整体护理干预对高血压患者疗效影响观察

冉红琼 向平



整体护理干预对高血压患者疗效影响观察

冉红琼 向平

【摘要】目的 探讨整体护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法 将100例高血压患者随机分为2组，对照组仅给予药物治疗和常规护理，试验组在对照组基础上采取整体护理干预措施，比较高血压控制效果。结果 整体护理干预对高血压控制有较好的效果，P＜0.01。结论 护理干预能有效提高高血压患者的治疗依从性。

【关键词】高血压；整体护理；依从性

作者单位：重庆市黔江区中医院针灸科，重庆 409000

在我国高血压发病率逐年升高，但是高血压的知晓率、治疗率、控制率却很低。高血压的控制需要长期服用降压药并配合良好的生活习惯，才能使血压长期控制在合理水平［1］。因此，除了众所周知的药物干预外，还应包括医院—家庭—患者之间的多重干预。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2015年6月本院就诊的100例原发性高血压患者。纳入标准：所有病例均符合2010年版《中国高血压防治指南》高血压诊断标准。排除标准：伴严重心脑血管疾病、严重肝肾功损害、肿瘤、无正常沟通能力者。使用抛硬币法随机抽样将入组病例分为观察组和对照组，其中对照组50人，男女比例为28∶22，年龄32～88岁，平均（53.5±10.5）岁，病程1～7.6年，血压分级为1级26例、2级18例、3级6例，文化程度：小学4例、中学30例、中专以上16例；试验组50例，男女比例为27∶23，年龄30～87岁，平均（57.5±4.9）岁，病程1～8.5年，血压分级为1级23例，2级18例，3级9例，文化程度：小学4例、中学28例、中专以上18例。两组患者性别、年龄、病程、血压分级、受教育程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预方法

对照组仅给予药物治疗和常规的护理，包括饮食、运动、健康指导等；试验组在对照组治疗方案基础上，再给予相应的整体护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1 建立电子档案 对试验组患者建立个人基本信息电子档案，包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、既往史、家庭遗传病史、家庭住址、联系电话、体重、生活方式、运动情况、药物治疗、确诊高血压的时间、心理状况、环境与职业等内容。定期免费测量血压，每周电话随访，每月上门随访一次。随访内容主要是患者遵医行为、血压情况和健康生活方式执行情况。

1.2.2 心理干预 护理干预主要是以心理护理为主，通过心理护理来提高患者的用药依从性，根据高血压病患者的年龄、文化程度和对疾病的认知程度采取针对性的心理疏导，经常与患者交流沟通，尊重患者，耐心引导患者，不与患者产生正面冲突，建立良好的护患关系。

1.2.3 饮食干预 饮食以低脂肪、低盐、低胆固醇、优质蛋白质为基本原则［2］。每天食盐不超过6 g，建议食用低钠高钾盐［3］，尽量少吃含钠高的咸菜、腌菜制品等，切忌过量高脂油腻食物。肥胖的患者每天应控制热量的摄入。戒烟、酒，不能暴饮暴食。

1.2.4 运动干预 进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、气功等，适当运动以活动后无头晕、眼花、血压升高等不适为指征。运动频率为每周3～5次，每次运动时间30～60 min，运动量是以洪昭光提到的“③、⑤、⑦”来总结：“③”指每天运动30 min以上；“⑤”指每周运动5次以上，只有规律运动才能有效；“⑦”指运动后心率加年龄约为170［4］。

1.2.5 家庭—患者双重干预 高血压患者的服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果，所以家庭成员一定要严遵医嘱，采取相应的干预措施，监督患者积极主动配合治疗。

1.2.6 医院—患者之间的双重干预 （1）定期为广大患者测量血压。（2）开展多元化的健康教育，如举办高血压知识讲座，发放宣传资料；进行个体化心理、行为和服药等护理干预措施。（3）随着年龄的增长，应定期监测血压，高血压患者可在家里自行测量血压，如有头晕、胸闷、心悸等不适，应立即到门诊随访。

1.3 疗效判定标准

血压控制达标：140 mm Hg＞收缩压≥120 mm Hg，90 mm Hg＞舒张压≥70 mm Hg。

1.4 统计学方法

2 结果

通过对本组100例高血压患者1年的护理干预，发现整体护理干预对高血压控制具有较好效果，见表1。

3 讨论

心理护理对高血压人群的健康知识的普及极为重要，对其实施护理干预［5］，能有效提高患者的生活质量，提高患者治疗的依从性和血压控制，及对疾病处理的参与意识［6］。另外，高血压患者在治疗期间，护理人员还需从饮食、生活习惯、运动、健康知识等方面做好对患者的指导与干预工作［7］。综上所述，合理、有效、良好的护理干预措施对高血压患者的治疗可起到积极、显著的影响，因此，医护人员在治疗高血压患者的同时，应该重视对高血压患者护理干预措施的落实，以便能有效地提高患者的用药依从性，进而促进治疗效果及提高生活质量［8］。

表1 两组患者血压控制情况比较

参考文献

［1］ 刘力生. 中国高血压防治指南［M］. 北京：人民卫生出版社，2012：12-13.

［2］ 孙晓杰. 营养护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响［J］. 中外医疗，2013（32）：152-153.

［3］ 佟春荣. 护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响研究［J］. 中外医疗，2013（13）：142，144.

［4］ 林晓峰. 护理干预对高血压患者疗效的影响［J］. 心血管病防治知识（学术版），2013（4）：53-54.

［5］ 沈玲. 营养护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响［J］. 职业与健康，2012，28（1）：125-126.

［6］ 徐靖，梅卓君，毛吉. 强化家庭护理干预对社区高血压患者的疗效观察［J］. 护士进修杂志，2011，26（16）：1498-1499.

［7］ 荆淑红，张霞，王艳芳，等. 中医情志护理干预对高血压病患者的影响效果观察［J］. 社区医学杂志，2014，12（17）：20-21.

［8］ 裘振娟. 社区护理干预对高血压患者疗效影响因素分析［J］. 现代养生，2014（10）：206.

Effect Observation on the Holistic Nursing Intervention on Hypertension Patients

RAN Hongqiong XIANG Ping Acupuncture Department， Chongqing Qianjiang district Traditional Chinese Hospital， Chongqing 409000， China

［Key words］Hypertension， Holistic nursing， Compliance

［Abstract］Objective To study the holistic nursing intervention for the treatment compliance of hypertension patients. Methods 100 patients with hypertension were randomly divided into 2 groups （50 cases in each group）. The control group was treated only with drug therapy and routine nursing care， the experiment group was treated with holistic nursing intervention measures on the basis of control group. The control effect of hypertension was compared. Results The holistic nursing intervention had good effect to control the hypertension （P＜0.01）. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the treatment compliance of hypertension patients.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0236-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.171