莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效比较

叶艳珍　罗惠玲

(湖北省孝感市中心医院,湖北　孝感　432000)



莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效比较

叶艳珍罗惠玲

(湖北省孝感市中心医院,湖北孝感432000)

摘要：目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果。方法选取94例下呼吸道感染患者，随机分为对照组(47例)与观察组(47例)，分别采取左氧氟沙星和莫西沙星治疗。统计两组患者喘息、发热、咳嗽等症状消失时间及住院天数，观察治疗效果。结果对照组与观察组治疗总有效率分别为91.5%和95.7%，比较无统计学意义(P>0.05)。较对照组，观察组喘息消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院天数[(3.6±1.8)、(4.2±1.6)、(2.6±2.2)、(7.5±1.8)]d明显更优(P<0.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效相当，莫西沙星在迅速改善临床症状、促进患者康复方面更具优势。

关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染

下呼吸道感染是常见感染性疾病，多由病毒、细菌感染所致，临床表现为发热、咳嗽、喘息等。根据病原体选择对应抗生素进行干预是临床治疗该疾病的有效方式，然而随着抗生素在临床的广泛应用，耐药菌株逐年递增，为确保获得理想的治疗效果，合理用药意义重大[1]。本文以湖北省孝感市中心医院2013年11月— 2014年11月收治的94例下呼吸道感染患者为研究对象，比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象取自于湖北省孝感市中心医院2013年11月— 2014年11月收治的94例下呼吸道感染患者，全体入选病例临床症状、体征均符合下呼吸道感染诊断标准[2]。按随机数字表法分为对照组与观察组，各47例。对照组男28例，女19例；年龄20～76岁，平均年龄(48.6±5.4)岁；其中，肺炎17例，支气管扩张并感染15例，急性支气管炎9例，其他6例。观察组男26例，女21例；年龄22～73岁，平均年龄(47.8±4.7)岁；其中，肺炎16例，支气管扩张并感染17例，急性支气管炎7例，其他7例。两组患者均已排除重要脏器组织功能不全者，无喹诺酮类抗生素过敏史，临床基线资料两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予左氧氟沙星(国药准字p0065853，生产单位：山东洁晶药业有限公司)静脉滴注，100 mL/次，1次/d。观察组给予莫西沙星(国药准字J20090132，分装企业：拜耳医药保健有限公司)静脉滴注，100 mL/次，1次/d。两组患者治疗期间均停用糖皮质激素与其他抗菌药，治疗前后监测心电图、血常规与肝肾功能，全体患者均连续治疗3 d。

1.3观察指标

① 临床指标：记录两组患者喘息、咳嗽、发热症状消失时间及住院天数。② 观察两组治疗效果。

1.4疗效评估标准

根据患者临床症状、体征改善情况与细菌培养结果对患者治疗效果进行评估。有效：患者喘息、咳嗽、发热等临床症状完全消失，实验室检查与病原学检查均恢复正常。有效：患者临床症状体征明显改善，实验室检查与病院清除4项中有1～2项未完全恢复。无效：病情无明显好转或恶化。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学处理

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比

对照组与观察组治疗总有效率分别为91.5%和95.7%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1　两组患者治疗效果对比 　单位：n(%)

2.2两组患者临床指标对比

较对照组，观察组患者临床症状消失时间与住院时间明显更短，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2　两组患者临床指标对比±s)　单位：d

3讨论

下呼吸道感染是临床常见感染性疾病，患者获得性肺炎与慢性支气管炎急性发作最为常见，其发生会严重影响到患者生活质量，及时采取有效方法进行对症干预是改善预后的关键。近年来，随着临床抗生素的滥用，耐药菌株逐年递增，以下呼吸道为首的感染性疾病的治疗效果并不理想[3]。基于此，合理选用抗菌药物控制感染，积极寻找广谱、高效、毒副作用少的抗菌药物很有必要。

左氧氟沙星是喹诺酮类药物，广谱抗菌且抗菌作用强，口服可充分吸收，相对生物利用率可达100%，可对细菌DNA旋转酶活性产生较强抑制作用，进而阻碍细菌的复制与合成，致其凋亡，用于治疗因敏感菌引起的呼吸道感染、胃肠道感染等疾病可获得理想效果[4]。张治然等[5]对莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染成本效果进行分析，发现莫西沙星组与左氧氟沙星组治疗有效率、不良反应发生率与细菌清除率均无显著差异，不过左氧氟沙星的成本效果明显更高，经分析认为，与其生物利用率高、抗菌活性强有关。莫西沙星作为第四代长效喹诺酮累抗菌药，具有半衰期长、抗菌广谱、安全性高的特点，其抗菌活性强，毒副作用少，经静脉注射能快速见效，能快速缓解临床症状。

李荣英等[6]通过对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年急性下呼吸道感染的临床效果，发现莫西沙星组治疗总有效率96%显著高于左氧氟沙星组80%，两组患者细菌清除率与不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究中，对照组与观察组治疗总有效率分别为91.5%和95.7%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。较对照组，观察组患者喘息消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院天数[(3.6±1.8)、(4.2±1.6)、(2.6±2.2)、(7.5±1.8)]d明显更优(P<0.05)。研究结果提示，使用莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染均能取得良好效果，其中莫西沙星在尽快解除临床症状方面效果更佳，优势更明显。

综上所述，莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染均能取得理想效果，莫西沙星能迅速改善临床症状，可作为用药首选，具备于临床推广的意义与价值。

参考文献：

[1]王双武,张燕,刘秀丽，等.莫西沙星治疗老年下呼吸道感染46例临床分析[J].临床肺科杂志,2012,17(7):1354.

[2]郑咏仪.莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效及安全性研究[J].中国医药导报,2012,9(20):62-64.

[3]崔秀娇.莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(10):782-785.

[4]陈艳成,张家洪,周洋，等.加替沙星治疗下呼吸道感染的临床观察[J].临床肺科杂志,2012,17(2):239-240.

[5]张治然,石焱,牟小帆，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染成本效果分析[J].山东医药,2012,52(7):83-84.

[6]李荣英,刘丽娜,侯剑，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年急性下呼吸道感染50例疗效观察[J].山西医药杂志,2012,41(4):369-370.

Comparison of the Curative Effects of Moxifloxacin and Levofloxacin in the Treatment of Lower Respiratory Tract Infection

YE Yanzhen， LUO Huiling

(Xiaogan Central Hospital, Hubei Xiaogan 432000, China)

Abstract：ObjectiveTo compare the clinical effects of moxifloxacin and levofloxacin in the treatment of lower respiratory tract infection. Methods94 patients with lower respiratory tract infection were randomly divided into the control group (47 cases) and the observation group (47 cases) and were treated with levofloxacin and moxifloxacin, respectively. The time of wheezing, fever, cough and other symptoms disappearing and the length of hospital stays in the two groups were statistically analyzed. The treatment effects were observed. ResultsThe total effective rates of the observation group and the control group were 91.5% and 95.7%, respectively and the difference was not statistically significant (P>0.05). Compared with the control group, the time of wheezing, fever and cough disappearing and length of hospital stays in the observation group [(3.6±1.8),(4.2±1.6),(2.6±2.2),(7.5±1.8)]d were significantly better (P<0.05). ConclusionThe curative effects of moxifloxacin and levofloxacin in the treatment of lower respiratory tract infection are similar. Moxifloxacin has more advantages in rapid improvement of clinical symptoms and promoting the rehabilitation of patients.

Key words:moxifloxacin ; levofloxacin; lower respiratory tract infection

中图分类号：R 562.2

文献标识码：A

作者简介：叶艳珍(1966—),女，湖北孝感市人，专科。

收稿日期：2015 - 11 - 16

文章编号：1006-446X(2016)05-0059-04