双心护理在心血管内科护理中的应用观察

吕海燕（云南省曲靖市沾益县人民医院，云南曲靖655331）



双心护理在心血管内科护理中的应用观察

吕海燕
（云南省曲靖市沾益县人民医院，云南曲靖655331）

【摘要】目的探讨双心护理在心血管内科护理中的应用效果。方法按住院时间将740例心血管内科住院患者分为干预组390例和对照组350例，对照组患者给予常规护理；干预组患者同时给予双心护理，采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)进行评价。结果两组患者入院时HAD评分比较，差异均无显著性（P＞0.05），治疗1周后干预组患者HAD评分明显下降（P＜0.05），对照组患者HAD评分无明显变化；干预组患者住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05）。结论给予心血管内科住院患者双心护理，可有效缓解患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，有利于治疗顺利进行。

【关键词】双心护理；心血管疾病；抑郁；焦虑；缓解

现如今，心血管疾病呈现低龄化发展趋势，同时心血管疾病的发展和病人性格、情绪以及心理有关。心血管疾病的患者大部分都存在各种各样的不良心理问题[1]，然而这些不良心理问题会增加治疗难度，同时对患者病情恢复以及预后带来非常大的影响。双心护理指的是在主动对病人采取常规护理的基础之上增强心理护理，使病人不良情绪得到明显改善，使病人能够坦然面对疾病[2]。本研究通过对我院心血管内科2015年1月～2015年6月住院患者给予双心护理，现将实施体会报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取心血管内科2014年6月～2014年11月住院患者350例及2015年1月～2015年6月住院患者390例，共740例。其中男438例，女302例，年龄26～86（51.04±19.56）岁；其中高血压163例，心律失常93例，冠心病340例，心肌梗死87例，心肌病27例，其他30例。按照患者入院时间将2014年6月～2014年11月350例住院患者，设为对照组；将2015 年1月～2015年6月390例住院患者设为干预组，两组患者相关资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理；干预组患者同时给予双心护理。

1.2.1建立良好的护患关系对于突然到来的疾病，大部分住院患者易产生紧张及焦虑的情绪。因此，临床护理人员首先要主动接待患者，要与患者建立良好的护患关系，同时对其进行心理评估，了解患者的心理状态。另外，临床护理人员要给予患者更多的关怀与体贴，使患者感受到医护人员的关怀，进而对医护人员的信任感逐渐增强。

1.2.2加强沟通力度，消除患者的不良心理护士一定要主动和病人之间进行良好的沟通与交流，护士要耐心倾听病人的主诉，对病人身心变化有一个明确的了解，同时采取针对性的心理疏导。除此之外，护士要给予病人更多的关怀与体贴，明确告知病人心理状态与疾病发展之间的关系，帮助病人改善不良心理问题，主动引导病人调整心态，使病人能够坦然面对疾病。另外，临床护理人员还要向患者介绍相关成功治愈的病例。与此同时，临床护理人员为了可以增强与病人之间的沟通，在临床操作之前，尤其是侵入性操作之前，护士要明确告知病人操作方法、目的、意义以及相关注意事项，可以使病人相关顾虑得以消除，从而可以建立一个良好的护患关系。

1.2.3定时组织开展病友会，加强患者间的交流，调动患者的主动性我科室每隔一个月开展一个病友会，由临床医师和护士对病人采取相关健康宣教，其中包括有临床疗法、相关注意事项等，并且发放健康宣教册子，让病人对自身疾病有一个明确的了解。另外，临床护士可以邀请治愈出院或者病情得到有效控制的病人讲解自身治疗心得，可以使病人之间进行良好的沟通与交流，进而建立一个战胜疾病的自信心，使病人可以主动面对治疗，使不良心理问题得到明显改善。

1.2.4针对性护理措施对伴有不良心理问题的病人，护士要实施相对应的处理措施，及时将问题给予有效解决。除此之外，护士要争取病人亲属的配合，和亲属应对病人给予开导以及健康宣教，使病人不良心理问题得到明显改善，使病人能够主动配合临床医护人员的工作，进而对病情恢复以及预后起到良好的促进作用。

1.3评价指标

采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)对两组患者入院时及治疗1周后的心理状况进行评价并进行比较[3]。观察并比较两组患者的平均住院天数。

1.4统计学数据处理

所有数据经核对证实后均经SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者入院时和治疗1周后的心理状况的观察

740例患者中存在焦虑抑郁情绪者530例（71.62%），其中轻度抑郁301例（40.67%），中度抑郁299例（40.40%），重度抑郁140例（18.93%）。治疗前对照组焦虑抑郁状况与干预组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗一周后干预组病人的焦虑抑郁状况改善明显好于对照组，HAD评分干预组（5.97±1.19）分，低于对照组（7.81±1.47）分，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者住院天数的观察

干预组患者平均住院天数为（8.47±4.57）d，明显短于对照组患者的（10.04±4.36）d，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1　两组病人临床治疗1周以后HAD评分情况对比（±s）

表1　两组病人临床治疗1周以后HAD评分情况对比（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

组别干预组对照组例数（n）390 350 HAD评分（分）5.97±1.19*7.81±1.47

表2　两组患者住院天数的观察（±s）

表2　两组患者住院天数的观察（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

组别干预组对照组例数（n）390 350平均住院天数（d）8.47±4.57*10.04±4.36

3　讨论

心血管疾病患者极易出现各种各样的不良心理问题，例如，紧张、害怕、绝望等，严重的还会丧失治疗的信心，一旦出现不良情绪，病人末梢神经会对组织进行刺激，进而产生大量的去甲肾上腺素，进而使病人心率明显加快，使血压明显上升，同时儿茶酚胺和皮质类固醇相结合，使病人血液当中的脂质明显增加，进而造成病情进一步加重。根据相关实践研究表明[4]，心血管疾病病人出现不良情绪的主要因素在于对自身疾病的折磨。如果想要使患者不良情绪得以消除，首先要取得令人满意的治疗效果，从临床治疗以及护理方面着手，让患者看到治愈的希望，给予患者更多的关怀与理解，使病人能够主动配合临床治疗。

本文笔者对干预组病人在常规护理的基础之上采取双心护理干预，可以使病人各种不良情绪得到明显改善，使病人能够自主调整心态，主动面对自身疾病。另外，我科室每个月组织大家开展交流会，使病人之间可以进行良好的交流，使病人建立一个战胜疾病的自信心，使病人能够主动进行自我预防，促进病情恢复以及预后[5]。本文干预组病人临床治疗7天以后，HAD评分要比对照组低（P<0.05），则表明双心护理干预，可以使病人不良情绪得到显著好转，可以使临床治疗效果进一步提高。除此之外，本文笔者还对两组病人的住院天数给予对比，结果显示，干预组病人的住院时间要比对照组短，则表明，双心护理干预，可以使病人相关症状得到明显改善，使住院天数进一步缩短，使临床护理质量显著提高，进而使病人健康生活质量得到保障[6]。

总而言之，对心血管疾病病人采取双心护理干预，可以使病人各种各样的不良心理问题得到明显改善，可以使治疗顺利进行，使病人的相关症状得到明显改善，使住院天数明显缩短，使病人对护理工作的满意度明显提高，具有广阔的推广前景。

参考文献

［1］王玉芬,武丽萍,关丽.心内科老年患者负性心理分析及护理对策[J].中国临床医药研究杂志,2003,96:9703- 9704.

［2］白耀钧.情绪活动与心血管疾病的关系及心理护理[J].中国水电医学,2007,6(2):20- 21.

［3］庞静.双心护理干预应用于心血管疾病的研究进展[J].护士进修杂志,2013,28(23):2155- 2157.

［4］刘海英.心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2007,7 (4):72- 73.

［5］黄红霞.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015, 19(4):56.

［6］冷敏,潘娜娜,王忠心.“双心医学”模式在心肌梗死伴情绪障碍病人中的应用[J].《全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编》, 2011,45(3):49.

■论著／社区人群防治■

Application of heart-mental nursing in Department of Cardiology

Lyu Hai-yan
(Zhanyi County People's Hospital, Qujing 655331, China)

【Abstract】Objective To investigate the effect of heart-mental nursing in Department of Cardiology. Methods A total of 740 patients who were hospitalized in Department of Cardiology were divided into intervention group (390 patients) and control group (350) according to the length of hospital stay. The patients in the control group were given routine nursing, and those in the intervention group were given heart-mental nursing. The Hospital Anxiety/Depression (HAD) Scale was used for assessment. Results The HAD score on admission showed no significant difference between the two groups (P>0.05). After 1 week of treatment, the intervention group had a significant reduction in HAD score (P< 0.05), while the control group had no significant change in HAD score. The intervention group had a significantly shorter length of hospital stay than the control group (P<0.05). ConclusionHeart-mental nursing for hospitalized patients in Department of Cardiology can effectively relieve adverse mental and emotional conditions including depression and anxiety, which helps with a successful treatment.

【Key words】Heart-mental nursing; Cardiovascular disease; Depression; Anxiety; Relief

作者简介：吕海燕，1976年生，女，本科学历，主管护师，主要从事心内科临床护理及管理工作。