中医治疗肱骨外科颈骨折32例临床疗效观察

郑 敏

（大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）



中医治疗肱骨外科颈骨折32例临床疗效观察

郑 敏

（大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）

【摘要】目的 对中医治疗肱骨外科颈骨折临床疗效进行探讨。方法 选取我院2010年1月至2014年12月收治的肱骨外科颈骨折患者64例，随机均分为研究组与对照组，研究组采用中医疗法，对照组采用锁定钢板治疗，对比治疗后两组患者的临床疗效。结果 两组患者经过治疗后，研究组愈合时间为（41.78±5.10）明显短于对照组的（49.17±5.04）d，两组比较差异具有统计学意义P＜0.05。研究组总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%，两组比较，差异具有统计学意义P＜0.05。结论 中医治疗肱骨外科颈骨折，能充分发挥中药的优势，愈合速度较快，损伤较小，肩关节功能恢复好等特点，是一种值得推广的方法。

【关键词】肱骨外科颈骨折；中医疗法；锁定钢板

肱骨外科颈位于松质骨与皮质骨交界处，非常容易发生骨折［1］。尤其是老年人因为骨质疏松等原因，导致肱骨外科颈骨折的发生率很高，愈合时间长，直接影响治愈效果。我院对32例肱骨外科颈骨折患者采用中医疗法，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我院2010年1月至2014年12月收治的肱骨外科颈骨折患者64例，其中男性患者29例，女性患者35例，年龄10～79岁，平均年龄（54.2±3.5）岁。骨折原因有：不慎摔伤26例，车祸伤10例，高处坠落伤14例，重物砸伤4例，其他骨折10例。左侧骨折有38例，右侧骨折26例。未发生骨折移位24例，发生移位共有40例。所有患者在伤后1 h～3 d内就诊，随机被分为研究组与对照组，每组各32例患者。两组患者在性别，年龄，骨折原因及骨折情况等方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法。研究组采用中医疗法：①复位治疗：适用于发生移位的患者，并根据患者病况，选择不同的复位手法。②外固定治疗：对于无移位骨折或骨折不全的患者，采用三角巾悬吊法。对于经过复位后的稳定外展型骨折或粉碎性骨折，采用超关节夹板固定法。对于经复位治疗后内收型骨折，采用外展支架固定法。对于复位后骨折处不稳定的患者采用闭合复位穿针内固定。③辅助药物治疗：辨证选用中药汤剂或者中成药，同时配以外敷中医药膏或洗剂。并在在医师指导下，进行功能锻炼。对照组采用锁定钢板治疗［2］：麻醉臂丛神经，从三角肌、胸大肌间隙入路，清理血肿或者碎骨片，促使复位骨折。采用克氏针暂时固定，随后在肱骨外侧处放置肱骨近端位置的锁定钢板。

1.3 观察指标：详细观察两组患者在临床愈合时间及功能恢复方面的情况。

1.4 疗效评定标准：参照我国中医药行业标准ZY/T001.9-94，治愈为骨折处愈合，对位对线满意，外形正常，功能基本恢复。好转为骨折愈合对位尚可，复位欠佳，外形及功能较满意。未愈合为骨折部位未愈合或愈合畸形，疼痛感增强，功能未恢复。

1.5 统计学方法：采用SPSS 16.0软件对本研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，并以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 愈合时间比较：两组患者经过治疗后，研究组愈合时间为（41.78 ±5.10）d，对照组愈合时间为（49.17±5.04）d，经过统计学分析，两组比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 临床疗效比较：研究组总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%，两组比较，差异具有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效比较分析 （n，%）

3 讨 论

肱骨外科颈骨折是一种常见的骨科疾病，因为老人骨质疏松、协调力差等原因，中老年人成为该病的高发人群［3］。肱骨外科颈骨折大部分是因为外力导致的，容易诱发局部出血，临床上的治疗方法主要分为手术治疗与非手术治疗。我院对64例患者分别采用中医疗法和锁定钢板治疗，研究结果如下，两组患者经过治疗后，研究组愈合时间为（41.78±5.10）d，对照组愈合时间为（49.17±5.04）d，两组比较差异具有统计学意义P＜0.05。研究组总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%，两组比较，差异具有统计学意义P＜0.05。说明中医疗法不仅在愈合时间上短于锁定钢板疗法，还在临床疗效上优于锁定钢板疗法。中医治疗肱骨外科颈骨折，利用传统手法复位辅以夹板固定，配合功能锻炼和中药辅助，使骨折处有较好的复位，避免了肩关节功能的发生，中药可充分促进骨痂的生长，有效缩短骨折的愈合时间［4］。

综述所述，中医治疗肱骨外科颈骨折愈合时间短，减少了患者的痛苦，且其方法操作简单，肩关节功能恢复好，充分中药的优势，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］ 范文慧，韩晓健.中医治疗肱骨外科颈骨折临床分析［J］.中医临床研究，2013，5（2）:114-115.

［2］ 萧戟，肖灿梁，李丹阳.锁定加压钢板在伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折手术中的应用及临床分析［J］.中国健康月刊，2011，16（6）:64-65.

［3］ 刘小平，王坤正.上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折临床效果分析［J］.中国医药导刊，2012，14（7）:1268.

［4］ 杨彬，吴官保，徐无忌.金天格胶囊治疗骨质疏松性肱骨外科颈骨折的临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2010，30（9）:187-188.

中图分类号：R683.41

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0202-01