急性脑血栓患者经纤溶酶治疗的效果观察

兰克宁



急性脑血栓患者经纤溶酶治疗的效果观察

兰克宁

【摘要】目的 研究探讨纤溶酶对急性脑血栓的临床治疗效果。方法 以我院收治的80例急性脑血栓患者作为研究对象，数字法分为两组，对照组采用巴曲酶治疗，研究组采用纤溶酶治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率为85．0%，对照组的治疗总有效率为82．5%，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。研究组不良反应总发生率为5．0%，低于对照组的12．5%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 纤溶酶与巴曲酶对急性脑血栓的临床治疗效果无差异，但纤溶酶的不良反应率较低，安全性更高。

【关键词】急性脑血栓；纤溶酶；巴曲酶

Objective To investigate the clinical therapeutic effect of fibrinolytic enzyme on acute cerebral thrombosis． Methods To our hospital 80 cases of acute cerebral thrombosis patients as the research object，the digital method divided into two groups． Patients in control group were treated with batroxobin treatment，the study group with fibrinolytic therapy，compared two groups of patients with clinical curative effect． Results The total effective rate was 85% in the study group and 82．5% in the control group，the difference was not statistically significant（P＞0．05）． The incidence rate of adverse reactions in the study group was 5%，lower than that of the control group（12．5%），and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion There is no difference in clinical treatment of acute cerebral thrombosis，but the adverse reaction rate of the fibrinolytic enzyme is low，and the safety is higher．

【Key words】 Acute cerebral thrombus，Fibrinolytic enzyme，Batroxobin

急性脑血栓是临床常见的急性心脑血管疾病之一，在急性心脑血管疾病中，急性脑血栓的发病率在50%～65%，是导致患者死亡及致残的主要因素［1］。对于急性脑血栓，常用的治疗药物为纤溶酶和巴曲酶，但两种药物各有特点。此次研究以80例急性脑血栓患者作为研究对象，旨在探讨纤溶酶对急性脑血栓的临床治疗效果。现将相关研究总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年5月～2015年8月收治的80例急性脑血栓患者作为研究对象，男48例，女32例，年龄45～67岁，平均年龄（56.2±1.4）岁，数字法随机分为两组，每组各40例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用巴曲酶（北京托毕西药业有限公司，国药准字H20031074，规格：1 ml：10 BU）治疗，首次剂量为1 ml巴曲酶+250 ml氯化钠（浓度为0.9%），进行静脉滴注；第2 d剂量为0.5 ml巴曲酶+125 ml氯化钠（浓度为0.9%），进行静脉滴注；第3 d剂量与第2 d剂量相同。共滴注3次，总剂量为2 ml。

研究组采用纤溶酶（四环药业股份有限公司，国药准字H11022478，规格：1 ml：100 U）治疗，每次剂量为1 ml纤溶酶+250 ml氯化钠（浓度为0.9%），进行的静脉滴注，2周为1个疗程。

另外，给予两组患者低分子右旋糖酐（上海华源长富药业（集团）有限公司，国药准字H31022787，规格500 ml/支）治疗，静脉滴注，每日剂量为250～500 ml，治疗时间为2周，并给予相应的降糖、降压、抗心律等药物。

1.3 疗效判定标准［2］

基本痊愈：病残程度为0级，患者临床症状消失，生命体征平稳，神经功能缺损程度评分下降幅度＞90%；显著进步：病残程度＜3级，患者临床症状基本消失，生命体征基本平稳，神经功能缺损程度评分下降幅度40%～90%；进步：神经功能缺损程度评分下降幅度18%～45%；无效：患者临床症状未出现变化，生命体征不平稳，神经功能缺损程度评分下降幅度＜18%。

1.4 统计学方法

本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件分析，计量数据用（±s）表示，当P＜0.05时，表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比

研究组的治疗总有效率为85.0%，对照组的治疗总有效率为82.5%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详细数据见表1。

2.2 2组患者不良反应情况对比

研究组不良反应总发生率为5.0%，低于对照组的12.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

3 讨论

急性脑血栓是临床常见的急性心脑血管疾病之一，其发病与脑血管病变、凝血机制异常、血流速度等因素有关。临床研究认为，脑动脉粥样硬化是导致脑血栓的主要病因，因此血栓的位置多出现在患者脑部动脉供血区域的底层［3］。在正常的身体机能下，凝血与纤维处于一种相对平衡的状态，一旦身体机能出现破坏，则需要进行及时的止血或溶栓，并限制纤溶活动，避免脑血管出现

表1 2组患者治疗效果对比（%）

注：与对照组对比，*P＞0．05堵塞。

表2 2组患者不良反应情况对比（%）

巴曲酶是由矛头蛇蛇毒提取得来的，可以降低血黏度、抑制并溶解血栓，是治疗急性脑血栓的常用药物。纤溶酶则是一种蛋白水解酶，对纤溶蛋白具有降解作用，同时还可以对凝血因子进行水解，同时不良反应症状较少，经常用于急性脑血栓的治疗［4］。此次研究中，研究组的治疗总有效率为85.0%，对照组的治疗总有效率为82.5%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。研究组不良反应总发生率为5.0%，低于对照组的12.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明纤溶酶对急性脑血栓的临床治疗效果更加明显。

综上所述，纤溶酶与巴曲酶对急性脑血栓的临床治疗效果无差异，但纤溶酶的不良反应率较低，安全性更高。

参考文献

［1］ 李建国． 纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2014（36）: 37．

［2］ 曹义仁． 纤溶酶治疗急性脑梗死患者临床疗效的观察探讨［J］．中国医学工程，2014（6）: 93．

［3］ 肖月． 纤溶酶治疗急性脑血栓的临床研究［J］． 中国实用医药，2014（33）: 157．

［4］ 李红． 纤溶酶治疗急性脑血栓的临床研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（8）: 255-256．

Effect of Fibrinolytic Enzyme in Treatment Patients With Acute Cerebral Thrombosis

LAN Kening People's Hospital of Liujiang County，Liujiang 545100，China

【Abstract】

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0092-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．069

作者单位：545100 广西柳江县人民医院