硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析

杨 波 （辽宁省沈阳市于洪区沙岭中心卫生院，辽宁于洪区110144）



硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析

杨 波 （辽宁省沈阳市于洪区沙岭中心卫生院，辽宁于洪区110144）

【摘 要】目的：探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效.方法：选取辽宁省沈阳市于洪区沙岭中心卫生院2012－05／2014－01收治的急性老年哮喘患者74例作为研究对象.均分为治疗组（n＝37）和对照组（n＝37），对照组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，治疗组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗，对比治疗效果.结果：治疗组中显著22例，有效14例，无效1例，有效率为97.3%；对照组中显著11例，有效16例，无效10例，有效率为73.0%.两组患者有效率比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗急性老年哮喘是一种较为有效的临床治疗给药方案，临床应用结果显示效果显著，研究过程中未发现严重不良反应，值得深入研究和推广.

【关键词】硫酸沙丁胺醇气雾剂；茶碱控释片；急性老年哮喘；疗效对比

0 引言

随着我国经济高速发展，以牺牲环境为代价的副作用亦显著体现——雾霾等天气不断出现导致临床呼吸系统疾病发生情况显著增加，以老年急性哮喘尤为严重.该病症是临床较为常见的呼吸道疾病，由于老年人抵抗力较差，患病后临床情况较为严重，多发生胸闷、气短、呼吸急促等表征，部分患者由于病情严重可能危及生命安全［1］.因此如何有效治疗急性老年哮喘成为临床研究的重点和难点之一.本研究针对上述情况，采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片作为主要治疗药物，探讨应用效果，为临床治疗提供参考和借鉴.现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究选取辽宁省沈阳市于洪区沙岭中心卫生院2012－05／2014－01收治的74例急性老年哮喘患者作为研究对象.其中男39例，女35例，年龄61～74（平均67.2±4.8）岁；病程1～4（平均2.7± 1.3）周.将患者采用临床随机分配法均分为治疗组（n＝37）和对照组（n＝37），对照组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，治疗组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗，对比治疗效果.研究参与的患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）.本研究所有患者均符合临床关于急性哮喘的相关诊断要求和标准，符合本研究需要［2］；排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；所有患者均实施住院治疗，主要临床症状包括胸闷气短、咳嗽浓痰等；所有患者均已与辽宁省沈阳市于洪区沙岭中心卫生院签署研究内容知情同意书，表示自愿参与并坚持完成；研究内容均通过伦理委员会审核.

1.2 方法 根据既定方案，对照组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂（生产企业：Glaxo Wellcome S.A.；批准文号：国药准字J20110040；生产批号：20110924；）进行药物吸入治疗，给药剂量根据患者病情进行调整，以≤0.2 mg／次为标准，若患者临床症状未出现明显变化可增加给药频率，但每次给药间隔不得＜4 h，24 h内给药次数不得≤8次.治疗组患者在上述治疗内容基础上，给予茶碱控释片（生产企业：吉林亚泰制药有限公司；批准文号：国药准字H22020130；生产日期：20101130；），给药方式为口服，给药剂量根据患者病情进行调整，每次≤0.2 g，给药2次／d.以7 d为一个疗程，治疗两个疗程后观察患者治疗效果.

1.3 观察指标 治疗过程完成后，医护人员对两组患者哮喘临床表征情况进行观察和统计，对患者肺功能进行检测和诊断，对比治疗效果.有效率＝（显著＋有效）／总例数×100%.

1.4 疗效评定标准 本研究疗效评定情况参考《支气管哮喘防治指南》中相关内容，具体如下：①显著：患者完成药物治疗过程后，哮喘临床症状消失，肺部功能改善，无明显肺部鸣音；②有效：患者临床症状以及哮喘情况好转但未痊愈，肺部功能检查诊断情况好转，肺部有鸣音；③无效：临床治疗后患者用药无明显好转迹象，甚至出现病情恶化情况.

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.01表示差异具有统计学意义.

2 结果

治疗组中显著22例，有效14例，无效1例，有效率为97.3%；对照组中显著11例，有效16例，治疗后无效例数1例，有效率73.0%.对比两组患者有效率发现，治疗组优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.01，表1）.

表1 两组患者治疗有效情况统计　　（n＝37）

3 讨论

硫酸沙丁胺醇气雾剂中主要作用成分为沙丁胺醇，该物质是一类选择性β⁃肾上腺素受体激动剂，适当给药后可有效缓解患者气道阻塞情况［3］.给药后起效快，大约为5 min，持续时间为4～7 h，因此常用于临床发生的各类气道疾病，并且均有不同程度的治疗和缓解作用.临床使用时一般压缩成气雾剂形式，方便给药过程.碱控释片是一类嘌呤药物，主要作用成分为甲基嘌呤即类似物，临床给药后能达到强心、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌等效果，明显改善患者呼吸功能［4］.本研究采用上述两种药物联合使用对老年急性哮喘患者进行治疗.一方面提高治疗效果，同时能减少糖皮质激素药物（沙丁胺醇）的使用，降低激素类药物临床不良反应的发生.治疗组有效情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）.

综上所述，硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗急性老年哮喘是一种较为有效的临床治疗给药方案，临床应用结果显示效果显著，研究过程中未发现严重不良反应，值得深入研究和推广.

【参考文献】

［1］文英花.加长喷头吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗建立人工气道支气管哮喘患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（24）：5410－5411.

［2］王 锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析［J］.泰山医学院学报，2014，35（2）：129－130.

［3］缪胜菊.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察［J］.山东医药，2011，51（19）：94－95.

［4］龙 歆.急性老年哮喘采用硫酸沙丁胺醇气雾剂［J］.医学信息，2015，28（18）：116－117.

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·临床与转化医学·

作者简介：杨 波.本科，主治医师.E⁃mail：1161616442＠qq.com

收稿日期：2015－09－25；接受日期：2015－10－10

文章编号：2095⁃6894（2016）02⁃47⁃02

【中图分类号】R562.25

【文献标识码】A