钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察

张风光

【摘要】 目的 研究钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用效果。方法 60例多发性肋骨骨折患者， 随机分成对照组和观察组， 各30例。对照组采用螺丝钢板固定治疗， 观察组应用钛镍记忆合金肋骨环抱器固定治疗。比较两组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分及并发症情况。结果 观察组手术时间为（74.37±10.63）min， 短于对照组的（128.92±12.72）min（P<0.05）；观察组术中出血量为（62.17±11.42）ml， 少于对照组的（159.36±19.39）ml（P<0.05）；观察组者术后伤口疼痛评分为（4.08±1.86）分， 低于对照组的（8.30±2.08）分（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为10.00%， 低于对照组的46.67%（P<0.05）。结论 钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有手术时间短、操作简单、固定牢等优点， 临床应用效果十分明显， 值得应用推广。

【关键词】 钛镍记忆合金肋骨环抱器；多发性肋骨骨折；临床应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.052

多发性肋骨骨折是临床中较为常见的一种疾病， 主要是指患者体内2根或2根以上的肋骨出现骨折的现象， 属于严重胸部损伤疾病[1]。目前多发性肋骨骨折通常是应用钢板局部加压固定以及呼吸机正压通气方式治疗， 疗效一般。本研究就钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用效果进行统计分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2016年1月在本院接受治疗的多发性肋骨骨折患者60例， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中男16例， 女14例， 年龄25～61岁， 平均年龄（43.36±6.23）岁；观察组中男15例， 女15例， 年龄23～70岁， 平均年龄（45.19±8.77）岁。患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规螺丝钢板固定治疗， 具体如下：①患者取仰卧位， 给予常规全身麻醉措施。②取高频电刀在患者骨折部位进行切口， 分离肌肉与血管组织， 充分暴露骨折处。③将患者骨折复位， 并置入钢板进行螺钉固定。④止血， 缝合伤口， 给予常规抗感染药物治疗。观察组患者应用钛镍记忆合金肋骨环抱器进行固定治疗， 具体如下：①患者取仰卧位， 给予常规全身麻醉措施。②取高频电刀在患者骨折部位进行切口， 分离肌肉与血管组织， 充分暴露骨折处。③选取钛镍记忆合金肋骨环抱器， 先置于0～5℃无菌环境中， 撑开各环抱壁。④将患者断裂的肋骨复位， 并用肋骨环抱器进行固定。⑤固定牢靠后进行常规止血操作。⑥缝合伤口， 给予常规抗感染药物治疗。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者手术时间、出血量、疼痛评分及并发症情况。术后疼痛评分标准：满分10分。0分：疼痛感觉不明显；10分：剧烈疼痛。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术时间、出血量及术后疼痛评分比较 观察组手术时间为（74.37±10.63）min， 短于对照组的（128.92± 12.72）min（P<0.05）；观察组术中出血量为（62.17±11.42）ml， 少于对照组的（159.36±19.39）ml（P<0.05）；观察组者术后伤口疼痛评分为（4.08±1.86）分， 低于对照组的（8.30±2.08）分（P<0.05）。

2. 2 两组患者术后并发症情况比较 术后， 观察组出现呼吸衰竭1例（3.33%）， 肺不张1例（3.33%）， 肺部感染1例（3.33%）， 胸壁塌陷畸形0例（0）， 术后并发症发生率为10.00%；对照组出现呼吸衰竭4例（13.33%）， 肺不张3例（10.00%）， 肺部感染2例（6.67%）， 胸壁塌陷畸形5例（16.67%）， 术后并发症发生率为46.67%；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

多发性肋骨骨折是临床中比较常见的一种创伤性疾病， 主要是指患者有超过两根数量的肋骨出现骨折现象的疾病。临床数据表明[2]， 多发性肋骨骨折患者会伴有重度肺损伤以及胸壁局部软化， 造成患者出现呼吸困难、血气胸以及循环衰竭等危重症状， 一旦抢救不及时， 会危及生命安全。多发性肋骨骨折的致病机制复杂， 其中绝大多数患者是由于交通事故、高空坠落以及重物压砸等原因造成胸部遭受到巨大的外力冲击所致[3]。随着医学进步的发展， 传统开放式的外科手术已经不能够满足患者的需求。钛镍记忆合金肋骨环抱器是一种新型的治疗手段。同传统开放式外科手术相比， 具有创伤更小、恢复更快以及固定牢靠等优点， 值得临床应用推广。

本研究结果显示， 观察组手术时间为（74.37±10.63）min， 短于对照组的（128.92±12.72）min（P<0.05）；观察组术中出血量为（62.17±11.42）ml， 少于对照组的（159.36±19.39）ml （P<0.05）；观察组者术后伤口疼痛评分为（4.08±1.86）分， 低于对照组的（8.30±2.08）分（P<0.05）。说明钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有操作简单， 手术时间短， 出血量少以及骨骼固定牢靠等优点， 并且能够明显降低患者术后疼痛程度， 临床应用效果显著。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。说明钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折能够有效降低感染并发症， 更加安全、可靠。

综上所述， 多发性肋骨骨折给予钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗效果十分显著， 能够有效缩短手术时间、降低术中出血量以及患者痛苦， 是一种安全、可靠且行之有效的治疗手段， 值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 池浩， 徐建俊， 吴瑶瑶， 等.肋骨环抱器与肋骨接骨板在肋骨内固定术中的应用比较.中国医药导刊， 2015， 17（8）：762-764， 767.

[2] 赖小刚， 王宪东， 刘大治， 等.镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析.临床军医杂志， 2015， 43（1）：85-86.

[3] 李强， 李晓斌， 乔庆， 等.胸腔镜辅助可吸收肋骨钉与爪形接骨板联合应用治疗多发肋骨骨折的临床研究.创伤外科杂志， 2014， 16（2）：109-112.

[收稿日期：2016-03-21]