对黏连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预后的护理质量评价

熊芙蓉

(湖北省团风县人民医院,湖北　黄冈　438800)



对黏连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预后的护理质量评价

熊芙蓉

(湖北省团风县人民医院,湖北黄冈438800)

摘要：目的探讨对黏连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预后的护理质量。方法选取2014年1月至2014年12月期间在湖北省团风县人民医院接受治疗的腹部手术患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。其中对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者黏连性肠梗阻发生率低于对照组，胃肠道功能的恢复时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者术后实施综合护理干预可减轻对胃肠道功能的影响，降低黏连性肠梗阻的发生几率。

关键词：黏连性肠梗阻；综合护理干预；质量评价

黏连性肠梗阻是临床上的常见急腹症，同时也是腹部手术后的常见并发症。黏连性肠梗阻具有一定的危险性，增加了患者的痛苦。对于腹部手术后肠梗阻的发生，医学上解释为因手术治疗阻碍了胃肠道的正常蠕动，进而导致黏连及梗阻[1]。随着医学技术的发展，临床上越来越重视腹部术后黏连性肠梗阻的预防。综合护理干预是近年来备受临床重视的护理模式，该种护理模式涉及多个方面，通过积极有效的干预措施以促进患者身心的康复。在本次调查中，笔者选取2014年1月至2014年12月期间收治的患者100例，将分析黏连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预后的护理质量。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1月至2014年12月期间在湖北省团风县人民医院接受治疗的腹部手术患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。其中观察组男30例、女20例，年龄为28～60岁，平均年龄(45.2±2.3)岁；对照组男31例、女19例，年龄为28～60岁，平均年龄(45.1±3.0)岁。两组患者均接受常规腹部外科手术治疗，两组患者在年龄、性别、手术类型、手术操作等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有较强的可比性。

1.2方法

1.2.1心理护理护理人员观察患者的表情、行为，评估患者的内心情绪。主动与患者交流沟通，了解患者内心的顾虑，针对性的对患者进行劝慰。护理人员耐心倾听患者的心声，尽可能的给予帮助，满足患者的需求。

1.2.2对症护理在手术治疗前，护理人员需完善各项术前工作，包括指导患者如何正确的咳嗽、咳痰等。通过积极有效的改善患者的营养状况以提高患者的身体耐受能力，以较好的状态去接受手术治疗。

在手术治疗后，护理人员需对患者进行胃肠道减压护理，通过降低胃肠道的压力以更好促进胃肠道的蠕动，进而加速细菌、毒素等排出，方便切口部位的愈合。对患者急性胃管插管时，需密切观察患者的情况，并注意胃液的变化量，以便及时对患者进行相应的护理。在术后需告知患者禁食的重要性，并且要求患者在胃肠道功能恢复后再进食。

1.3观察指标

对两组患者的术后黏连性肠梗阻的发生率及患者胃肠道功能的恢复时间进行观察比较。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以(均数±标准差)形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。

2结果

2.1两组患者的黏连性肠梗阻的发生率

由本次调查结果可知，观察组经过综合护理后其黏连性肠梗阻的发生率为2%(1/50)；对照组经过常规护理后其黏连性肠梗阻的发生率为10%(5/50)，组间比较差异具有统计学意义(χ2=9.914，P<0.05)。

2.2两组患者的胃肠道功能恢复情况比较

由本次调查结果可知，观察组患者的排便恢复时间、排气恢复时间、腹痛腹胀缓解时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详情如表1所示。

表1　两组患者的胃肠道功能恢复时间比较

3讨论

临床上指出黏连性肠梗阻的发生主要因腹腔内的肠内容物黏连所致。而腹部手术患者因为术中脏器的暴露、器械的刺激及术后静养等原因导致胃肠道功能下降，肠道蠕动变慢，进而提高了黏连性肠梗阻的发生几率[2]。为了预防术后黏连性肠梗阻的发生，给予患者相应的临床护理是十分必要的。在本次调查中，笔者分析了黏连性肠梗阻患者术后实施综合护理干预的疗效。

综合护理干预近年来在临床上获得了广泛的应用，该种护理模式涉及多个方面，并注重细节性的操作，进而给予患者全面、优质的临床护理，以促进患者身心康复[3]。调查结果表明，观察组患者的黏连性肠梗阻的发生率为2%，明显低于对照组10%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组患者的排便恢复时间、排气恢复时间及腹痛腹胀缓解时间均短于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示，综合护理干预对腹部手术后预防黏连性肠梗阻的发生具有积极作用，可作为腹部手术患者的术后常用护理方式。

在本次调查中，我院对患者进行心理护理、胃肠道减压、运动康复指导等多项护理内容。其中通过心理护理可减轻患者内心的不良情绪，为患者树立信心，以利于患者更好配合治疗与护理。通过胃肠道减压可促进胃肠道的蠕动，减轻胃肠道压力，促进患者消化功能的恢复[4]。通过运动康复治疗可更好地调整身体状态，促进患者的恢复。

综上所述，综合护理干预对降低术后黏连性肠梗阻的发生率具有重要意义。该种护理模式可促进患者更好的康复，可有效改善患者的预后。

参考文献：

[1]赵凤,侯静.综合护理干预在胃肠道术后粘连性肠梗阻预防中的应用体会[J].当代医药论丛,2014(5):214-215.

[2]史寿芬.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国保健营养:下旬刊,2012,22(10):3922-3923.

[3]梁玉婷,谭小燕,李梁瑜，等.粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后实施康复干预的临床效果观察[J].河北医学,2009,15(10):1203-1205.

[4]陈晓乐,杨苗.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].医学信息,2013(28):239-240.

Evaluation of the Nursing Quality After Implementation of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Adhesive Intestinal Obstruction After Surgery

XIONG Furong

(People’s Hospital of Tuanfeng County, Hubei Province, Huanggang 438800, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the nursing quality after implementation of comprehensive nursing intervention in patients with adhesive intestinal obstruction after surgery. Methods100 patients with abdominal surgery treated in our hospital from January to December 2014 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group, with 50 cases in each group. The control group received routine nursing while the observation group received comprehensive nursing intervention. The clinical nursing effects in the two groups were compared. ResultsThe incidence of adhesive intestinal obstruction in the observation group was lower than that in the control group and the recovery time of gastrointestinal function was shorter than that of the control group (P<0.05). ConclusionThe implementation of comprehensive nursing intervention in patients after abdominal surgery can reduce the effect on gastrointestinal function and reduce the incidence of adhesive intestinal obstruction.

Key words:adhesive intestinal obstruction; comprehensive nursing intervention; quality evaluation

中图分类号：R 574.2

文献标识码：A

作者简介：熊芙蓉(1970—),女，湖北黄冈市人，中专，主管护师，研究方向：临床护理。

收稿日期：2015 - 12 - 10

文章编号：1006-446X(2016)05-0067-03