的诊断标准。排除标准：1型糖尿病，既往使用过降糖药物和降脂药物，有糖尿病急性代谢紊乱，有任何部位感染，合并有严重肝肾和心肺疾病。

现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组糖尿病患者各15例。在实验组患者中，有男患者8例，女患者7例；年龄为30～45岁，平均年龄为（36.42±6.38）岁；病程为1～3年，平均病程为（2.12±1.02）年。对照组患者中，有男患者7例，女患者8例；年龄为32～48岁，平均年龄为（40.12±7.52）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.54±1.72）年。两组糖尿病患者的空腹血糖均大于10 mmol/L、餐后2 h血糖均大于15 mmol/L；此30例患者均无心、肝、肾脏以及免疫系统等疾病。两组糖尿病患者的性别、年龄以及症状等一般资料均无明显差异，P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组糖尿病患者在入院后均进行常规检查，其中包括肝肾功能、身高、体重以及血压等，并且利用全自动生化分析仪对两组糖尿病患者的空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2hPG）进行测量；运用金标免疫渗滤法对糖化血红蛋白（HbAlc）进行测量；Homa-IR=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5.对照组采用二甲双胍进行口服治疗，1.0g/d；实验组患者在采用胰岛素泵进行强化治疗，疗程为3周。两组糖尿病患者均治疗3周。

1.3观察指标

两组糖尿病患者经过为期3周的治疗后，对其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及Homa-IR进行测量。当空腹血糖低于5 mmol/L，并且餐后2 h血糖低于7 mmol/L时，则为达标。血糖低于3 mmol/L时，则认定为低血糖。同时对两组糖尿病患者血糖达标时间进行记录，统计患者治疗期间出现的低血糖情况。

1.4统计方法

两组糖尿病患者进行治疗情况的研究数据，在该次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS 19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差（±s）表示为计量数据，对比方法为t检验，当P＜0.05，表示两组进行治疗的患者之间，对比效果的数据差异统有计学意义。

表1　两组糖尿病患者各项测量数据对比（±s）

表1　两组糖尿病患者各项测量数据对比（±s）

组别例数时间空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）Homa-IR实验组15对照组15治疗前治疗后治疗前治疗后（12.74±4.14）（4.98±0.42）（12.85±4.23）（7.12±1.62）（15.63±4.52）（6.42±0.63）（15.23±4.38）（8.71±0.86）（11.32±2.23）（6.11±1.21）（11.17±2.11）（9.41±1.37）（2.78±1.74）（0.98±0.41）（2.84±1.52）（1.79±0.95）

2　结果

2.1两组患者治疗后血糖指标及Homa-IR

两组糖尿病患者在治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖等指标差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。两组糖尿病患者经过治疗后，均未出现死亡病例。两组糖尿病患者治疗结果经过对比发现，实验组患者的各项数据均优于对照组患者（见表1），两组糖尿病患者之间存在着明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组患者达标时间及并发症比较

实验组患者15例，达标时间为2～6 d之间，平均时间为（3.02±0.61）d，对照组患者15例，达标时间为3～8 d，平均时间为（5.21±1.02）d，实验组患者达标时间明显短于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者治疗期间发生低血糖2例次，对照组发生低血糖7例次，实验组低血糖发生例数明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

糖尿病患者的血糖一直处于居高不下的状态，使胰岛素转录因子的活性造成一定的影响；胰岛素基因下降，使得胰岛β细胞的分泌功能受到一定的抑制，进而导致胰岛β细胞受到损伤，同时也降低了机体对胰岛素的敏感程度［3］。患者糖尿病在早期时，血糖升高会对胰岛β细胞的胞吐能力以及胰岛素的存储能力造成一定的影响，使得细胞不能正常进行分泌，进而导致葡萄糖的敏感性受损，但其受损只是暂时的，属于可逆性的［4］。在糖尿病患者早期时，对其使用相应的药物进行治疗能够有效的降低血糖水平，恢复血糖的正常状态，并且还能防止高血糖所导致的毒性作用；如若早期没有及时进行治疗，会破坏胰岛β细胞的结构，使其细胞出现凋亡现象［5］。

在该次研究中，实验组患者采用了胰岛素泵进行治疗，通过治疗后，实验组患者的空腹血糖及2 h空腹血糖均恢复正常，且血糖达标时间短，患者的低血糖发生率较低；各项指标明显优于对照组患者P＜0.05，差异有统计学意义，证明胰岛素泵是一种有效的治疗方式，并且其具有消除糖尿病毒性、恢复胰岛β细胞功能等优点。胰岛素泵的使用，可以精确地对胰岛素用量进行调节，且更符合患者的生理学胰岛素分泌情况，降血糖的效果平稳，低血糖发生率明显降低［6］。且胰岛素泵还可以有效地改善2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能，可以提高胰岛素的敏感性，并抑制脂肪分解，有效地减轻脂毒性，且能将胰岛B细胞处于较好的休整状态，减轻B细胞负担，并进一步地促进其修复。使用胰岛素泵还可以减轻脂肪酸对B细胞胰岛素的分泌功能影响［7］。此外，我们还认为，使用胰岛素泵患者的达标时间短，可以快速消葡萄糖毒性作用，进而恢复INS第一时相分泌，减轻胰岛素抵抗。

综上所述，采用胰岛素泵对中年初发糖尿病患者进行强化治疗能够达到有效的治疗效果，改善患者的胰岛β细胞功能，缩短血糖达标时间，安全性更高，并且较常规治疗方式更佳。而该次研究时间较短，如需对患者进行长期治疗时，还需进一步进行研究。

［1］杜小婉.营养干预方法对住院初发糖尿病患者强化治疗的影响［J］.中国伤残医学，2013，21（6）：262-263.

［2］陈婷，戴丽.初发糖尿病胰岛素泵强化治疗护理［J］.医学信息，2014（26）：276-277.

［3］叶海燕，周径.胰岛素强化治疗初发2型糖尿病180例的临床分析［J］.医药前沿，2012，2（11）：209.

［4］林少虹，朱咏瑶，余乐风，等.胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病患者血糖控制中的应用［J］.现代临床护理，2012，11（2）：31-32.

［5］班春梅.胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病40例临床观察［J］.中国医药科学，2012，2（10）：240-241.

［6］王卫东，滕军儒，邢林.2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化［J］.上海交通大学学报：医学版，2014，34（12）：1791-1795.

［7］岳建美.新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗血糖长期控制的效果及影响因素分析［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（11）：994-996.

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A

1672-4062（2016）09（b）－0118-02

2016-06-21）

张微（1980.10-），女，河南沁阳人，本科，护师，从事护理工作。