康复护理在锁骨沟钢板固定治疗锁骨远端骨折中的应用

2016-07-16相容英

中国卫生标准管理 2016年6期

相容英

相容英

【摘要】目的探究康复护理在锁骨沟钢板固定治疗锁骨远端骨折中的应用效果。方法将我院2011年1月～2016年1月收治的70例行锁骨沟钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者随机分为对照组及研究组各35例，对照组接受常规护理，研究组接受康复护理，比较两组患者应用效果。结果研究组护理满意度91．4%，高于对照组80．0%，且骨折愈合时间、日常生活能力、运动功能相比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论康复护理可作为护理优选方案。

【关键词】康复护理；锁骨沟钢板固定；锁骨远端骨折

Objective To explore the effect of rehabilitation nursing in the treatment of distal clavicle fracture． Methods From January 2011 to January 2016，70 cases of clavicular ditch plate fixation for the treatment of distal clavicle fracture patients were randomly divided into control group and study group with 35 cases in each． While the control group received the routine nursing care，the study group accept rehabilitation nursing，compared two groups of patients’efffect． Results The research group of nursing satisfaction 91．4%，was higher than the control group 80．0% and the fracture healing time，the daily life ability，the movement function for comparison，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Rehabilitation nursing can be used as a preferred plan．

【Key words】 Rehabilitation nursing，Clavicular groove plate fixation，Distal clavicle fracture

锁骨远端骨折是当前临床较为常见的锁骨骨折类型，随着我国交通工具保有量的激增，因交通事故所致的锁骨远端骨折患者数量呈现出上升态势，严重影响患者正常工作生活［1］。临床针对锁骨远端骨折采取的治疗方案以手术治疗为主，具有较小快、术后康复效果好等特征，备受患者的青睐［2］。在康复医学（Physiatrics）快速发展之下，给予骨折患者术后良好的康复治疗有助于提高手术治疗效果及缩短整体康复时间，逐渐引起临床的高度关注［3］。鉴于此，本次研究针对康复护理在锁骨沟钢板固定治疗锁骨远端骨折中的应用展开深入分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2016年1月收治的70例行锁骨沟钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者为研究对象，其中男性44例、女性26例；年龄35～68岁，平均年龄（51.5±1.0）岁；致伤原因：交通事故38例、高空坠落22例、重物砸伤10例；Neer分型均为Ⅱ型；临床表现：肿胀、疼痛。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为锁骨远端骨折者；（2）无锁骨沟钢板固定禁忌者。排除标准：（1）血液系统疾病或凝血功能障碍者；（2）不同意本次研究方案或未签署知情同意书者。所有患者均以了解此次研究方案内容后随机分为对照组及研究组各35例，两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括常规心理干预、各项指标监测、并发症预防护理、锻炼指导、出院指导等［4］。

研究组接受康复护理，内容如下：（1）被动锻炼。术后第2 d～第4周开展屈肘90°并外展、上下举动，每次持续时间15 s以及患肩钟摆样锻炼，向前弯腰并保持上臂自然下垂后前后左右摆动20～30次，早晚两次以逐渐增加活动范围，避免关节囊、韧带粘连情形发生［5］。（2）主动锻炼。术后第4周开始进行主动锻炼，包括前屈锻炼、站立位前屈上举、内外旋范围锻炼等，每个动作持续15～30 s，并可在耐受下逐渐加量以提高三角肌和肩袖肌力［6］。

1.3 观察指标

观察指标为护理满意度、骨折愈合时间、日常生活能力、运动功能。其中护理满意度、日常生活能力、运动功能分别采用护理满意度调查问卷表、日常生活活动评估量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分法予以测定。

1.4 统计学方法

研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理满意度比较

研究组经康复护理，临床护理满意度91.4%，高于对照组的80.0%，结果见表1所示。

2.2 两组骨折愈合时间、日常生活能力、运动功能比较

两组患者骨折愈合时间、日常生活能力、运动功能相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

3 讨论

此次研究中研究组经康复护理，骨折愈合时间、日常生活能力、运动功能均优于对照组，并且该组患者对临床护理工作满意度更高，为91.4%，而常规护理下对照组仅为80.0%。由此可见，相较于常规护理，康复护理各项锻炼内容更具针对性，通过康复护理措施能够提高患者术后肌肉耐力及活动度，促进筋膜以及肌肉之间的血液循环，有助于加快患肩部位的新陈代谢进程，使得肩关节功能恢复得到了强有力的保障［7］。此外，康复护理遵循循序渐进原则，在整个护理工作中以个性化锻炼为主，结合了患者实际病情及机体耐受情况，有效的防止了锁定钢板位移、断裂等情形发生且大幅降低了患者承受的痛感，缩短了整个骨折愈合时间，有助于其重回正常生活轨道［8］。

表1 两组临床护理满意度比较［n（%）］

表2 两组骨折愈合时间、日常生活能力、运动功能比较（±s）

组别　骨折愈合时间（周）　日常生活能力（分）　运动功能（分）对照组（n=35）研究组（n=35）tP 18．55±1．50 15．00±1．00 8．332 0．038 32．75±2．25 45．58±2．42 8．438 0．031 43．25±1．19 59．65±1．35 8．551 0．025

综上所述，康复护理能够提高锁骨沟钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者康复效果，可以作为优选方案。

参考文献

［1］穆天喜．优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响［J］．中国卫生标准管理，2015，6（29）：260-261．

［2］邵长凤．锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位50例围术期护理［J］．齐鲁护理杂志，2015，21（16）：88-90．

［3］龚春莲．锁骨钩钢板内固定治疗老年锁骨骨折后康复护理体会［J］．中国伤残医学，2014，12（10）：211-212．

［4］高玉梅．早期康复护理干预在60例锁骨骨折患者内固定治疗中的应用［J］．中国民族民间医药，2014（18）：115．

［5］郁娴．带袢钢板治疗肩锁关节脱位康复训练的时机选择与疗效观察［J］．护士进修杂志，2013，28（20）：1860-1861．

［6］王小琴，蔡璐，王元元．双Endobutton带袢钢板结合爱惜邦线治疗肩锁关节全脱位病人的康复护理［J］．全科护理，2013，11 （35）：3280-3281．

［7］孟威，侯鹏桓．锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折的效果观察（附56例报告）［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（70）：79．

［8］王蕾．重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床护理［J］．中国城乡企业卫生，2016（2）：119-120．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A