浅谈青少年十二指肠溃疡的原因分析和家庭健康指导

沈菊英+李丽红++林梅

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2016.19.136

摘 要：十二指肠溃疡是困扰青少年的常见和多发的健康问题，具有反复发作的特点，这对青少年十二指肠溃疡患者的学习生活造成了极大的困扰，对其身心健康造成极大损害，危害严重，影响不容忽视。因此，该文通过分析青少年十二指肠溃疡的原因并基于此提出了相应的家庭康复护理指导，旨在指导青少年十二指肠溃疡患者根据自身的情况，能够纠正日常生活中的不良行为习惯，以积极正确的态度对待自己的病情，有效地预防疾病的发作，减轻或缓解十二指肠溃疡的症状，促进溃疡的愈合。

关键词：青少年 十二指肠溃疡 原因 家庭 健康指导

中图分类号：R573 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）07（a）-0136-02

十二指肠溃疡是一种常见病、多发病，由多种原因引起，其主要的原因是十二指肠黏膜被自身胃酸、胃蛋白酶消化使黏膜下层或更深部位发生慢性溃疡病变，主要临床表现为饥饿不适、餐前周期性上腹部疼痛、反酸呕吐、嗳气（打嗝）等症状，常见并发症有出血、穿孔、梗阻等[1]。此外，青少年十二指肠溃疡具有反复发作的倾向，这与青少年十二指肠溃疡患者生活中的不良行为习惯有极大的关系，但据研究发现[2]，经健康教育指导后并发症发生率下降，因此积极开展防治青少年十二指肠溃疡健康教育指导具有重要的意义。该文通过查阅大量资料就青少年十二指肠溃疡患者日常生活中的不良行为习惯进行分析并提出了相应的家庭健康指导，现报告如下。

1 青少年十二指肠溃疡的原因

1.1 不良心理因素的影响

研究发现[3]，精神紧张、焦虑和过分压抑等心理因素会影响消化系统功能，使黏膜保护屏障作用减弱，进而诱发十二指肠溃疡或加重其病情。在患病期间周期性、节律性的疼痛或并发症的刺激会使青少年产生害怕恐惧等不良情绪；十二指肠溃疡具有反复发作或易复发的特点，易让青少年产生紧张焦躁的心理情绪；另外青少年在学习或工作开始阶段受到来自社会及家庭的压力，也易使其有压抑焦躁的不良情绪。

1.2 不良生活习惯的影响

十二指肠溃疡青少年患者的不良生活习惯会加剧溃疡的病情。

1.2.1 不良的饮食习惯

（1）饮食不规律：青少年认为自己年轻消化功能好，时而暴饮暴食，时而吃得很少，饥饱无常。青少年在放寒暑假时，常因为赖床而不及时吃早餐，引起胃酸及胃蛋白酶消化黏膜，很容易造成十二指肠溃疡等消化系统疾病。（2）饮食不选择：十二指肠溃疡的青少年患者应该少吃竹笋、藕等富含膳食纤维的食物，土豆、地瓜等产气食物，糯米、年糕等不易消化的食物，它们会对消化道产生过强的机械性刺激，刺激胃酸分泌，对十二指肠黏膜造成伤害；少吃油条等油腻的食物，它们会抑制胃肠蠕动和胃的排空，导致胃酸分泌增加进一步对黏膜造成损伤；忌吃辣椒等刺激性食物，浓茶等饮品均可刺激胃酸分泌而导致溃疡；另外高盐饮食会造成黏膜的损伤，削弱黏膜的屏障作用。

1.2.2 吸烟

据2014年《中国青少年烟草调查》显示[4]，有940万名初中学生尝试使用过烟草制品，其中三分之一已经成为现在的烟草使用者，而十二指肠溃疡的发病与吸烟有着密切关系。吸烟的人患十二指肠溃疡的发病率高于不吸烟的人，而且吸烟越多越频繁，发病率就越高，吸烟者溃疡的复发率、并发症发生率和死亡率也增加，尤其是烟雾中的尼古丁可直接损害胃黏膜[3]，使胃酸分泌过多加重病情。

1.2.3 饮酒

据调查结果[5]显示：12岁以上中学生曾饮酒率高达51%，但是长期大量地饮酒尤其是高浓度的酒会增加十二指肠溃疡的发生率，酒精会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，破坏粘膜细胞外的黏液层，使胃酸更易对黏膜造成损伤，促使溃疡的发生及复发。

1.2.4 不规律的睡眠习惯

青少年常要熬夜学习或加班，第二天又得集中精神，一直处于精神紧张又疲倦的状态，引起黏膜缺血缺氧，易使溃疡形成。

1.3 不良环境的影响

季节的变化与十二指肠溃疡的发病有着密切关系。溃疡病好发于冬季、春冬交际、秋冬交际以及气温骤变的时候，冬季发病率最高，青少年在寒冷的季节由于审美需求穿得很少易受凉，由于夏季温度高且稳定，发病率最低，但是如果长期处于空调环境内，易受凉。

1.4 不良服药习惯的影响

青少年十二指肠溃疡患者有些会不遵照医嘱服药，自己感觉不再疼痛了就少服或不再服药了，疼痛剧烈时又多服药；而现在有的家长发现孩子一有头疼发烧等症状就凭自己的经验自行去购买药物，如布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，但长期服用会刺激胃酸分泌，减弱黏膜的屏障作用，增加十二指肠溃疡发生或复发的机率；如利血平、降压灵等蛇根草类药物[6]能释放组胺，使胃酸分泌增加；因此应避免使用这类药物，以免引起十二指肠溃疡的发生和加重病情。

2 家庭健康指导

2.1 心理指导

青少年十二指肠溃疡患者应该努力调整好自己的心态，正确地认识十二指肠溃疡的相关疾病知识，缓解自己紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，家属也要经常关心患者，主动倾听其想法，及时沟通开导，缓解其压力，保持心情舒畅。

2.2 生活指导

青少年十二指肠溃疡患者应合理安排休息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，关注天气情况，及时添加衣物，时刻注意自身保暖，不要为了好看，在寒冷天气穿得单薄而受冻。

2.3 膳食指导

青少年十二指肠溃疡患者定时进餐，不宜过饱，最好少吃多餐，吃的时候要充分咀嚼；避免进食刺激性、油腻、不易消化的食物，如浓茶等饮料；要戒烟戒酒，拒绝高盐饮食；不吃生冷的食物，包括水果，吃水果时要微微加温；补充一些可以中和胃酸，促进溃疡修复的富含蛋白质的食物、高钙食物和含铁高的黑色食物[4]；食物应尽量切细切碎、煮软，合理搭配饮食，助于消化，修复黏膜和提高抵抗力。

2.4 用药指导

青少年十二指肠溃疡患者应该遵医嘱按时服药，不要随意停药、少用药，避免溃疡复发；如有疼痛、发热等其他症状不可自行滥用药物，应及时就医，遵医嘱使用药物，如有其他治疗需要避免服用会引发或加重十二指肠溃疡的药物，如非甾体抗炎药物等。

3 结语

十二指肠溃疡普遍存在于青少年中，并影响着其生活质量。了解十二指肠溃疡发生的原因并能够及时地纠正日常生活中的不良行为习惯，防止病情的进一步发展是非常重要的。也希望青少年患者以积极正确的态度对待自己的病情，有效地预防十二指肠溃疡的发作，缓解十二指肠溃疡的症状，促进溃疡的愈合。

参考文献

[1] 步宏.病理学与病理生理学[M].北京：人民卫生出版社，2015：310.

[2] 郭玉环.胃十二指肠溃疡穿孔手术患者住院期间的健康教育[J].右江医学杂志，2005，33（1）：92.

[3] 曲臣.不良行为习惯对消化性溃疡的影响和行为干预措施[J].中国医药指南，2010，8（25）：167.

[4] 祝玲.我国城市青少年饮酒行为专项数据出炉[N].新闻晨报，2015-06-09（A14）.

[5] 白皓，裴江文.2014年中国青少年烟草调查报告发布940万初中生尝试使用过烟草制品[N].中国青年报，2014-06-03（1）.

[6] 陈登登.胃十二指肠溃疡饮食疗法[M].福州：福建科学技术出版社，2010：16.