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针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效观察

2015-03-12严加珍南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心江苏南京210019

实用中医药杂志 2015年11期
关键词:带状疱疹针刺

严加珍(南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心,江苏 南京 210019)

针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效观察

严加珍
(南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心,江苏南京210019)

[摘要]目的:观察针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹的疗效。方法:58例随机分为两组,对照组29例口服阿昔洛韦片、外涂阿昔洛韦乳膏。观察组29例用针刺配合如意金黄散外敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效显著。

[关键词]带状疱疹;针刺;如意金黄散外敷;对照治疗观察

笔者用针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效较好,现报道如下。

1 临床资料

共58例,均为我院2012年3月至2014年11月门诊病例,男31例,女27例;年龄最大76岁,最小28岁;病程最长11天,最短2天。病变部位在胸胁及腰腹部41例,头面部10例,下肢7例。无并发局部及全身感染,无重大基础疾病,无妊娠期和哺乳期患者。58例随机分为对照组和观察组各29例,两组性别、年龄、病程、病情等比较无统计学意义,有可比性。

诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]。均有典型皮损和神经痛。

2 治疗方法

对照组:阿昔洛韦0.2g口服,1日3次;阿昔洛韦乳膏外擦,1日3次;局部疼痛症状严重者口服双氯芬酸钠缓释胶囊50mg,1日2次。7天为一疗程。

观察组:①针刺:阿是穴,在疱疹的头部(疱疹的起始部)、尾部(疱疹的终止部)、两旁根据疱疹大小选取2~5个点,胸胁及腰腹部持1.5寸毫针(根据患者体形胖瘦)与皮肤呈15°~30°刺入0.3~0.8寸左右,头面部持1寸毫针与皮肤呈15°左右刺入0.3寸左右,下肢持1.5寸毫针根据局部情况直刺或斜刺刺入0.3~1寸左右,操作以平补平泻为宜。远部取穴取行间(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、合谷(双),用2寸毫针刺入穴位,以得气为度,以捻转泻法和提插泻法为主。留针20~30min,每日1次。7天为一疗程。②如意金黄散外敷:根据病变部位大小取适量如意金黄散加少许醋调成稀糊状(不可太稀或太干,以能粘附不滑落为度),待针刺拔针后敷于患处,针刺针眼处不宜外敷。1日3次,7天为一疗程。

治疗期间注意休息,忌食辛辣厚味和海鲜腥味之物,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果。治疗1个疗程统计结果。

3 疗效标准

治愈:症状消退或水疱结痂、大部分痂皮脱落,疼痛消失。好转:症状好转明显,约60%水疱结痂,疼痛减轻。无效:症状未见好转,疱疹消退少于30%,疼痛无明显减轻。

用SPSS13.0统计学软件统计,计数资料采用χ2检验,用%表示,P<0.05为差异有统计学意义。

4 治疗效果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

5 讨 论

带状疱疹多由情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴积;或过食辛辣厚味,脾经湿热内蕴所致。夹风邪上多发于头面,火毒帜盛多发于躯干,夹湿邪下注多发于下肢[2]。治宜泻火解毒,祛邪止痛。阿是穴围刺法可引火毒外出,通络止痛。行间是足厥阴肝经之荥穴,配胆经合穴阳陵泉可以清泻肝胆经火毒。合谷穴是手阳明大肠经合穴,具有清火泻热止痛之效。脾经湿热甚者加擅清血热之血海。如意金黄散主要由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、白芷等组成,姜黄通经活血、行气止痛,大黄泻热毒、破积滞、行瘀血,黄柏清热燥湿、泻火解毒,白芷燥湿消肿排脓,苍术、厚朴利湿。以醋调之可散瘀解毒。诸药配伍,具有清热利湿止痛、收敛干燥之效。

观察表明,针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹可以缩短病程,及时减轻疼痛,改善局部血液循环,防治病情发展,达到较好的治疗效果。

[参考文献]

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:195-196.

[2]李曰庆.中医外科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:164-165.

临床经验交流

[收稿日期]2015-06-12

[中图分类号]R275.921.2

[文献标识码]B

[文章编号]1004-2814(2015)11-1009-01

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