小儿单纯性肥胖的护理及健康指导

李 珂

（辽宁省抚顺市妇幼保健院，辽宁 抚顺 113006）



小儿单纯性肥胖的护理及健康指导

李 珂

（辽宁省抚顺市妇幼保健院，辽宁 抚顺 113006）

【摘要】目的 探讨小儿单纯性肥胖的护理方法以及健康指导方法。方法 选择我院2013年9月至2015年9月单纯性肥胖患儿100例。在所有患儿中，表现为轻度肥胖的患儿24例，表现为中度肥胖的患儿38例，表现为重度肥胖的患儿38例。针对所有患儿实施多纤维饮食调控以及给予个体化心理护理等综合护理干预，并配合实施健康指导，观察获得的干预效果。结果 对所有患儿完成6个月的护理干预后，全部成功完成随访，重度肥胖患儿疾病发生率表现为显著的降低（P＜0.05）；中度肥胖患儿疾病发生率表现为降低，但未表现出显著差异（P＞0.05）。结论 针对小儿单纯性肥胖患者，临床给予综合护理干预以及健康教育，能够将患儿出现肥胖的概率有效降低，最终确保儿童健康成长。

【关键词】小儿；单纯性肥胖；护理；健康指导

小儿单纯性肥胖症主要因为长时间摄入能量，大于人体的正常消耗，从而导致出现了脂肪堆积以及体质量超标的一种营养障碍性疾病。患儿表现出单纯性肥胖后，针对患儿的心血管以及患儿的呼吸会表现出一定程度的损害，进而对患儿的生长发育造成了严重影响，针对心理发育产生了阻碍［1］。为了研究有效方法对此类患儿进行干预，本文主要针对我院收治的小儿单纯性肥胖患者，临床给予护理干预以及健康指导后，成功降低出现肥胖的概率，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年9月至2015年9月100例单纯性肥胖患者。其中男性患儿54例，女性患儿46例；患儿的年龄范围为4～9岁，患儿的平均年龄为（4.57±0.25）岁；患儿的身高为89.25～109.03 cm，患儿的平均身高为（99.25±5.25）cm。患儿的体质量为18.35～24.69 kg，患儿的平均体质量为（20.69±1.45）kg；根据儿童体格发育指标，针对患儿的肥胖程度主要分为三个等级。分级标准为：轻度：患儿体质量同标准体质量进行比较，超过标准程度在20%～29%；中度：患儿体质量同标准体质量进行比较，超过标准程度在30%～49%；重度：患儿体质量同标准体质量进行比较，超过标准程度的50%。

1.2 方法

1.2.1 控制肥胖实施早期干预：胎儿在宫内、生后第一年以及5岁是脂肪组织积聚、肥胖发生的易感年龄［2］，针对轻度肥胖患儿，临床研究有效方法进行干预可以发挥显著的效果。同普通儿童进行比较，巨大儿出现肥胖的概率较高，对此针对孕妇需要进行必要的营养控制，防止出现营养过剩的情况，从而将出现小儿肥胖的概率有效降低；伴随着患儿年龄以及肥胖程度的逐渐增加，针对此类患儿的临床治疗难度也表现为一定程度的提高。即针对＜1周岁的儿童，对其进行干预，能够将减肥效果有效提高［3］。

1.2.2 对患儿实施饮食调控：确定合适的总热量摄入量，要求儿童家属针对儿童的膳食结构需要进行充分重视，防止出现不合理饮食以及出现过度饮食的情况。有选择地进食或避免进食某些食物，针对进食速度需要进行合理控制，针对零食量进行有效控制，避免高糖饮食以及高脂肪饮食，要求患儿需要多进食低热量的食物，多进食水果以及纤维蔬菜等［4］，按合理饮食方案进食。

1.2.3 对患儿实施运动疗法：针对患儿的年龄以及体质量等基本情况进行详细了解，选择合理的运动方式进行干预，督促按指定的运动训练方案进行，确保安全性以及趣味性，针对脂肪代谢发挥显著的促进作用，有效防止出现脂肪堆积的情况。

1.2.4 对患儿实施心理行为指导：针对表现为单纯性肥胖的患儿，诸多表现为不自信以及自卑等系列的消极心理，需要做好自我调节工作。在实施护理的过程中，了解肥胖儿的生活、学习环境、个人特点，针对患儿以及患儿家属认真介绍肥胖产生的危害，将患儿配合的主动性显著提高。

1.3 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0对单纯性肥胖患儿的临床数据进行分析，采用χ2检验以%形式表示计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

对所有患儿完成6个月的护理干预后，全部成功完成随访，重度肥胖患儿疾病发生率表现为显著的降低（11%vs.38%，P＜0.05）；中度肥胖患儿疾病发生率的概率表现为降低，但未表现出显著差异（31%vs.38%，P＞0.05），见表1。

表1 所有患儿干预前后肥胖发病率的临床对比 （%）

3 讨 论

近几年，表现出肥胖症的概率表现出逐渐增加的趋势、针对单纯性肥胖症患者，针对其疾病原因尚未有效明确，分析为：①小儿长时间摄入高能量以及高脂肪食物，进而导致出现了脂肪堆积的情况；②肥胖表现出家族遗传倾向。③小儿缺少锻炼，并且未做到规律进食。在儿童发育的任何阶段，均有可能出现肥胖的情况。对此做好孕期的营养工作以及婴幼儿母乳喂养工作等具有重要的意义。

首先，儿童家属需要将自身健康意识有效提高，针对小儿表现进行认真指导，能够将儿童配合的积极性有效提高。此外认真做好饮食控制工作，合理采用运动疗法进行干预。此外培养儿童的自理行为良好，有效避免出现单纯性肥胖的情况。伴随着儿童神经肌肉协调性表现为一定程度的加强，自主性表现为一定程度的加强。肥胖儿童在饮食方面以及运动方面表现出诸多的不良习惯，从而导致此类儿童每天摄入的热卡远远超过正常儿童。在运动水平方面，又远远低于正常儿童，从而导致自身能量消耗较少，进而导致出现肥胖的情况。通过养成良好的自理行为，在饮食方面以及运动方面能够有效按照计划进行，从而有效避免出现肥胖的现象。

在研究具体方法进行干预的过程，需要有效满足个体化原则，针对儿童当前的自理行为问题能够做到认真评估，最终在积极配合下，将系列不良行为有效消除，并且针对正常生活习惯进行有效巩固。在认真执行具体方案的过程中，需要将肥胖儿童减肥信心有效提高，并且使儿童及其家属了解出现肥胖同其生活方式 表现出密切的关系。对于肥胖儿童的生活方式，其生活环境、社会环境均会对其产生一定程度的影响，对此要求儿童家属需要积极配合，针对儿童给予必要的积极引导，避免出现肥胖的情况。

通过对所有患儿完成6个月的护理干预及随访后，证明科学有效的运动处方、饮食调整、心理行为矫正、护理干预以及健康指导，可以成功降低儿童出现肥胖的概率，提高儿童的生活质量，有效凸显护理干预以及健康教育的干预价值，最终促进患儿的健康成长。

参考文献

［1］ 东文霞，刘海飞，田鑫等.子午流注辨证低频治疗仪在治疗单纯性肥胖患者中的应用及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（21）:2006-2007.

［2］ 刘湘云，陈荣华，赵正言主编.儿童保健学［M］.4版.南京:江苏科学技术出版社，2011:324.

［3］ 李福红，温荣民，徐芳等.辨证施护在针刺治疗单纯性肥胖患者中的应用［J］.中国医药导报，2014，11（2）:153-155.

［4］ 徐国辉.社区单纯性肥胖儿童家庭护理干预效果分析［J］.中华现代护理杂志，2014，49（21）:2687-2689.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0225-02