复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效

吴 彬

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）



复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效

吴 彬

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

【摘要】目的 深入分析在乙型肝炎后肝硬化的临床治疗中，采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的临床效果。方法 选取我院2012年11月至2014年10月收治的70例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象，随机将患者均分为观察组和对照组，所有患者均行常规保肝治疗，观察组在此基础上加入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果 经过系统的治疗两组患者在HBV-DNA、肝功能、PTA及血清肝纤维化指标上比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在乙型肝炎后肝硬化患者的临床治疗中，加入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗，能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。

【关键词】乙型肝炎后肝硬化；复方鳖甲软肝片；恩替卡韦

结合现有的文献资料来看，慢性乙型肝炎是当前威胁人类社会安全的主要疾病之一，有统计数据显示，活动性乙型肝炎肝硬化的5年生存率仅为13%～15%；随着临床研究的不断深入，我们发现乙型肝炎后肝硬化治疗的关键在于进行积极抗病毒治疗的同时进行有效的抗纤维化药物治疗；基于此，我院就将以实例对比的方式为切入点，深入探讨在乙型肝炎后肝硬化患者治疗中，采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗的临床效果，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的70例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象，所有患者经检查均符合《病毒性肝炎防治方案》和《慢性乙型肝炎防治方案》中制定的相关诊断标准［1］；其中男性患者49例，女性患者21例，患者平均年龄（43.2±5.3）岁，平均病程（17.5±4.1）年；在征得患者及其家属同意的情况下，将70例患者均分为观察组和对照组，两组患者各项临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法：两组患者均进行常规保肝治疗及对症治疗，且符合抗病毒治疗指证；观察组患者在上述治疗的基础上加入复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞中蒙药科技有限公司）联合恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司）进行治疗，具体方法为：口服复方鳖甲软肝片，4片/次，3次/天，口服恩替卡韦，0.5毫克/次，1次/天；对照组患者在上述治疗的基础上加入恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司）进行治疗，具体方法为：口服恩替卡韦，0.5毫克/次，1次/天；均以48周为1个治疗疗程。

1.3 观察指标：统计两组患者治疗后的HBV-DNA、肝功能、PTA及血清肝纤维化指标，并进行组间比较。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后HBV-DNA转阴率测定结果比较：经过资料整理，两组患者治疗后HBV-DNA转阴率的比较，两组HBV-DNA均有显著的改善，但观察组优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后HBV-DNA转阴率的测定结果比较

2.2 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较：见表2。经资料整合，上述相关指标治疗前比较，均无统计学差异（P＞0.05），治疗后均有显著改善，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后肝功能指标变化情况

3 讨 论

结合现有的文献资料来看，复方鳖甲软肝片具有比较强的滋阴潜阳、活血止痛及散瘀通络的效果，药方中鳖甲味咸性平，入肝、肾经不仅具有软坚散结的效果，还具有滋阴潜阳的功效；药方中的赤芍具有化瘀通络、清热凉血的效果；三七具有之血定痛的功效；从本次研究的结果来看，复方鳖甲软肝片能够有效改善患者血清中的PC-III、LN、HA，这对于提高患者的生活质量具有重要的临床意义。

恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类药物，当其进人体后，能够有效的转变成磷酸化三林盐酸［2］，然后通过与HBV逆转录的自然底物竞争相同位点，作用于病毒逆转录的启动，最终达到终止DNA链延伸和病毒复制的目的。

从本次研究两组患者各项数据指标比较上来看，我们得出研究结论，将复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦作用于乙型肝炎后肝硬化患者的治疗中，能够有效抑制乙型肝炎病毒的复制，降低ALT及TBIL，提升PTA及白蛋白，改善肝功，抑制肝纤维化形成，减缓向肝硬化的发展进程，从而达到改善患者基本生活质量的目的。此方案切实有效，可临床推广应用。

参考文献

［1］ 郭文强.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013，27（5）:111-112.

［2］ 安红卫.恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015，8（12）:21-22.

中图分类号：R657.3+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0191-01