循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果观察

杨晓岚



循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果观察

杨晓岚

【摘要】目的探讨循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果。方法 选择我院2012年6月～2015年6月收治的112例行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，按照患者的自愿原则将其平均分成观察组和对照组，各56例，对照组采用基础护理，观察组采用循证护理模式，观察两组患者的护理效果。结果 观察组行无痛胃镜检查的患者的焦虑评分及完全遵医患者所占比例优于对照组（P＜0．05）。结论 循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为具有良好的效果。

【关键词】循证护理模式；无痛胃镜检查；不良情绪；遵医行为

作者单位：黑龙江省大兴安岭地区人民医院胃镜室，黑龙江 大兴安岭165000

近年来，随着内镜技术的不断发展，胃镜检查在临床上发挥着越来越重要的作用。内镜检查作为一项侵入性操作，在操作时，会刺激患者的迷走神经，引起恶心、呕吐等不适症状，导致患者出现焦虑、恐惧等不良心理情绪，降低患者的遵医行为，影响胃镜检查的顺利进行［1］。为此，本文特选取我院收治的行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，探讨循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果。

1　临床资料和方法

1.1临床资料

选择我院2012年6月～2015年6月收治的112例进行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，平均分成观察组和对照组，各56例。对照组男性31例，女性25例，年龄28～60岁，平均年龄为（41.25±2.26）岁。观察组男性30例，女性26例，年龄29～61岁，平均年龄为（41.32±2.29）岁。两组患者的平均年龄、性别分布等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理措施

对照组接受基础护理，主要包括体位、心理、健康教育等方面的护理。观察组接受循证护理模式。（1）循证问题：在接受胃镜检查前，护理人员应对接受胃镜检查患者的实际情况进行全面的分析，了解患者的焦虑恐惧情绪、心动过缓、低血压、低氧血症、麻醉后的疼痛情况等。综合患者的各项因素对患者进行综合评估，最后确定结论，制定并执行相应的护理措施。（2）心理护理：检查前，护理人员应对患者的焦虑及恐惧等不良情绪做进一步了解，实施针对性的心理护理。主动热情的与患者沟通，向患者介绍胃镜检查的优势及可能出现的不适症状，减少患者的顾虑；向患者介绍内镜检查的历史、检查的成功率及手术室护理人员的实力，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。（3）并发症护理：检查前，护理人员应给予患者鼻导管吸氧，指导患者进行深呼吸5 min，静脉推注丙泊酚2 mg/kg。当血氧饱和度低于95％时，将患者的头部后仰处理，当血氧饱和度低于90％时，应进行人工面罩加压给氧；为进一步预防血管刺激性疼痛，可选择静脉留置套管针。对于仍出现局部疼痛患者，可给予利多卡因及丙泊酚注射，能够有效减轻疼痛；通过缩短操作时间及调整丙泊酚注射液的给药速率，可有效的纠正心动过缓。

1.3观察指标

观察两组患者的焦虑评分及完全遵医情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0进行处理分析，完全遵医情况采用χ2检验，焦虑评分采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

护理后，观察组完全遵医患者所占比例为92.86％（52/56），对照组完全遵医患者所占比例为71.43％（40/56），P＜0.05。且观察组焦虑评分优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组进行无痛胃镜检查的患者的焦虑评分（分）

3　讨论

随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，生活节律出现紊乱，消化系统疾病也不断的出现，严重威胁着患者的身体健康［2］。随着内镜技术的不断发展，胃镜检查成为了胃癌、食管癌等疾病检查最有效的方法［3］。

常规胃镜检查会对患者的胃肠及咽喉产生刺激，多数患者会出现恶心、呕吐等不良反应，对患者的心理有一定的影响，多数患者不愿接受胃镜检查，给疾病的诊断带来一定的困难［4］。无痛胃镜检查技术的应用，能够使患者免受常规胃镜诊疗的痛苦，让患者在睡眠状态下及身心完全放松下进行检查，提高检查准确率。由于患者对胃镜检查存在恐惧心理，不良情绪会影响胃镜检查的顺利进行［5］。因此，给予胃镜检查患者相应的护理措施显得尤为重要，而常规护理措施不能将患者的焦虑、恐惧等不良情绪完全消除，本次研究通过采用近年来在临床上广泛运用的循证护理模式［6］。

循证护理主要强调以护理人员的临床经验以及具体问题为出发点，将最佳的护理研究依据、护理人员的专业知识及患者的情况相结合，制定出针对性的护理方案［7］。循证护理模式具有常规护理模式不可替代的优势，其可通过与患者沟通，充分了解患者产生不良情绪的原因，对患者进行针对性的心理护理，降低患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高遵医行为；循证护理模式改变了以往临床上单一的根据病症进行护理的模式，其主要以患者为中心，根据患者的自身具体情况进行针对性的护理，能够逐步缓和医患关系，提高患者的遵医行为［8］。本次研究结果显示，观察组进患者的焦虑评分及完全遵医患者所占比例优于对照组（P ＜0.05）。

总之，循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为具有良好的效果。

参考文献

［1］李桂芳． 无痛胃镜检查临床应用观察及护理体会［J］． 中国实用医药，2013，8（22）：239-241．

［2］王慧． 全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察［J］． 中国现代医药杂志，2015，17（10）：58-60．

［3］杜芬，朱汉敏，刘玲，等． 在低氧血症风险患者行无痛胃镜检查的护理配合［J］． 中华现代护理杂志，2013，19（29）：3629-3630．

［4］关婉霞． 老年患者无痛胃镜检查过程中施加护理干预对其心率、血压、血氧饱和度的影响［J］． 中国当代医药，2013，20（14）：136-137，139．

［5］李红． 临床护理对老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的疗效观察［J］． 中国民族民间医药，2013，22（16）：158-158．

［6］王金荣，马静． 无痛胃镜检查中两种护理干预效果的比较［J］． 宁夏医科大学学报，2013，35（12）：1398-1400．

［7］何瑛，方传达，陈琛，等． 无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施［J］．吉林医学，2013，34（16）：3260-3262．

［8］杜芬，朱汉敏，刘玲，等． 存在低氧血症风险患者行无痛胃镜检查的护理配合［J］． 中华现代护理杂志，2013，19（29）：3629-3630．

Effect of Evidence-Based Nursing Model in Improving the Patients Unhealthy Emotions and Behavior of Following Doctor’s Instruction by Painless Gastroscopy

YANG Xiaolan Gastroscope Room， People's Hospital of Daxing’anling District， Daxing’an ling Heilongjiang 165000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of evidence-based nursing on improving the painless gastroscopy patients' emotion and compliance behavior. Methods 112 cases of painless gastroscopy patients in our hospital from June 2012 to June 2015 admitted during the period were taken as the research object， according to the principle of voluntary patients were divided into the observation group and control group， each group had 56 cases. Patients in control group were treated with basic nursing，the observation group using evidence-based nursing model to observe the nursing effect of the two groups of patients. Results Anxiety score and full compliance proportion of patients receiving painless gastroscopy in observation group were better than the control group （P＞0.05）. Conclusion Evidence-based nursing mode has significant effect on improving the bad mood of the patients with painless gastroscopy and treatment compliance.

［Key words］Evidence-based nursing， Painless gastroscopy， Negative emotion， Compliance behavior

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0258-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．179