血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的重要意义

张 扬

（阜新矿业（集团）平安医院检验科，辽宁 阜新 123002）



血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的重要意义

张 扬

（阜新矿业（集团）平安医院检验科，辽宁 阜新 123002）

【摘要】目的 探讨分析血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的临床价值。方法 随机抽取笔者所在医院儿科门的113例患者，进行回顾性对比分析。结果 分析得到的统计数据，113例患者中3例患者检查出原幼稚细胞，30例患者确诊为提示感染；32例患者出现异性淋巴细胞增多；25例患者确诊受到病毒感染；23例患者出现小细胞性贫血。结论 采用血细胞形态学检验能够有效的了解患儿疾病状况，对临床治疗有一定的价值，值得在临床上推广应用。

【关键词】血细胞形态学检验；儿科疾病；诊断；重要意义

血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容，包括红细胞、白细胞、血小板以及其他的异常细胞形态学的基础知识和临床经验［1］。当患者机体发生障碍性病变时，细胞在数量和形态上会很大程度产生变化。随着自动化血液分析在临床上的广泛应用，血细胞形态学检测不仅提高了临床检验效率，而且显著提高了患者疾病检测的准确性和精密度［2］。我院就血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的临床价值这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：随机抽取笔者所在医院儿科门诊2013年1月至2014年3月间收治的113例患者，其中男孩68例，女孩45例，年龄为8 d～11岁，平均为（4.1±2.5）岁，患者的临床病症主要表现为血常规检测发现白细胞分类混乱，患者有贫血、发热等症状。

1.2 方法：在进行血样采集的过程中，不需要第一滴血，所以将第一滴血擦去后，立即取黄豆样大小的血滴，利用推片手段成功的推成宽度为18～20 mm、长度为25～35 mm的血片，推片的过程中注意要在血膜的周围留出空隙，终尾和玻片的终端距离要不小于10 mm，均匀薄如舌样，并且头、体、尾的厚度也不尽相同，之后立即摇干。血涂片染色检查不能违背《全国临床检验操作规程》中相关操作步骤的规定［3］。总结陈述的报告包含的内容有：红细胞形态、三种异常淋巴细胞形态、血小板的分布状况、数量、形态，寄生虫、粒细胞的形态以及包含以浆细胞、原幼稚细胞为代表的异常细胞。其中红细胞的形态包括结构异常或染色的红细胞、形态都异常的红细胞，不同大小的红细胞；寄生虫的种类较多，有附红细胞体、弓形虫、杜利氏体等；粒细胞的形态包括中毒颗粒、突泡变性、退行性变等［4］。

1.3 观察指标：观察统计检测结果，进行回顾性对比分析。

1.4 统计学处理：研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（±s）表示；利用t检验；计数资料以卡方值进行检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

113例患者中3例患者检查出原幼稚细胞，确诊结果为急性淋巴细胞白血症；30例患者确诊为提示感染；32例患者出现异性淋巴细胞增多，分别为11例肺炎支原体感染，12例传染性单核细胞增多症，7例患者确诊为流行性感冒，2例患者为传染性肝炎；25例患者确诊受到病毒感染；23例患者出现小细胞性贫血，具体情况附表一做详细的介绍。见表1。

表1 113例患者血细胞形态学检测结果统计分析

血常规中各种细胞都来源机体造血组织或骨髓，经过一系列分化、成熟、增殖的复杂过程，通过骨髓-血液屏障，释放到周围血液中，因此，血液中各种疾病，都会引起血常规的各类细胞数与量的异常和生理变化，故可通过对周围血液检测反过来分析与诊断疾病［5］。血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞（包括淋巴细胞和粒细胞）、血小板及其他异常细胞（如寄生虫）形态及数量的改变，当机体发生疾病时细胞在数量和形态上均会发生一定的变化，然而由于广泛及不合理使用抗生素，使得机体发生疾病时细胞在数量上的变化不是很明显，所以对此进行形态学的检测就显得至关重要［6］。

我院的研究结果显示，对113例患儿进行血细胞形态学检测能够准确的了解患儿机体内细胞的数量以及形态变化，从而分析疾病类型。临床上凡是不明原因的发热、出血、贫血、黄疸及其某一不易控

3 讨 论

制的症状均应作血细胞形态学检验，血细胞形态学检验不仅能为临床提供快捷及准确的实验室诊断依据，而且经济方便，不需要定量采集大量血液，适用性比较广。

参考文献

［1］ 薛应龙，张慧，许芳，等.观察研究外周血细胞形态学检验在临床应用情况［J］.实用医技杂志，2010，15（7）:225-226.

［2］ 孙海艳，李维华.探讨血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的重要意义［J］.中国实用儿科杂志，2012，21（17）:872-873.

［3］ 李子玉，赵胜开，孙平，等.分析研究外周细胞形态学检查的临床应用价值［J］.医学检验，2011，20（12）:681-682.

［4］ 张金松，刘彪，王岩.探讨分析外周血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的意义［J］.中华医学检验杂志，2012，19（13）:539-540.

［5］ 张芹.血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的重要意义［J］.中国保健营养，2014，22（2中）:756-757.

［6］ 泮华敏.在儿科疾病中血细胞形态学检验重要性初探［J］.按摩与康复医学，2012，3（11）:191-192.

Significance of Blood Cell Morphological Examination in the Diagnosis of Pediatric Diseases

ZHANG Yang
（Department of Clinical Laboratory， Fuxin Mining （Group） Peace Hospital， Fuxin 123002， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical value of blood cell morphological examination in the diagnosis of pediatric diseases. Methods 113 patients were randomly selected in the author's Hospital pediatric outpatient patients were retrospectively analyzed. Results Statistical analysis of data obtained in 113 patients， 3 patients to check out the original naive cells， 30 patients were diagnosed as infection； 32 patients had specifc lymphocytes increased； 25 patients were diagnosed by virus infection； 23 patients with small cell anemia. Conclusion The use of blood cell morphological examination can effectively understand the status of children with the disease， have a certain value in clinical treatment， worthy of clinical application.

［Key words］Blood cell morphology inspection； Pediatric diseases； Diagnosis； Signifcance

中图分类号：R446；R72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0009-02