优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响

谢丽丽



优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响

谢丽丽

【摘要】目的 研究并分析对白血病患者使用优质护理的效果。方法 收集白血病患者共76例，将其分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组行常规护理，而观察组行优质护理。结果 观察组的焦虑和抑郁量表评分低于对照组，观察组的治疗依从性高于对照组，P均＜0.05。结论 对白血病患者实施优质护理，能够有效缓解患者的负面情绪，使其更加配合治疗。

【关键词】白血病；优质护理；焦虑抑郁；治疗依从性

作者单位：徐州医学院附属医院血液内科，江苏 徐州 221002

白血病属于一种恶性肿瘤疾病，其发病率大约为5%，而且致死率较高。目前临床上主要通过化疗等方式缓解患者的痛苦，但是长期的化疗治疗很容易导致患者出现焦虑抑郁等不良情绪，阻碍患者的治疗和康复［1］。因此在患者的治疗过程中，必须配合心理疏导、出血干预、感染控制、饮食指导等护理措施，进而有效缓解患者的负面情绪，并提高患者对治疗的依从性，从而促进患者康复。在本次研究中，对白细胞患者实施了优质护理。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月，在我院接受化疗治疗的白血病患者共76例，将其分为对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组男20例，女18例；年龄在22～71岁，平均年龄为（53.2±5.5）岁。观察组男21例，女17例；年龄在23～73岁，平均年龄为（52.9±5.8）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，而观察组行优质护理。

1.2.1 化疗前护理 护理人员应保证病房中空气流通和温度适宜，保证患者充足的睡眠和休息，提高患者的安全感和舒适感。积极与患者沟通，了解患者的家族史、病情，并给予针对性的心理干预和疏导，提高患者对疾病的认识程度以及对治疗的配合程度。

1.2.2 化疗时护理 护理人员应通过熟练的技术降低患者对穿刺的恐惧，在选择穿刺血管时应充分结合患者的意愿，并表现出足够的耐心。在穿刺时，应做到快、准、稳，从而降低患者的疼痛刺激。在输液过程中也做好血管保护，对于刺激性较大的药物应先行输注，缓解患者痛苦。

1.2.3 化疗后护理 注意患者保暖，并积极预防感染。调整患者的饮食结构，对抗化疗治疗造成的胃肠不适反应，加强患者的营养。

1.3 评价指标

统计对照组的焦虑抑郁量表评分和患者的治疗依从性，并与观察组的相关数据进行对比。焦虑量表评估标准：29分及以上表示严重焦虑，21～28分表示明显焦虑，14～20分表示焦虑存在，7～13分表示焦虑可能存在，7分以下表示没有焦虑症状［2］。抑郁量表评估标准：24分以上表示存在严重抑郁，17～24分表示抑郁症肯定存在，7～17分表示抑郁症可能存在，7分以下表示没有抑郁症状。

表1 两组焦虑和抑郁量表评分和治疗依从性对比［（±s），分］

表1 两组焦虑和抑郁量表评分和治疗依从性对比［（±s），分］

______组别_______________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ____________例数__焦虑量表评分__抑郁量表评分__治疗依从性对照组 　38 　22.7±4.6 　20.1±4.9 　12.5±3.1观察组 　38 　16.3±5.1 　13.9±4.7 　16.4±2.2

治疗依从性由本研究自制的评价表进行评估，总分为18分，分数越高提示患者的治疗依从性越高。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的焦虑和抑郁量表评分低于对照组，观察组的治疗依从性高于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨论

大部分的患者都对化疗治疗缺乏认识，因此一旦需要进行化疗治疗，就很容易产生焦虑抑郁等负面心理，并降低患者对治疗的依从性，影响治疗的顺利进行［3］。在本次研究中，对观察组的白血病患者采用了优质护理，经对比分析可知，观察组的焦虑和抑郁量表评分明显低于对照组，观察组的治疗依从性显著高于对照组，P＜0.05。焦虑和抑郁情绪本身就会使患者的身心出现一系列的改变，而对于白血病患者来说，这些情绪的出现会进一步加重患者的病情［4］。而在优质护理当中，护理人员通过运用熟练的操作技术和理论知识降低了化疗药物的危险性，缓解了患者的痛苦。相关的研究报道称，优质护理保证了护理措施的明确分工，做到了责任到人，并将患者作为了质量控制的关键，从而使护理质量的管理体系也得到了完善［5］。通过本次研究我们也发现，优质护理能够通过给予患者的心理疏导、认知干预并寻求家庭支持，保证了护理措施的科学性和合理性，从而使患者能够更加满意，使其能够更加配合治疗和护理，同时也使护患关系更加和谐。

综上所述，对白血病患者实施优质护理，能够有效缓解患者的负面情绪，使其更加配合治疗。

参考文献

［1］ 黄心茹，刘日阳，江晓倩. 全程优质护理在白血病患儿中的应用［J］. 中华现代护理杂志，2012，18（22）：2662-2664.

［2］ 丛珊. 浅析优质化护理在白血病患者护理服务中的开展［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（10）：5753.

［3］ 朱碧波. 论优质护理服务在白血病患者护理中的应用研究［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1303-1304.

［4］ 芮淑萍. 自体骨髓移植治疗白血病的护理要点探讨［J］. 大家健康（下旬版），2015，9（6）：508.

［5］ 陈红. 儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期的护理分析［J］. 中国现代药物应用，2014，8（5）：185-186.

High Quality Nursing for Leukemia Patients With Chemotherapy Anxiety Depression and the Impact of Treatment Adherence

XIE Lili Hematology Department， Xuzhou Medical College Affiliated Hospital， Xuzhou Jiangsu 221002， China

［Abstract］Objective To study and analyze the effect of high quality nursing for patients with leukemia. Methods A total of 76 cases of leukemia patients were divided into control group （38 cases） and observation group （38 cases）. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were signifcantly lower than that in the control group， P＜0.05. Conclusion Implement high quality nursing care for patients with leukemia， can effectively alleviate the negative emotion of patients， make it more cooperate with treatment.

［Key words］Leukemia， High quality nursing， Anxiety and depression，Treatment compliance

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.179