注射用红花黄色素治疗急性脑栓塞疗效观察

员晋锋，邵毓薇（.广东省佛山市高明区中医院，广东 佛山 58500；.新疆石河子市军分区后勤部医院，新疆 石河子 83000）



注射用红花黄色素治疗急性脑栓塞疗效观察

员晋锋1，邵毓薇2
（1.广东省佛山市高明区中医院，广东 佛山 528500；2.新疆石河子市军分区后勤部医院，新疆 石河子 832000）

［摘 要］目的：观察注射用红花黄色素治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法：84例随机分成治疗组和对照组各42例。两组均予控制血压基础治疗，治疗组加用红花黄色素治疗，对照组加用尤瑞克林治疗，两组疗程均为2周。结果：显效率和有效率治疗组均高于对照组（P＜0．05），NIHSS评分与BI指数治疗组均优于对照组（P＜0．05）。结论：红花黄色素治疗急性脑栓塞效果明显，且能减少致残率。

［关键词］急性脑栓塞；红花黄色素；对照治疗观察

急性脑栓塞是诸多原因使脑动脉的血流中断而引起局部的脑组织出现坏死缺血缺氧，导致相应神经功能欠缺，主要表现为感觉障碍﹑偏瘫和失语等［1］。笔者用红花黄色素治疗急性脑栓塞疗效较为满意，报道如下。

1　临床资料

共84例，均为2010年1月至2015年6月佛山市高明区中医院住院患者。随机分为两组各42例。对照组男25例，女17例；年龄41～64岁，平均（52.3±12.6）岁；病程1～10个月，平均（3.6±1.1）个月。治疗组男23例，女19例；年龄40～68岁，平均（50.42±10.7）岁；病程1～8个月，平均 （3.2±0.8）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照吴江主编2005版《神经病学》［2］。本病任何年龄均可发病，以青壮年多见；多有风湿性心脏病﹑心房颤动及大动脉粥样硬化病史；临床表现为偏瘫﹑失语等局灶性神经功能缺损；头颅CT检查可见脑内低密度灶。

中医诊断标准：参照中风病辨证诊断标准（试行）［3］。此标准把中风病证候分成气虚证﹑火热证﹑血瘀证﹑风证﹑阴虚阳亢证与痰症，每1个症是以7分以上视为证候诊断成立，7至14分视为轻度，15至22分视为重度，23分以上视为重度，最高为30分。

纳入标准：①经过有关检查得到确诊；②知情并同意参加此次研究者。③不伴有严重疾病。

排除标准：①合并其他严重疾病；②对药物过敏；③不愿意参加研究。

2　治疗方法

两组均给予抗血小板聚集﹑控制血压等基础治疗。

对照组加用尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司生产， 批准文号H20052065）0.15PNA单位溶于0.9%氯化钠250mL（广东利泰制药股份有限公司生产，生产批号15081971），静脉滴注，每日1次，总疗程为2周。

治疗组加用红花黄色素（浙江永宁药业股份有限公司生产， 国药准字Z20050146）150mg溶于0.9%氯化钠250mL（广东利泰制药股份有限公司生产，生产批号15081971），静脉滴注，每日1次，总疗程为2周。

3　疗效标准

参照全国第4届脑血管疾病会议制订的诊断标准［4］，分为基本痊愈﹑显著进步﹑进步﹑没有变化﹑恶化。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级。显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级。进步：功能缺损评分减少18%～45%。没有变化：功能缺损评分减少低于18%。恶化：功能缺损评分增加大于18%。基本痊愈加显著进步=显效；基本痊愈+显著进步+进步=有效。治疗前后分别实行BI分值统计，BI值95分以上视为生活基本上可以独立；BI值95分以下视为生活无法独立。

4　治疗结果

两组治疗前后NIHSS评分见表1。

表1　两组治疗前后NIHSS评分 （分，±s）

表1　两组治疗前后NIHSS评分 （分，±s）

两组疗效观察见表2。

组别　n　NIHSS评分治疗前　　治疗后治疗组对照组42 42 t p 10.94±4.01 16.44±2.93 7.1771 0.0000 24.3±4.1 25.6±3.2 1.6199 0.1091

表2　两组疗效观察 例（%）

两组治疗前后BI值见表3。

表3　两组治疗前后BI值 例（%）

5　讨 论

急性脑栓塞是神经内科比较常见的一种疾病，患者经常在安静休息的时候或者睡眠的时候突发疾病，通常在次日的清晨清醒之后出现了失语或者偏瘫，多发于中老年人，致残率较高，对患者的生命有着严重的威胁［5］。

临床上应用尤瑞克林治疗，尤其是针对错过了溶栓医治时机的急性脑栓塞患者，其特点为激肽系统能选取性的扩张和开放的缺血区储备着细小的动脉，将缺血区的侧支循环开启，增加了缺血区域的灌注，提升了缺血区的供氧与营养物质的供给，改良神经的功能，减少了致残几率［6］。红花则为活血化瘀的经典中药，其主要成分为红花黄色素，有抗氧化﹑抗血栓与抗脑缺血等多方面的药理作用。有研究显示［7］，红花黄色素能将血浆凝血酶时间﹑凝血酶原时间与活化部分的凝血活酶时间延长，并且减少血浆中纤维蛋白的含量，抑制血小板的聚集，提升红细胞变形能力。其抗血栓的效果主要是通过抑制对血小板聚集与凝血系统实现的。

综上所述，红花黄花素治疗急性脑栓塞能提高显效率与有效率，减少致残率。

［参考文献］

［1］ 靳俊琴．依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察［J］．中国医药指南，2012，10（10）：513-515．

［2］ 中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室，等．中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）［J］．中国康复理论与实践，2012，18（4）：301-318．

［3］ 中风病辨证诊断标准（试行）［J］． 北京中医药大学学报，1994，03：64-66．

［4］ 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010［J］．中华神经科杂志，2010，43 （2）：146-153．

［5］ 温志鹏．奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗脑梗塞的临床疗效观察［J］．现代诊断与治疗，2014，25 （22）：5127-5128．

［6］ 马剑锋，陈怡凯．红花黄色素和维脑路通治疗脑梗塞的临床疗效［J］．亚太传统医药，2011，07 （6）：73-74．

［7］ 李中原，涂秀华．红花黄色素的药理研究进展［J］．中药新药与临床药理，2005，16（2）：153-156．

［中图分类号］R255.233

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0495-02

［收稿日期］2016-01- 08