保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的效果探讨

2016-10-20冯翼飞

中国现代医生 2016年22期

关键词：保妇康栓宫颈炎

冯翼飞

沈阳市妇婴医院产科二病房，辽宁沈阳110000

保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的效果探讨

冯翼飞

沈阳市妇婴医院产科二病房，辽宁沈阳110000

目的探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果及价值。方法选择我院于2015年1月～2016年1月间收治的80例宫颈炎合并HPV（人乳头瘤病毒）患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用干扰素栓剂治疗为对照组（40例）和采用保妇康栓治疗为观察组（40例），对比并分析两种治疗方法的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率（95.0%vs 77.5%）及不良反应发生率（2.5%vs 17.5%）均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈炎合并HPV感染患者实施保妇康栓治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。

干扰素栓剂；保妇康栓；宫颈炎；HPV感染

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect and value of Baofukang suppository in treatment of cervicitis plus HPV infection.Methods 80 patients with cervicitis plus HPV infection treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided based on time sequence into two groups.Patients in the control group（40 cases）were given interferon suppository，and those in the observation group（40 cases）were given Baofukang suppository.The overall response rate and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups.Results The overall response rate and the incidence rate of adverse reactions in the observation group were superior to those in the control group（95.0%vs 77.5%，and 2.5%vs 17.5%，respectively），showing significant differences（P＜0.05）.Conclusion Baofukang suppository has significant effect in treatment of cervicitis plus HPV infection with high safety，thus is worthy to be promoted.

［Key words］Interferon suppository；Baofukang suppository；Cervicitis；HPV infection

宫颈炎是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见的生殖系统疾病，多发于已婚、育龄期妇女，若不及时诊断和治疗，极有可能发展为宫颈癌，严重威胁患者的正常生活和健康［1］。目前临床上主要使用干扰素栓剂和保妇康栓对该病进行治疗，本文以我院近期收治的宫颈炎合并HPV感染患者为研究对象，按照组别给予不同的治疗方法，取得了较明显的对比效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院于2015年1月～2016年1月间收治80例宫颈炎合并HPV患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者40例，年龄27～54岁，平均（41.5±3.7）岁，病程0.6～2.9年，平均（1.6±0.3）年，其中，26例为宫颈糜烂，8例为宫颈腺体囊肿，6例为宫颈息肉。对照组患者40例，年龄26～52岁，平均（39.8±3.5）岁，病程0.5～3.1年，平均（1.8±0.5）年，其中，25例为宫颈糜烂，9例为宫颈腺体囊肿，6例为宫颈息肉。对于患者的治疗均获得患者知情同意，获得医学理论批准。对于宫颈炎并发HPV患者纳入标准，排除由于颅内疾病导致癫痫发生的患者，排除合并心肝肾疾病的患者。两组患者在年龄、病程时间、病情状况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者需在月经干净后4～5 d接受治疗。对照组患者采用干扰素栓剂（武汉维奥制药有限公司，规格：6万IU/枚，国药准字S10980006）治疗，每晚睡前在阴道深处放入1粒干扰素栓剂，静卧1 h［2］。观察组采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，1.74 g×8粒/盒，国药准字Z46020058）治疗，睡前将1枚保妇康栓放入阴道深处，静卧1 h。两组患者均以14 d为1个疗程。第1个疗程后，停药2周，然后继续进行第2个疗程的治疗，再停药2周，进行第3疗程，共治疗3个疗程［3］。

1.3观察指标

观察患者并发疾病的改善情况及治疗总有效率。

1.4评价标准

对两组患者的病情变化情况进行观察和记录，显效：患者的临床症状基本消失，无炎性细胞且宫颈平滑。有效：临床症状明显好转，炎性细胞数量减少。无效：临床症状无明显改善甚至恶化，炎性细胞数量增多［4］。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的77.5%（31/40），两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗总有效率比较［n（%）］

2.2两组不良反应发生率比较

观察组中1例患者出现外阴瘙痒症状，不良反应发生率为2.5%（1/40），对照组中7例患者出现不同程度的外阴瘙痒、白带增多、异味加重等症状，不良反应发生率为17.5%（7/40）。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.859，P＜0.05）。

3　讨论

宫颈炎分为急性和慢性两种，是30～45岁育龄期妇女的常见病，患者通常会出现白带增多、白带黏稠、腰痛、下体不规则出血等症状，若没有及时地治疗，急性宫颈炎会逐渐发展为慢性宫颈炎，出现重度宫颈糜烂、宫颈内膜炎、宫颈肥大、息肉、囊肿等疾病，严重影响患者的正常性生活［5］。出现宫颈炎的主要原因是性生活不洁净、过度频繁或者人工流产造成的宫颈损伤等，溃烂的宫颈口成为了众多细菌入侵的对象，其中以HPV感染最为明显［6］。HPV即人乳头状瘤病毒，属于一种嗜上皮性病毒，具有高度的特异性，在人和动物中均广泛存在。通常情况下，人体宫颈感染HPV后能够通过自身免疫功能和排异功能将病毒清除或杀死，不会造成较严重的妇科疾病，这种情况下无需进行特殊的治疗［7］。但是一旦合并宫颈炎后，患者的内环境失衡，阴道内的微生态平衡遭到了破坏，导致HPV病毒无限制地繁殖和生长，患者外阴瘙痒、白带增多的情况越来越严重，导致宫颈糜烂范围逐步扩大，机体自愈能力无法对其进行平衡处理，进一步诱发了宫颈癌的出现［8］。HPV的感染率高低与人群的年龄和性习惯有很大关系，临床研究表明，性生活频繁的18～30岁妇女HPV感染率较高，随着年龄增长其感染可能性逐渐下降［9］。HPV的流行因素主要有以下几种：①性伴侣数量、性交频率及性伴侣的生殖健康状况。②患者自身的免疫力及初次性交的年龄。③怀孕次数、分娩次数、流产次数及是否属于孕期。④服用口服避孕药的次数、药剂的性质［10］。

HPV的传染性极强，它的传播途径较多，有性行为、皮肤擦伤、母婴传播、吸烟及自身接种等多种途径，在国外，HPV是目前最为常见的性传播疾病之一，成为威胁女性健康的主要疾病［11］。感染HPV病毒后，通常会有3～6个月的潜伏期，在这期间患者不会出现明显的不适感，若发现存在阴道状况异常，一般已经患病半年甚至几年［12］。人眼看HPV病毒发现其外观呈人乳头状，像菜花或者鸡冠，有时也会类似肉芽或者肉丝，突出部分十分明显［13］。患者可以使用4%浓度的醋酸对自身患病状况进行鉴别，将浸有醋酸的纱布覆盖到凸起部分，4～5 min后会发现凸起部分明显变白，这种情况一般可以判断为尖锐湿疣，若外观不明显，需前往医院进行病理检查，进一步判断患病的类型和病情状况，方便制定科学有效的治疗方案［14］。预防宫颈炎合并HPV的主要途径有：①保持适当频率的性生活，注意卫生和清洁，做好防护措施，不在患病状态下发生性关系。②男性应根据自身状况判断是否需要接受包皮切除手术，尽量减少传播病毒的可能。③年龄在18岁以上并有性行为的女性应定期接受妇科检查，及时发现自身的异常情况，筛查子宫颈癌，防止肿瘤扩散。总的来说，HPV是无法彻底治愈的，只能通过药物或者其他治疗方法缓解病症，因此需要育龄期妇女提高预防意识，减少患病的可能，注意自身的卫生状况，定期接受妇科检查，提高健康意识。

存在宫颈炎症或糜烂情况的妇女发生宫颈癌的概率是普通健康妇女的10倍，在病毒和细菌的长期侵害下，患者的宫颈发生非典型性增生，会逐渐朝着癌变的方向发展，宫颈炎合并HPV后，癌变几率进一步增加。从病理诊断结果来看，宫颈炎合并HPV后，患者的宫颈会有明显的发红充血，出现轻度的水肿症状，有大量的白带和淡黄色脓液流出，宫颈黏膜和周围组织存在大量的嗜中性白细胞，宫颈上皮脱落，腺体分泌物增多，腺腔高度扩张［15］。一般来说，轻度的宫颈炎不会对身体造成太大影响，但是其所致的白带增多、小腹疼痛会严重影响妇女的情绪，引发不孕或者泌尿系统疾病，危害较大。因此，需要在患病初期对宫颈炎合并HPV感染进行科学合理的治疗，保障女性健康，及时修补患病组织，抑制病毒的生长和繁殖，降低癌变的可能，保证治疗效果。

目前临床上常使用干扰素栓和保妇康栓对宫颈炎合并HPV感染进行治疗。干扰素栓是一种新型的抗病毒药物，具有改善阴道环境、调节免疫力、促进组织修复、加速愈合、抑制人乳头瘤病毒的作用，该种药物可以通过局部用药的方式，迅速适应患者阴道内的酸性环境，并与靶细胞膜上的受体相结合，激活细胞的抗病毒蛋白基因，起到良好的抑菌、杀毒效果。干扰素栓是目前治疗宫颈炎、阴道炎和其他妇科疾病的常用药物，但是从治疗效果来看，干扰素栓容易引起一些外阴瘙痒、下腹坠痛的症状，导致患者的病痛程度加重，增加身体的不适感。保妇康栓属于一种中药制剂，其主要的化学成分有莪术油和冰片，有抑菌止痛、活血化瘀的作用，多用于湿热淤滞所致的带下病，如阴道炎、宫颈糜烂和宫颈炎等疾病。保妇康栓的药理作用主要有以下几点：①抑制光滑念珠菌和白色念珠菌，改善阴道内的炎症，促进宫颈膜的修复。②清除合胞病毒和一些流感病毒，抑制HPV的活性，降低细菌的繁殖速度。③对支原体的MIC范围为10.00～20.00 mg/mL，能够防止阴道毛滴虫的生长和繁殖，增加机体的免疫力和抵抗力，增加神经末梢白细胞的数量，有类似雌激素的作用。保妇康栓对正常的细胞和组织不会产生不良反应，能够起到抑制病情加重的效果，具有较好的抗癌效果。和干扰素栓相比，保妇康栓一般不会引发不良反应，无明确的用药禁忌，具有较高的安全性。存放和使用保妇康栓应该注意：①切勿在高温天气内挤压栓剂，可以在使用前将其放入冰箱内，10 min后取出，外观形状的变化不影响药物效果，妊娠期妇女同样可以使用。②若患者存在霉菌性阴道炎症状，会出现外阴瘙痒、坐立不安、白带增多的症状，妊娠期更为明显，若不及时治疗，很可能传染给新生儿，因此需要选择适当的时间进行迅速治疗。一般来说使用保妇康栓4～6次后患者症状基本消失，这时需继续服药，不能擅自停药，防止疾病复发，患者应待自身症状完全消失后逐渐减少药量。③老年阴道炎患者其病情主要表现为雌激素水平下降，性交困难，阴道分泌物有明显臭味，由于体质比较特殊，在服用药物时应注意预防，适当增加用药剂量，起到良好的保健作用。④宫颈糜烂的发病率、癌变率较高，且感染途径较为广泛。一般患者有所察觉后通常已经到了患病中期，治疗难度较大。保妇康栓能够起到活血化瘀的作用，改善吞噬细胞的功能，促进宫颈周围组织的修复和更新。一般来说，轻中度患者用药3个疗程后即可痊愈，重度患者需用药7个疗程可逐渐好转或者基本治愈。患者本身应该注意卫生，提高预防疾病的意识，谨遵医嘱，对自己的身体负责，提高治愈率，避免病情复发和一些并发症，保证治疗效果。

本次研究中，采用保妇康栓治疗的观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于使用干扰素栓剂治疗的对照组，且患者发生不良反应的几率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对宫颈炎合并HPV感染患者实施保妇康栓治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。

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