鼻咽癌三维适形放射治疗的效果观察

2016-07-12石鑫

中国医药指南 2016年1期

关键词：鼻咽癌临床效果

石鑫

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

鼻咽癌三维适形放射治疗的效果观察

石鑫

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

【摘要】目的分析讨论对鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗的临床效果。方法 2013年3月至2015年3月期间，我院接收鼻咽癌患者共计180例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，其中对照组90例患者接受传统放疗，试验组90例患者接受三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的不良反应及治疗3个月后肿瘤控制率，对患者进行为期3年的随访调查，比较两组患者病死率。结果对照组患者出现皮肤放射症状、口腔黏膜炎、骨髓抑制的百分率为24.44%、试验组为21.11%，3年内对照组、试验组病死率分别为2.22%、1.11%，上述差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者肿瘤控制率分别为71.11%、96.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三维适形放射治疗用于治疗鼻咽癌患者，临床不良反应较传统放疗无明显差异，且效果显著。

【关键词】鼻咽癌；传统放疗；三维适形放射治疗；临床效果

近年来，越来越多的人受到恶性肿瘤的困扰，且临床病死率较高。鼻咽癌作为常见肿瘤之一，其发病可能由于病毒感染所致，此外，遗传、地域、环境污染等诸多因素同样具有诱发该病的可能，患者表现以流鼻血、鼻塞、头痛为主，严重患者可能出现听力下降、神经疼痛、淋巴结肿大，甚至死亡［1］。临床上鼻咽癌的治疗，主要包括放射治疗、化学治疗、手术治疗等，对于发展期患者，临床多数予以放疗手段，我院此次为了研究三维适形放射治疗该病的效果，特做了临床试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2013年3月至2015年3月期间，我院接收鼻咽癌患者共计180例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，其中对照组90例患者包括男性47例、女性43例，年龄23～81岁，平均年龄为（52.7±6.73）岁，均由临床结合CT扫描及病理检查确诊为鳞癌；试验组90例患者包括男性48例、女性42例，年龄25～80岁，平均年龄为（51.4±5.82）岁，均由临床结合CT扫描及病理检查确诊为鳞癌。上述患者临床检查未发现其他相关疾病及重要脏器损伤，无治疗禁忌证以及相关试验用药过敏史，精神状态良好，排除妊娠期、哺乳期女性，且在两组在一般资料上无明显性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：向两组患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者及家属同意的前提下开展试验。对照组患者接受传统放疗：对于两侧脸颈部、下颌前部剂量均设定为2 Gy/次，每周治疗6次，共接受治疗3周；对于两耳前至鼻咽部位使用剂量为2 Gy/次，共接收35次治疗，对于全颈前切线野的放疗剂量为2 Gy/次，共接受30次治疗；试验组患者接受三维适形放疗：同样，对于两侧脸颈部、下颌前部剂量均设定为2 Gy/次，每周治疗6次，共接受治疗3周；然后测定三维适形放疗的中心位置，并在该位置固定以条电线，后进行CT扫描并复制出图像，依据每个患者的CT图像制定放疗计划，于两耳前至鼻咽部位使用剂量为2 Gy/次，共接受6次治疗，在三维适形范围剂量为2 Gy/次，共10次治疗。

1.3 观察指标［2］：比较患者接受治疗后皮肤放射症状、口腔黏膜炎、骨髓抑制等发生率及治疗3个月后肿瘤控制情况，统计3年内复发率、病死率。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。