中西医结合治疗心脑血管疾病伴焦虑症的疗效分析

丁建欣李建红（　江西省乐安县人民医院内科，乐安　344300； 江西省乐安县中医院内科，乐安　344300）

中西医结合治疗心脑血管疾病伴焦虑症的疗效分析

丁建欣1李建红2
（1江西省乐安县人民医院内科，乐安344300；2 江西省乐安县中医院内科，乐安344300）

目的 探讨中西医结合治疗脑血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效。方法 本次研究选取我院2014年5月—2015年5月住院治疗的78例脑血管疾病患者为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各39例。对照组患者给予常规西医药物进行治疗，观察组患者在此基础上采取中医辅助疗法，对比两组患者的焦虑自评量表评分变化状况和患者对于治疗的满意度。结果 观察组患者的焦虑症状改善状况显著优于对照组，且观察组的治疗满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑血管疾病伴焦虑症患者实施中西医结合的治疗方式，能够显著改善患者的焦虑症状，提高患者治疗满意度。

中西医结合疗法；脑血管疾病；焦虑症；郁证；中风

脑血管疾病是临床常见病和多发病，该病较常发生于50岁以上中老年人群，是危害中老年人身体健康的常见疾病，当前临床中对于该病的治疗即使采取最先进的诊疗措施，依然存在约50%以上的患者生活无法自理［1］。每年全世界该疾病患者的死亡人数达到1500万，死亡率较高。如果患者出现脑血管疾病伴焦虑症状，会对患者的身心造成极大损害［2］。本次研究选取我院住院治疗的78例脑血管疾病伴焦虑症患者为对象，对比分析中西医结合治疗脑血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年5月—2015年5月住院治疗的78例脑血管疾病患者为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组各39例。观察组患者男19例，女20例；患者年龄44～80岁，平均年龄（61.23±3.41）岁。对照组患者男21例，女18例；患者年龄45～78岁，平均年龄（62.46±2.09）岁。患者病程1～12年，平均病程（5.73±0.61）年；其中冠心病患者25例，高血压患者35例，心脏神经官能症10例，心律失常患者8例。2组患者在性别、年龄、平均年龄、病程和病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采取常规西药治疗方式，患者均口服氟西汀胶囊，20 mg/次，1次/d；观察组患者基于对照组治疗的基础上，采用中医疗法辅助治疗，患者均口服氟西汀胶囊，20 mg/次，1次/d。中药疗法给予患者口服宁神定志汤配合治疗，中药配方为熟地黄15 g，山茱萸15 g，酸枣仁30 g，琥珀10 g，茯苓15 g，当归10 g，枸杞子10 g，石菖蒲10 g，太子参15 g，北五味子10 g，炙甘草10 g。服用方法：每日服用1剂，水煎2次，患者分早、晚2次口服，治疗7日为1疗程。2组患者均连续治疗15日。

1.3观察指标 相关人员记录两组心脑血管疾病伴焦虑症状患者治疗前后的焦虑自评量表评分变化情况，评分标准：10分以下判定患者无焦虑症状；10分以上判定患者为重度焦虑；患者的焦虑程度和得分呈正相关关系。

同时通过自制治疗满意度问卷调查表，对患者进行满意度调查，满意度内容包含治疗方法、应用效果和服务态度等，得分范围在0～100分之间，得分与治疗满意度成正相关关系。

1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

调查结果显示，观察组和对照组治疗前的焦虑自评量表得分无显著差异（P＞0.05）；经过治疗，观察组患者焦虑自评量表平均得分为（10.20±2.10），对照组为（15.31±3.71）；观察组患者的满意度份调查平均得分为（93.12±2.16），对照组为（77.34±4.37）。由此可见，观察组患者的焦虑症状改善情况和治疗满意度显著优于对照组，2组患者对此差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1　2组患者临床治疗前后焦虑自评量表评分和满意度比较分析（±s）

表1　2组患者临床治疗前后焦虑自评量表评分和满意度比较分析（±s）

组别　例数　治疗前　治疗后　满意度观察组　39　17.36±1.72对照组　39　17.46±1.70 t值　0.197 P值　＞0.05 10.20±2.10　93.12±2.16 15.31±3.71　77.34±4.37 7.364　15.671 ＜0.05　＜0.05

3　讨论

当前心脑血管疾病主要包含了冠心病、高血压脑中风等，由于患者发病后病因不够明确加之患者对于治疗效果过于担心，极易导致患者产生焦虑、抑郁症状，通常脑血管疾病伴焦虑症患者的负面情绪过重，对患者的身心健康产生巨大影响。相关研究表明，心脑血管疾病伴焦虑症患者极易产生坐卧不安、植物神经紊乱的状况，同时还会产生睡眠障碍等状况，严重影响了患者的生活质量。诸多患者因为病情的严重性和自身负面情绪的影响，无法积极配合临床治疗，甚至产生排斥治疗和护理的状况［3］。通常心脑血管疾病伴焦虑症多发于中老年患者，对老中年患者的生活质量造成严重影响，近几年心脑血管疾病患者的发病率不断上升，已经引起临床工作者的普遍关注。

当前临床中较多采用西医疗法对患者进行治疗，西医具有见效快的特点，但对于患者的焦虑症状缓解不够明显，本次研究对我院39例心脑血管疾病伴焦虑症患者采取中西医结合疗法，对比分析了西医疗法和中西医疗法的治疗效果，研究结果显示，经过治疗，观察组患者焦虑自评量表平均得分为（10.20±2.10），对照组为（15.31±3.71）；观察组患者的满意度份调查平均得分为（93.12±2.16），对照组为（77.34±4.37）。观察组患者的焦虑症状改善情况和治疗满意度显著优于对照组，两组患者对此差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对心脑血管疾病伴焦虑症患者采取中西医结合的治疗方式有助于缓解患者的焦虑症状，提高患者治疗依从性和治疗满意度，较于常规西医疗法更具优越性，临床效果显著。

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，当前临床中较多将其应用于患者的抗焦虑治疗，效果明显。有关研究显示，氟西汀进入人体后能够抑制人体内的神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收，从而提高血清素水平［4］。但本次研究结果显示，患者对于该药物的治疗满意度评分较低，且改善患者焦虑症状的效果不够明显，提示临床中对患者使用该药物治疗的过程中需配合其他相关药物进行治疗，以提高患者治疗效果和满意度。

我国中医理论认为，患者的心理因素对其病情的发展有重要影响，负面情绪对于患者的病情具有推动作用，因此对患者的治疗应当采取阴阳对立统一的用药原则，对症治疗。宁神定志汤是一种纯中药制剂，其主要成分包含党参，该成分具有补气养血的作用，龙齿具有镇惊安神功效，茯苓具有健胃和脾功效，能够帮助患者定心安神［5］。本次研究结果显示，通过西医和宁神定志汤联合治疗的方式，脑血管疾病伴焦虑症患者的焦虑症状得到有效缓解，且患者对于治疗满意度较高。

对心脑血管疾病伴焦虑症患者采取中西医结合疗法，能够显著提高患者的临床疗效和治疗满意度，能够显著提高患者的生活质量，有利于维持良好的医患关系，降低医疗纠纷，具有临床推广价值。

［1］李莉.心血管疾病伴发焦虑症的临床诊治研究［J］.吉林医学，2014，6（13）：1142.

［2］樊小平.安神定志丸+氟西汀胶囊治疗心血管疾病伴随焦虑症的临床观察［J］.当代医学，2014，11（20）：158-159.

［3］温苹，刘明，范越.开心散合用代力新治疗老年焦虑症的临床观察［J］.中医药学报，2015，1（15）：111-112.

［4］程新慧，刘奇，张承舜，等.焦虑症的针灸临床治疗及选穴特点分析［J］.时珍国医国药，2015，2（21）：431-433.

［5］蒋辉华，周元林，梁小平，等.中西医结合治疗中风后运动性失语患者临床疗效分析及对日常生活语言质量的影响［J］.中华中医药学刊，2015，5 （17）：1235-1237.

Analysis on the Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Cardio-cerebrovascular Disease with Anxiety Disorder

DING Jianxin1，LI Jianhong2
（1.Department of Internal Medicine，Lean County People's Hospital，Jiangxi Province，Lean 344300，China；2.Department of Internal Medicine，Lean County Hospital of TCM，Jiangxi Province，Lean 344300，China）

Objective To discuss the clinical curative effect of therapy of integrated medicine in the treatment of cerebrovascular disease with anxiety disorder.Methods 78 cases of patients with cerebrovascular disease from May 2014 to May 2015 in the hospital were selected as the research objects.Patients were randomly divided into control group and observation group，with 39 cases in each group.The control group was given conventional Western medicine treatment.On the basis of the conventional Western medicine treatment，the observation group took auxiliary therapy of traditional Chinese medicine.The anxiety self-assessment rating scale change situation and patient's satisfaction were compared.Results The improvement of anxiety symptoms of the observation group was significantly better than that of the control group，the treatment satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，and there was statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion For patients with anxiety disorder with cerebrovascular disease，therapy of integrated medicine can significantly improve the patient's anxiety symptoms and satisfaction.

therapy of integrated medicine；cerebrovascular disease；anxiety；depression；stroke

针推启学 Acupuncture and Massage Guiding Learning

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.15.047

1672-2779（2016）-15-0106-02

（本文编辑：李海燕 本文校对：柳娟子2015-10-07）