早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响分析

李 敏

（辽宁省锦州市第二医院骨五科，辽宁 锦州 121000）



早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响分析

李 敏

（辽宁省锦州市第二医院骨五科，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 探究早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响。方法 选取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨头置换术患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规的康复训练，观察组给予早期康复护理。对两组患者术后并发症发生率及患肢功能恢复进行对比分析。结果 观察组患者的术后并发症发生率为2.22%，明显优于对照组的13.33%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的Harris评分优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复护理可促进股骨头置换术后患者的患肢功能恢复，且减少术后并发症发生率。

【关键词】早期康复护理；股骨头置换术；患肢功能恢复

股骨头坏死作为威胁人类健康的主要疾病，已成为临床上医学上公认的医学难题。临床上治疗股骨头坏死的主要方法就是进行股骨头置换术［1］，患者术后需加强肢体活动，可增强患肢的运动功能，加强康复效果。本文选取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨头置换术患者为研究资料，对早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的作用和影响进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨头置换术患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各45例。观察组中，男性患者28例，女性患者17例，年龄区间为52～79岁，平均年龄为（68.45±5.68）岁；病程为1～36个月，平均病程为（12.5±1.3）个月；其中，颈骨骨折患者32例，粗隆间骨折8例，坏死5例。对照组中，男性患者27例，女性患者18例，年龄区间为53～77岁，平均年龄为（67.26±5.45）岁；病程为1～35个月，平均病程为（11.9±1.2）个月；其中，颈骨骨折患者30例，粗隆间骨折9例，坏死6例。两组患者在性别、年龄、病程以及病种等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规的康复训练；观察组患者给予早期康复护理，主要包括心理护理和康复训练两方面，具体如下：第一，对患者进行心理护理。行股骨头置换术患者的术后常表现出不良的情绪和心理障碍，主要表现为焦虑、烦躁、忧虑等。此类不良的心理和情绪对患者进行患肢功能锻炼和恢复造成了严重的阻碍。因此，护理人员要根据患者的病情和各自的心理特点为患者制定心理护理方案。首先，护理人员要主动询问患者的生活状况，认真听取患者的担忧和焦虑的问题；其次，要考虑到患者的职业、文化水平等因素，向患者介绍手术的必要性，以及后期的康复训练和良好的心态对术后恢复的重要作用和影响。最后，护理人员要针对患者的心理变化进行定向的疏导和安慰，鼓励患者用积极乐观的心态对待疾病，使其配合康复训练。第二，对患者进行康复训练。一方面，对患者进行体位指导，让患者适当的变换体位，避免以下四种体位：髋关节大于90°、髋关节外旋、屈髋内旋、下肢内收过大。另一方面，为患者提供肌肉训练的训练方法。护理人员对患者长收缩训练进行指导，股四头肌训练每组20次，每日进行三组。此外，术后1 d还要进行抬高患肢、臀大肌、中肌等训练以促进患者的血液循环，每日2次。术后2 d可根据患者的病情进行适当的侧关节活动，术后一周内可行床边站立及试探性行走。

1.3 疗效评定标准：采用Harris（髋关节）功能评价标准对两组患者经术后24周的康复训练后的髋关节功能的优良率进行评价，总分为100分。具体分级如下：优：90～100分，良：80～89分，可：70～79分，差：0～69分［2］。同时，对两组患者经术后2周的康复训练后的并发症发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0软件对数据进行检分析，数据用χ2检验，如果P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后并发症情况比较：术后经2周的康复训练后，观察组患者的术后并发症发生率为2.22%，对照组患者的术后并发症发生率为13.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的术后并发症情况比较

2.2 两组患者的Harris（髋关节）功能评分比较：经术后24周的康复训练后，观察组患者的Harris功能评分情况如下：优30例，良5例，可7例，差3例。优良率为77.78%；对照组患者的Harris功能评分情况如下：优19例，良10例，可5例，差11例，优良率为64.44%。两组患者的Harris功能评分情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

股骨头置换术作为治疗股骨头坏死的重要手段，不仅可以缓解患者的疼痛感，也可使患者逐渐恢复髋关节功能。相关研究显示，行股骨头置换术后，对患者进行早期康复护理可促进患者患肢功能的恢复，从而达到理想的康复效果［3］。本次研究中的早期康复护理包括心理护理和康复训练两部分，通过心理护理可帮助患者从心理层面战胜疾病，主动接受康复训练，并克服内心的焦虑和恐惧。通过康复训练可增强患者关节的稳定性，增加其肌肉的张力，避免出现肌肉萎缩和关节变形的症状。

本次研究结果显示，观察组患者的术后并发症发生率为2.22%，明显优于对照组的13.33%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的Harris评分的优良率为77.78%，对照组患者的优良率为64.44%，两组差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。可见，早期康复训练对患者的身体恢复和生活质量均产生了极其重要的影响。综上所述，早期康复护理可促进股骨头置换术后患者的患肢功能恢复，且减少术后并发症发生率。

参考文献

［1］ 王仲美.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（27）:3-4.

［2］ 马壮，陈荣莹，白莉莉，等.早期康复对老年人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果［J］.中国老年学杂志，2014，34（10）:2853-2855.

［3］ 周柳娇，梅缙瑶，张芳.早期康复护理对人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果分析［J］.吉林医学，2014，35（18）:4089.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0237-02