预见性护理干预对行手术治疗痔疮患者生活质量的影响

张秀莉

（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）



预见性护理干预对行手术治疗痔疮患者生活质量的影响

张秀莉

（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

【摘要】目的 研究预见性护理干预对行手术治疗的痔疮患者生活治疗的影响。方法 选取2014年10月至2015年2月我院收治的600例痔疮患者，依照数字法随机分为观察组和对照组，每组300例患者，对照组采用常规的护理方法，观察组采用预见性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者治疗满意度、护理质量评分以及生活质量评分均显著高于对照组，而并发症发生率却明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。结论 预见性护理干预能有效提高痔疮患者的生活质量，有利于患者早日康复。

【关键词】预见性护理；痔疮；生活质量

痔疮是肛肠科疾病中的常见病，及时进行治疗有利于提高患者生活质量［1］。手术治疗是痔疮众多治疗方法中最为有效的一种治疗方法，但会诱发便秘、尿潴留等并发症的产生［2］。为提高患者的术后生活质量，需在手术前后进行必要的护理。预见性护理是护理人员通过护理程序，对患者进行全面的分析与判断后，提前预知可能存在的护理风险，从而采取有效的护理措施，避免发生该风险的一种护理方法［3］。为探究预见性护理干预对行手术治疗的痔疮患者生活质量的影响，特选取我院收治的600例痔疮患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年10月至2015年2月我院收治的600例痔疮患者，随机分为观察组和对照组，每组300例患者。观察组中男性160例，女性患者140例，年龄22～76岁，平均年龄（40±11.5）岁；对照组中男性患者158例，女性患者142例，年龄23～75岁，平均年龄（41±10.2）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：对照组采用常规的护理方法。在患者入院时对患者进行常规的护理检查，观察患者有无不适现象。护理人员根据医嘱，给予患者环境、饮食、药物及生活的基本护理，确保患者有一个良好的治疗环境和适合的治疗方案，促进患者早日康复。

1.2.2 观察组：观察组采用预见性护理。①大多数患者在进行手术前都会出现焦虑、紧张、抑郁等不良的心理情绪，易影响患者术前的生理状况，严重者会诱发术后的应激反应，致使交感神经张力的增强，引发患者血管痉挛收缩，不利于预后的恢复。因而对患者术前术后的护理尤为重要，护理人员在术前了解患者的相关资料，制定相应的心理护理方案，并可邀请已接受手术的患者现身说法，增强患者战胜疾病的信心。②肛门附近的神经末梢分布较为丰富，在手术后通常会出现剧烈的疼痛，在一定程度上增加了患者的生理性痛苦，影响患者的睡眠质量，不利于患者的愈合恢复。护理人员对患者的疼痛情况进行评估，并根据结果制定针对性的护理方案。疼痛感较轻的患者，一般采取言语安慰和转移注意力来减轻患者疼痛；疼痛感剧烈的患者，应及时向医师汇报，并给予镇痛药物治疗。③肛门为患者的隐私部位，多数患者存在自我护理的意识和需求，因而护理人员应使用通俗易懂的语言对患者进行讲解，给予实践性较强的护理措施。护理人员还可进行一对一的现场示范，并鼓励患者进行操作，当患者出现错误时，应及时进行纠正。

1.4 观察指标：术后向患者发放调查问卷，调查患者对护理满意度情况，以及护理质量评分情况，并观察两组患者并发症情况。

1.5 统计分析：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（±s）表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度的比较：观察两组患者的护理满意度，发现观察组显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较［n（%）］

2.2 两组护理质量评分的比较：观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理质量评分的比较

2.3 两组患者术后并发症的比较：观察组的术后并发症显著少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者术后并发症的比较

2.4 两组患者生活质量的比较：观察组护理后的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表4。

表4 两组患者生活质量的比较

3 讨 论

研究表明［4］，痔疮出现的原因是患者的肛管、直肠及肛门缘下端的静脉丛出现了曲张淤血，临床表现多为便秘、便血、内痔脱出及排便疼痛等。治疗痔疮的方法众多，但治疗时需伴随相应的护理。预见性护理在临床护理中具有良好的前瞻性，该护理方法要求护理人员根据当前的生理状况，并结合自己多年的护理经验，预见性的发现可能潜在的护理风险，并为患者制定针对性的解决方案，改善患者病情，提高生活质量。

本文研究发现，观察组护理满意度、护理质量评分、生活质量显著高于对照组，术后并发症显著少于对照组。提示预见性护理干预对行手术治疗的痔疮患者生活质量的影响效果更为显著。究其原因，笔者考虑与预见性护理的特性有关：①预见性护理作为一个主动式的护理方式，其可分为心理护理、疼痛护理及自我护理三个方面，从不同的角度给予患者全方位的护理，能很好地改善相关并发症的发生。②患者在手术前会出现焦虑不安等不良的心理情绪，其交感神经张力增强，引起血管痉挛性收缩，不利于手术切口的愈合。在治疗前对患者进行必要的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而缓解紧张不安情绪，乐观接受手术。护理人员根据以往的护理经验，预见性地了解到患者经历痔疮手术后会出现剧烈疼痛的情况，因而及时评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度做出护理干预，有效缓解患者疼痛状况，提高患者生活质量。③肛门为患者较为隐私的部位，因为多数患者不愿护理人员进行护理，而存在自我护理的意识和需求，而在预见性的护理中，护理人员根据以往经验及时了解患者的需要，并对患者进行自我护理的训练和示范，并及时纠正患者的错误护理步骤，有利于病情的好转。

综上所述，预见性护理干预对行手术治疗的痔疮患者生活质量的影响显著，是一种有效的护理方法，值得在临床中推广。

参考文献

［1］ 尤本松，杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察［J］.安徽医学，2014，13（4）:536-537.

［2］ 汪双兰.应用护理干预预防痔疮术后并发症的临床价值［J］.医学信息，2014，27（7）:479-480.

［3］ 沙澜，张小珍，徐晓虹.痔疮患者系统护理干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（30）:25-26.

［4］ 李莉.护理干预对痔疮患者术后症状的改善作用［J］.中国初级卫生保健，2012，26（6）:119-120.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0234-02