关于心血管内科患者糖代谢异常的临床观察

康 慧康春福燕朝阳

（1 桃源县红十字会医院，湖南 桃源 415700；2 桃源县人民医院，湖南 桃源 415700）



关于心血管内科患者糖代谢异常的临床观察

康 慧1康春福1燕朝阳2

（1 桃源县红十字会医院，湖南 桃源 415700；2 桃源县人民医院，湖南 桃源 415700）

【摘要】目的 研究心血管内科患者糖代谢异常的发生情况。方法 选取我院在2013年2月至2014年2月收治的96例心血管内科患者的临床资料，对患者临床资料进行回顾性分析，针对疑似糖代谢异常患者给予葡萄糖口服，实施葡萄糖耐量试验，分析糖代谢异常的发生情况，并对不同检测方式的准确率进行比较。结果 ①在62例非糖尿病患者中，有41例患者出现的糖代谢异常，加上34例糖尿病患者，共有75例心血管内科糖代谢异常患者，糖尿病代谢异常的发生率为78.1%。②空腹血糖检测的确诊率为31.3%，葡萄糖耐量试验的确诊率为78.1%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心血管内科糖代谢异常患者进行糖化血红蛋白试验，可取得显著效果，提高糖代谢异常的诊断率，便于尽早为患者疾病的治疗制定合理的方案，提升患者生活质量，促进其疾病的好转，这种检测方式在临床中的应用价值非常高，检测效果良好，值得临床推广。

【关键词】心血管内科；糖代谢异常；葡萄糖耐量试验

近几年，糖尿病、心血管疾病患者数量越来越多，二者关系也被很多学者研究。有资料显示，部分心血管疾病与糖尿病二者间存在较大关联，对于糖代谢异常患者而言，其产生心血管疾病的可能性比正常人要高［1］。本文主要分析心血管内科患者糖代谢异常的发生情况，选取我院在1年间收治的96例心血管内科患者为研究对象，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院在2013年2月至2014年2月收治的96例心血管内科患者为研究对象，男性57例，女性39例，年龄在32～78岁，平均年龄（43.19±6.76）岁。有34例患者确诊为糖尿病，男性21例，女性13例，年龄在32～75岁，平均年龄（41.52±8.84）岁。

1.2 一般方法：96例患者均为疑似糖尿病代谢患者，其中有34例患者确诊为糖尿病，其余62例患者均实施葡萄糖耐量试验，判断患者糖代谢情况。①空腹检查血糖。在检查前12 h内，患者需禁食，可取无水葡糖糖粉80 g与温开水400 mL，将二者充分融合，患者一次性服用。②葡萄糖耐量测定。测试前，需禁食，禁食时间为12 h，于次日清晨，帮助患者空腹采集血液标本，利用亲和层析微柱法测定。

1.3 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 糖尿病代谢发生情况：通过研究发现，在96例患者中，有34例糖尿病患者。在62例非糖尿病患者中，有41例患者出现的糖代谢异常，加上34例糖尿病患者，共有75例心血管内科糖代谢异常患者，发生率为78.1%。见表1。

表1 糖尿病代谢的发生情况

2.2 不同检测方法的确诊情况：空腹血糖检测的确诊率为31.3%，葡萄糖耐量试验的确诊率为78.1%，空腹血糖检测的确诊率明显低于葡萄糖耐量试验的确诊率，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同检测方法的确诊情况

3 讨 论

在人们生活节奏加快的同时，压力也随之增大，心血管疾病发生率逐渐上升，在所有心血管疾病患者中，约有70%的患者出现了糖代谢异常，糖代谢异常极易诱发心血管产生病理变化，一旦产生病变后，便可能出现并发症，对患者生命构成威胁［2］。

心血管属于临床中比较常见的疾病，在心血管住院患者中，出现糖代谢异常的大部分为老年患者。糖代谢异常包括糖尿病与糖尿病前期，糖代谢的临床症状表现包括多食、多饮、多尿、体质量减轻、皮肤瘙痒、乏力等［3］。

据统计资料显示，在心血管内科患者中，约有60%为冠心病患者，冠心病患者患上糖尿病的比例为50%，血糖调节受损概率高达25%［4］，以往临床中主要采用空腹血糖检测对患者糖代谢异常情况进行检测，现阶段，可采用葡萄糖耐量试验检测患者糖代谢情况，特别是冠心病、高血压患者要及时检查，明确其是否存在糖代谢异常。尽早发现这种情况的存在，有利于使疾病预后得以改善，使患者生活质量大大提升。据相关资料显示，冠心病患者出现糖代谢所占比例较大，不过诊断率低，产生这种情况的原因在于葡萄糖耐量试验操作缺乏规范性。

国内外均对心血管疾病、高血糖等疾病的心血管病变风险进行了相关研究，现阶段，临床中也重点研究该项内容，一旦发现异常后，需尽早对患者进行治疗，有利于使患者生活质量大大提升［5］。因糖代谢异常患者病情较重，出现这种情况后，也会加重心血管疾病，严重危害患者的身心健康。积极实施心血管疾病筛查，有利于及时预防该疾病。通过本次研究发现，在96例患者中，有34例糖尿病患者，在62例非糖尿病患者中，有41例患者出现的糖代谢异常。从研究结果上看，共有75例糖代谢异常患者，发生率为78.1%。空腹血糖检测的确诊率明显低于葡萄糖耐量试验的确诊率，这表明通过实施葡萄糖耐量试验，有利于提高糖代谢疾病的诊断率，降低漏诊率，这项检查手段在临床中有着较高的应用价值。

综上所述，通过采用葡萄糖耐量试验，有利于将糖代谢异常诊断率大大提升，尽早明确患者身体的异常情况，同时需采取措施预防这种情况的发生，降低发病率。在日后的糖代谢异常检测中，可实施葡萄糖耐量试验，若发现患者存在糖代谢异常的情况，可给予药物干预，促进患者疾病的好转。本次研究结果显示，葡萄糖耐量试验在临床中的应用价值较高，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 布热比亚·阿不都热西提.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究［J］.中国医药指南，2013，11（22）:226.

［2］ 冯敏.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察［J］.心血管病防治知识（学术版），2013（6）:72-73.

［3］ 龙健猷.心血管内科患者糖代谢异常的诊断方法分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）:115-116.

［4］ 尹进.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察［J］.中国实用医药，2014，9（1）:69-70.

［5］ 吕建庄，郑燕君，郝春媛.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2009，30（4）:418-419.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0153-02