舒适护理在急性出血性脑卒中患者康复中应用的临床价值

王慧芳

（大连市友谊医院中医康复科，辽宁 大连 116100）



舒适护理在急性出血性脑卒中患者康复中应用的临床价值

王慧芳

（大连市友谊医院中医康复科，辽宁 大连 116100）

【摘要】目的 探讨舒适护理在急性出血性脑卒中患者康复中应用的临床价值。方法 选取2013年1月至2014年1月在我院脑卒中患者60例，随机分为对照组（30例），采用常规一级护理，试验组（30例），在一级护理的基础上采用舒适护理，6个月后回访，观察两组患者护理并发症以及后遗症情况。结果 试验组优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论 舒适护理在急性出血性脑卒中患者康复中应用疗效显着，值得在临床推广。

【关键词】舒适护理；急性出血性脑卒；康复

急性出血性脑卒中由于起病快、病程长、致残率高一直是临床护理的重点。合理人性化的护理可以减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者生存质量。如果护理不当可导致褥疮、肌肉萎缩等严重并发症，给社会和家庭带来称重的家庭负担［1］。我院为了减少护理不当造成的并发症，我院从2013年1月开始采用舒适护理，取得了显著地效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本试验采取单中心、随机、对照研究，选取2013年1月至2014年1月在我院脑卒中患者61例，随机分为对照组30例，其中男19例，女11例，年龄55～72岁，平均年龄（60±1.3）岁。试验组30例，其中男17例，女13例，年龄54～72岁，平均年龄（61±1.9）岁。入院后1～2 h经MRI和CT诊断证实均有出血病灶。两组患者年龄、性别、病程经统计学分析没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用普通一级护理，试验组在对照组的基础上采用舒适护理。

舒适护理方法：①心理护理：护士使用真诚的话语劝解患者，与患者建立互相信任的关系，循序渐进的给患者介绍病情，让患者对疾病有正确的认识，建立正确的态度，消除患者得病后的恐惧、抑郁心理，激发积极的态度，更好的配合护理以及疾病的治疗。②生理护理，每个2 h给患者翻身一次，认真观察患者的皮肤，保持被褥的干爽洁净，并且利用健康肢体主动运动，拖拉患肢被动活动。注射脱水剂时尽量选择粗、直、有弹性易固定的静脉，健侧首选，上肢为主，避免患侧下肢输。护理排泄时尊重患者的隐私。合理安排患者饮食，避免便秘的发生。帮组患者运动，恢复四肢运动。③社会护理，给脑卒中患者家属进行心理疏导工作，讲解配合康复的重要性以及康复的长期性，将患者的后顾之忧降至最低限，提高生命质量。

1.3 观察指标 6个月后比较两组患者并发症和后遗症情况。

1.4 统计学分析：用SPSS 17. 0软件进行分析，使用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

6个月后回访，试验组与对照组并发症和后遗症情况比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者6个月回访并发症与后遗症情况

3 讨 论

舒适护理始于1995年，由Kolcaba提出。这种护理模式包含了整体的、个体化的、创造性的、有效的多种护理模式，宗旨在于护士通过对患者的生理、心理、社会进行干预护理，使患者灵魂上达到最愉快的状态，或尽量缩短以及降低其不愉快程度［2］，使护理有助于患者康复，减少患者的护理并发症和后遗症。急性出血性脑卒中患者，起病急，发展快，有些患者一夕之间致残，往往难以接受，很正常的患者会出现悲观、恐惧、焦虑、抑郁、烦躁等负性心理，护士通过舒适护理，对患者进行心理辅导，消除患者负面情绪，使患者建立正确的积极地应对疾病的心态［3］。另外营造一个安静、整洁、舒适的环境在心理方面可缓解患者对疾病的恐惧心理［4］。在生理护理方面，尊重患者的隐私权，护士尽量避免患者出现皮肤破损、肺内感染、尿路感染、排便异常、医源性静脉炎、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症和后遗症。与患者家属进行沟通，取得家属对疾病治疗的支持。通过本试验可以看出，试验组采用舒适护理，出现后遗症以及并发症情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，舒适护理在急性出血性脑卒中患者康复中应用疗效显着，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 周光霞.脊髓损伤患者的康复护理体会［J］.护理实践与研究，2013，10（1）:45.

［2］ 徐星.舒适护理在康复科护理中的应用效果分析［J］.吉林医学2013，34（33）:7096-7097.

［3］ 吴时新，金水忠，裘灵洁，等脑卒中恢复期患者舒适度现状分析与护理对策［J］.上海护理，2010，10（5）:65.

［4］ 高艳芳，梁霞英，陆少环，等.高校一社区合作开展乳腺癌康复护理模式的研究［J］.护理研究，2013，27（3）:281.

The Clinical Value of Comfortable Nursing in Acute Hemorrhagic Stroke Patients in Rehabilitation Applications

WANG Hui-fang
（Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Observation on the effcacy of comfortable nursing in the nursing of rehabilitation. Methods 60 Acute hemorrhagic brain death in our hospital were selected during January， 2013 to January， 2014. divided into two groups. Control group （30 cases） used the conventional primary care. Observation group（30 cases） on the basis of the level of nursing by using comfortable nursing， six months after the visit. Observation nursing complications and sequelae. Results After nursing observation group was better than the control group in nursing complications and sequelae， the difference was statistically signifcant（P＜0.05）. Conclusion The effcacy of comfortable nursing in the nursing of rehabilitatio was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Comfortable nursing； Acute hemorrhagic brain death； Rehabilitation

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0011-02