胺碘酮在快速房性心律失常中的疗效

梁强

【摘要】 目的 探讨分析胺碘酮在快速房性心律失常中的疗效。方法 100例快速房性心律失常患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者采用常规治疗， 观察组在此基础上患者采用胺碘酮进行治疗， 分析两组治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗效果和不良反应的发生情况均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 快速房性心律失常患者的临床特征为头晕、自觉心慌、憋气等， 在快速房性心律失常患者的常规治疗基础上加用胺碘酮， 能够有效的降低患者的不良反应发生率， 提高患者的治疗效果， 具有临床推广的应用价值。

【关键词】 胺碘酮；房性心律失常；心血管内科；临床特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.107

研究选择本院住院的100例快速房性心律失常患者， 探讨分析心律失常临床特征和治疗效果情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月在本院住院的100例快速房性心律失常患者， 所选患者均确诊为快速房性心律失常（诊断均符合心律失常的诊断标准[1， 2]）， 将其随机分为观察组和对照组， 每组50例。观察组年龄20～68岁， 平均年龄（45.9±7.4）岁；男28例， 女22例。对照组年龄22～67岁， 平均年龄（46.5±6.8）岁；男30例， 女20例。排除患有其他系统严重合并症者、存在意识障碍患者， 所选患者均签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者进行常规的临床治疗， 即入院时对患者进行常规检查， 口服心律平（国药准字H37020793， 山东仁和堂药业有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基础上给予观察组患者采用胺碘酮（国药准字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治疗， 针对患者的症状选用治疗剂量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液进行缓慢静脉推注20 min， 后300 mg维持静脉滴注速度为1.0 mg/min， 在5 h后将速度减缓至0.3～0.5 mg/min。

1. 3 观察指标 观察两组临床疗效及不良反应情况。

1. 4 疗效判定标准[5] 将患者的治疗效果分为显效、有效、无效。显效：临床症状完全消失， 心电图复查完全正常；有效：患者的临床症状缓解， 复查心电图可见有所改善；无效：治疗前后未见变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.0%， 对照组为80.0%， 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的不良反应发生情况比较 治疗过程中， 观察组患者的不良反应发生率为8.0%（4/50）， 包括出现头晕2例， 呕吐1例， 血压降低1例；对照组患者的不良反应发生率为24.0%（12/50）， 包括出现头晕4例， 呕吐4例， 血压降低4例。观察组不良反应发生率低于对照组（χ2=4.76， P<0.05）。

3 讨论

胺碘酮是一种具有广谱抗心律失常的治疗药物， 其作用机理为药物进入人体后， 通过切断人体三磷酸腺苷（ATP）中的钾离子通道， 起到对钾离子和钠离子及钙离子的抑制作用， 缓解患者的心律失常症状， 大量临床事实证实了胺碘酮治疗快速室上性心律失常的有效性， 因此， 几年来， 胺碘酮药物在心律失常的临床治疗领域得以广泛应用[6， 7]。

本次研究显示， 观察组患者的治疗总有效率高达96.0%， 显著高于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 证实在常规治疗基础上采用胺碘酮治疗心律失常的有效性和安全性。

综上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失常患者的不良反应发生率， 提高患者的治疗效果， 具有临床推广的应用价值。

参考文献

[1] 张良， 李敬斌， 李佳卓， 等.桂枝甘草龙骨牡垢加味汤治疗冠心病室性早搏30临床观察.中医药信息， 2015， 32（1）：101-103.

[2] 张鹏飞， 徐予， 赵永辉.心源性碎死发病机制的研究进展.中国实用医刊， 2015， 42（5）：119-121.

[3] 周文杰.老年冠心病心律失常的护理体会.中国实用医刊， 2015， 42（4）：123-124.

[4] 谢芸芝， 陶荐， 蒋东坡.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析.重庆医学， 2013， 42（15）：1722-1723.

[5] 史晓静， 关春燕， 王高频， 等.稳心颗粒对伴有心律失常的心脏神经官能症患者预后的影响.中成药， 2014， 36（5）：1108-1110.

[6] 石少波， 杨波， 刘韬， 等.抑郁与心血管疾病患者室性心律失常风险的Meta分析.临床内科杂志， 2013， 15（8）：552-555.

[7] 任海霞.心血管内科心律失常临床特征与治疗体会.中外医学研究， 2015， 13（28）：146-148.

[收稿日期：2016-01-06]