妊高征产后出血应用米索前列醇治疗的临床分析

单葆红

（辽宁省普兰店市中心医院，辽宁 普兰店 116200）



妊高征产后出血应用米索前列醇治疗的临床分析

单葆红

（辽宁省普兰店市中心医院，辽宁 普兰店 116200）

【摘要】目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）产后出血应用米索前列醇治疗的临床效果。方法 我院于2013年9月至2014年9月对98妊高征产后出血患者进行回顾性分析，将这些患者分为实验组和对照组各49例，对照组采用卡孕栓与米非司酮联合使用治疗，实验组采用米索前列醇与米非司酮联合使用治疗，观察两组患者的出血情况及不良反应情况。结果 两组患者产后24 h的出血量明显少于产后2 h的出血量，而且实验组产后24 h的出血量明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用米索前列醇治疗妊高征产后出血可以有效的改善患者的出血情况，而且安全可靠，具有重要的临床意义。

【关键词】妊高征；产后出血；米索前列醇；临床效果

妊高征在初产产妇很常见，而且会容易出现产后出血，如果不及时处理就会导致产妇和婴儿有生命危险，进行及时的治疗是保证产妇和婴儿的安全。我院于2013年9月至2014年9月对98妊高征产后出血患者进行回顾性分析，现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2013年9月至2014年9月对98妊高征产后出血患者进行分析，这些患者经过诊断均属于妊高征产后出血患者，将这些患者分为实验组和对照组，实验组49例，年龄23～36岁，平均年龄为（29.4±2.9）岁；孕周34～40周，平均（37.4±1.3）周；初产妇30例，经产妇19例；对照组49例，年龄24～37岁，平均年龄为（29.9± 3.2）岁；孕周34～40周，平均（37.8±2.3）周；初产妇31例，经产妇18例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。实验组：采用米索前列醇与米非司酮联合使用治疗［1］。口服25～50 mg米非司酮片（上海新华联制药有限公司生产，国药准字209H21005）1天2次，连服2～3 d。在服用米非司酮36～48 h后，空腹口服米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H20000668）0.6 mg。当患者阴道出血量多于500 mL，口服400 mg，或将200 mg此药物置入阴道内。观察患者的出血情况。对照组：采用卡孕栓与米非司酮联合使用治疗［2］。患者空腹或进食2 h后，口服200 mg米非司酮片（上海新华联制药有限公司生产，国药准字209H21005），第3天晨于阴道后穹隆放置卡孕栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产）1枚（1 mg）。观察患者用药后出血情况。

1.3 统计学方法：数据分析使用SPSS12.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的产后出血情况比较：两组患者治疗后观察两组患者的出血情况，见表1。由表1可知实验组产后2 h的出血量明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组产后24 h的出血量明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者产后24 h的出血量明显少于产后2 h的出血量，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的产后出血情况比较（±s，mL）

表1 两组患者的产后出血情况比较（±s，mL）

注：与产后2 h比较，&P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

分组　　例数　　产后2 h　　产后24 h实验组　49　198.4±12.4*　39.5±2.3*&对照组　49　298.4±15.7　50.4±3.2&

2.2 两组患者的不良反应情况比较：实验组出现2例不良反应，不良反应率为4.1%，对照组出现8例，不良反应率为16.3%，两组的不良反应率比例差异明显，具有统计学意义（χ2=6.548，P＜0.05）。

3 讨 论

米索前列醇是一种前列醇类药物，可以通过抑制血清以及胎盘当中缩宫素酶活性，来增加肌细胞当中钙离子浓度，直接或者是间接地增强子宫的收缩作用，具有药效作用持续时间长、吸收快等［3］。因此被用于治疗妊高征产后出血具有一定的效果，多方面的研究［4］也证明了米索前列醇很好的治疗效果。本研究也证明此药物的效果。

本研究根据治疗方法不同，将米索前列醇药物和卡孕栓进行对比分析，通过研究发现采用米索前列醇药物治疗，从产后2 h出血为198.4 mL左右减少到了产后24 h的39.5 mL左右，这个治疗结果明显好于采用卡孕栓治疗的结果，而且在不良反应方面，采用米索前列醇药物治疗出现2例不良反应，而卡孕栓治疗出现8例不良反应，由此可见采用米索前列醇药物治疗会比较安全，更适合治疗妊高征产后出血患者。

综上所述，采用米索前列醇治疗妊高征产后出血可以有效的改善患者的出血情况，而且安全可靠，具有重要的临床意义。

参考文献

［1］ 胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析［J］.中国医学工程，2014，22（11）:119-120.

［2］ 余德岚.米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察［J］.心血管病防治知识，2013（5）:52-54.

［3］ 杨秋霞.米索前列醇治疗40例妊高症产后出血的临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，11（11）:82.

［4］ 孙雪梅，于素梅，栾秀珍.米索前列醇治疗产后出血的临床观察［J］.大家健康，2014，8（17）:269.

中图分类号：R714.24+6；R714.46+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0121-01