护理干预在高血压合并冠心病治疗中的临床应用效果分析

杨丽云（云南省保山市施甸县人民医院，云南保山678200）



护理干预在高血压合并冠心病治疗中的临床应用效果分析

杨丽云
（云南省保山市施甸县人民医院，云南保山678200）

【摘要】目的分析研究护理干预在高血压合并冠心病治疗当中的临床应用价值。方法选取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血压合并冠心病的患者一共有128例，随机分为干预组、对照组，对照组给予常规护理干预，干预组给予综合护理干预，对两组临床干预效果进行对比。结果临床干预以后，干预组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）；临床干预以后，干预组病人遵医行为明显要比对照组高（P<0.05）；临床干预以后，干预组病人对护理工作满意度评价明显要比对照组高（P<0.05）。结论对高血压合并冠心病治疗过程当中采取综合护理干预，可以将病人血压控制在有效范围以内，使病人遵医行为明显提高，进而使临床护理质量显著提高，具有临床推广价值。

【关键词】护理干预；高血压；冠心病；临床应用效果

冠心病在临床当中属于一种常见的心血管疾病，其发病具有隐匿性，在初期没有明显的临床症状，呈现进行性发展。这种疾病大部分是因为病人长期不良饮食，工作压力较大，有氧运动较少以及喝酒吸烟等相关不良生活习惯导致心肌缺血以及缺氧导致病人胸部疼痛和胸闷等相关症状的疾病。根据相关实践研究表明，高血压会使冠心病的进展明显增加，使冠状动脉的管腔狭窄程度明显增加，病情血压明显升高会导致斑块破裂以及脱落，从而引发血栓导致病人猝死，对病人生命安全带来巨大威胁。因此，要采取及时、有效的治疗以及护理干预。本文笔者选取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血压合并冠心病的患者一共有128例，对其相关临床资料给予回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1．1一般资料

选取2010年3月-2013年1月在我院接收的患有高血压合并冠心病的患者一共有128例，随机分为干预组与对照组，每组各64例。当中，干预组男41例，女23例。年龄在41-79岁，平均年龄为（60.5±7.5）岁。病程在2-15年，平均病程为（7.6± 5.3）年；对照组男44例，女20例。年龄在45-83岁，平均年龄为（64.9±8.2）岁。病程在4-18年，平均病程为（8.1±6.2）年。两组病人相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理干预，干预组给予综合护理干预。

1.2.1基础护理临床医护人员一定要为病人营造一个温馨、舒适的病房环境，病房当中一定要安全和舒适，温度和湿度一定要适宜，每天开窗通风最少三次，进而保持空气通畅，使病人保持一个愉悦的心情[1]。

1.2.2心理护理大部分病人由于长期受到病痛的折磨，在整个治疗过程当中都会出现不同程度的不良心理问题，例如，失落、绝望、焦虑以及恐慌等，进而无法有效配合临床医护人员的工作，使其治疗效果明显降低。根据这一情况，临床护理人员应该主动和病人进行良好的沟通与交流，向病人耐心讲解其自身疾病的知识、疗法以及相关注意事项，进而使病人能够做到自主预防。另外，对于病人的主诉要耐心倾听，并及时解答病人的疑问，以及满足病人的基本需求。除此之外，临床护理人员还要向病人介绍相关成功治愈病例，使病人建立一个战胜疾病的自信心，使其治疗依从性明显提高。

1.2.3用药护理由于高血压病人全部需要终身服用药物进行治疗，临床护理人员要向病人详细解释按时服用药物的重要性，明确告知病人不可自行停止服用和更换药物，进而使发生药物不良反应明显减少。

1.2.4密切监测在整个临床治疗过程当中，护理人员一定要对病人各项生命体征观察指标给予密切监测，例如，病人的心率、脉搏、呼吸以及血压等，同时临床护理人员还要密切观察病人是否出现并发症。

1.2.5饮食护理由于大部分病人都存在不良饮食习惯，因此，临床护理人员一定要根据病人的日常饮食习惯制定一个合理、有效的饮食方案，采取高维生素、高蛋白质以及低脂肪食物，饮食以清淡为主，多加食用新鲜的水果、蔬菜，以免发生便秘。另外，患者一定要戒除烟酒，同时不可进食冰凉、辛辣食物，以免出现不良刺激，进而使病人养成一个良好的饮食习惯。

1.2.6运动护理临床护理人员要正确指导病人采取适宜的有氧运动，但是不能进行剧烈运动，每一次有氧运动时间在20-30分钟，可以采取慢跑、打太极以及游泳等，一旦病人在运动过程当中出现不适症状，一定要立即停止运动，并原地休息，等到不适症状消失以后方可起身。

1.2.7健康宣教护理人员要耐心向病人讲解其相关疾病知识和预防措施等，并明确告知病人要保持一个良好的情绪，同时正确指导病人出院以后要定期回到医院进行复查，一旦出现不适症状的病人，要立即前往医院进行就诊，以免发生意外情况。

1.3临床观察指标

（1）遵医行为：其中包括有病人有无按时服用药物、合理医师、按时检查、戒除烟酒以及规律生活；（2）护理工作满意度评价：包括有护理技能评价、综合评价、沟通能力评价以及态度评价[2]。

1.4治疗效果判定标准

显效：SBP（收缩压）在120-129mmHg，DBP（舒张压）在70-80mmHg；有效：SBP控制在130-140mmHg，DBP在80-90mmHg；无效：血压比较干预之前明显升高[3]。

1.5临床统计学处理

采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床治疗效果情况对比

临床干预以后，干预组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05），详见表1。

2.2两组护理满意度情况对比

临床干预以后，干预组病人对护理工作满意度评价明显要比对照组高（P<0.05），详见表2。

2.3两组病人遵医行为情况对比

临床干预以后，干预组病人遵医行为明显要比对照组高（P<0.05），详见表3。

表1　两组临床治疗效果情况对比[n(%)]

表2　两组护理满意度情况对比[n(%)]

3　讨　论

高血压属于一种常见的内科疾病，也是引发冠心病和脑卒中的主要危险因素。随着高血压病情的不断发展，对病人各项主要脏器结构以及功能带来非常大的危害，最后造成多个器官功能衰竭而死亡。另外，高血压会引发多种并发症，其中冠心病就是最为常见的一种，这是因为人体长期处在一个高血压状态，导致心血管病理改变所致[4]。

根据相关实践研究表明[5]，对高血压合并冠心病病人采取综合护理干预可以取得令人满意的临床干预效果，目前被众多基层医院广泛应用。由于各种因素使病人心理发生变化，严重的还会出现焦虑、恐惧以及悲观等，甚至丧失治疗信心。因此，必须要对其采取针对性的心理疏导，同时联合健康宣教，使病人能够自主进行预防。另外，为病人制定一个合理的饮食方案，对病情恢复起到良好的促进作用。除此之外，大多数病人需要每日按时服用药物，所以，护理人员要做好相关服药护理工作，使病人服药依从性明显提高，坚持医嘱服用药物，和本文临床试验结果相一致。

总之，对高血压合并冠心病治疗过程当中采取综合护理干预，可以将病人血压控制在有效范围以内，使病人遵医行为明显提高，进而使临床护理质量显著提高，具有广阔的推广前景。

参考文献

［1］郭秀红.舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用[J].吉林医学，2012,33(24):5311- 5312.

［2］牛志杰，牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学，2012,21(16):296.

［3］李正芳.探讨综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].中外医学研究，2012,10(6):98- 99.

［4］符岸秋，程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2012,9(9):126- 127.

［5］曾瑛.综合护理干预对冠心病患者预后及遵医行为的影响[J].临床合理用药，2011,4(IB):29- 30.

■论著／护理■

作者简介：杨丽云，1971年生，女，汉族，云南施甸人，本科学历，主管护师，主要从事医院消毒供应方面的工作。