不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的疗效对比分析

马德波

摘要：目的 对于心血管神经症治疗中运用不同剂量谷维素取得的不同疗效进行研究，并且对于不同的剂量治疗组的结果进行比较。方法 选择2010年12月～2012年12月我院收治的心血管神经症患者30例，运用不同剂量的谷维素对其进行治疗，随机分为三组：大剂量组，中等剂量组和小剂量组，并且观察和比较三组治疗前后的HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分。结果 三组经过治疗后，HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分对比治疗前后有明显的差异，治疗后较治疗前均有显著下降，P<0.05；但是大剂量组治疗效果尤其明显，其HAMD评分与HAMA与中等剂量和小计量组的差异有统计学意义（t1=2.343，2.252；t2=2.317，2.306；t4=2.298，2.318；t6=2.250，2.431），P<0.01；三组的副作用发生率没有显著差异，P>0.05。结论 在心血管神经症的治疗中，大剂量谷维素对其的治疗效果明显，且副作用小。

关键词：谷维素；心血管神经症；不同剂量；疗效对比；评分

所谓心血管神经症，其实是一种功能性的神经症，其临床上大多没有器质性的心脏病证据，但是患者自觉有心血管疾病的症状，这种病症的发病人群主要是中、青年，20～50岁的人群比较多见，且最多发人群为更年期妇女人群，心血管神经症的发病中，女性多于男性[1]。本研究分析了不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的疗效对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选择2010年12月～2012年12月在我院得到确诊的心血管神经症30例，确诊依据2010年国际医学会对心血管神经症评判的标准。30例患者中有19例为女性，11例为男性。年龄为23.2～52.4岁，平均年龄为37.2岁。患者自诉症状中，主要有24例有多梦情况，22例有心烦等症状，20例有食欲不振，头晕耳鸣等情况，有12例有呼吸困难的情况，还有10例发生过心区疼痛的情况，其中有22例合并两种或是两种以上的症状。经过检查，所有患者均发现有心律不齐，心音增强，短促收缩期杂音或早搏等心血管的典型症状，且心电图可显示窦性心动过速、窦性心律不齐、房性或室性早搏和伴非特异性ST-T波改变，但是心脏X线检查无异常。所有患者随机分为大剂量组，中等剂量组和小剂量组，每组10例。三组患者的一般资料没有明显的差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 所有患者都使用美托洛尔25mg进行2次/d的口服，作为基础治疗，然后用谷维素来进行治疗，按照剂量不同，治疗方法如下所示：①大剂量组：谷维素100mg，3次/d口服；②中等剂量组：谷维素50mg，3次/d口服；③小剂量组：谷维素20mg，3次/d口服。

1.3观察疗效 对于所有患者都进行治疗前后的HAMA、HAMD评分及心血管神经症积分评定[3]。并且观察和评价三组患者的治疗后副作用发生率。

1.4统计学方法 将所有的数据都输入SPSS12.0统计软件中进行分析和统计，用（x±s）表示计量数据，采用方差来对组间分析进行计算，用χ2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者的治疗效果 三组患者治疗前后的HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分均发生明显差异，治疗后较治疗前都存在显著差异，P<0.05。但是大剂量组治疗后的HAMD评分与HAMA差异更加明显，并且三组治疗后，HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分的差异有统计学意义（t1=2.343，2.252；t2=2.317，2.306；t4=2.298，2.318；t6=2.250，2.431），P<0.05。见表1。

2.2三组治疗副作用比较 三组住院期间均无发生副作用情况，随访6～12个月，心血管不良事件的发生率均为3.3%，没有明显的差异（P>0.05）。

3 分析

心血管神经症的病因尚不清楚，根据近年来的研究个体神经和性格类型，环境因素都是高危因素，一般认为，当精神上受到外界环境刺激，或工作紧张、压力较大，难以适应时可能导致发病。

患者的心血管神经症类型很多，对于自身的患病感受也有很大的不同，但是大多都会有与心血管疾病类似的症状[4]。本症以药物治疗为主，在对于心血管神经症的治疗上，首选药物为谷维素，谷维素系阿魏酸与植物甾醇的结合脂，它可从米糠油，胚芽油等谷物油脂中提取。谷维素主要改善植物神经功能失调，改善内分泌平衡障碍及精神神经失调；同时能稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态，并改善睡眠；还常用于经前期综合征、更年期综合征的辅助治疗。谷维素有抗心律失常的作用。它可以通过调节植物神经功能，使心肌兴奋性降低。谷维素的降脂作用也可改善心肌的血液供应，起到改善睡眠的作用。临床上常常采用谷维素改善植物神经功能和内分泌调节，此外还具有抗氧化、抗衰老等多种生理作用。本研究发现三组经过治疗后，HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分对比治疗前后有明显的差异，治疗后较治疗前均有显著下降，P<0.05；但是大剂量组治疗效果尤其明显，其HAMD评分与HAMA与中等剂量和小计量组的差异有统计学意义（t1=2.343，2.252；t2=2.317，2.306；t4=2.298，2.318；t6=2.250，2.431），P<0.01；三组的副作用发生率没有显著差异，P>0.05；说明在心血管神经症的治疗中，大剂量谷维素对其的治疗效果明显，且副作用小。

参考文献：

[1]王乃华.硝苯地平的不良反应[J].医药导报，2001，20（06）：697-698.

[2].吴小彬，董慧君，王凌云.痛泻要方加减联合谷维素治疗肠易激综合征疗效观察[J].河南中医，2008，28（01）：45-46.

[3]诸琦，詹茜，施以珏.帕罗西汀与谷维素治疗肝硬化患者伴发抑郁焦虑症状的效果对比[J].中国临床药学杂志，2006，15（03）：56-57.

[4]王福军，慈书平.谷维素抗心律失常作用的实验研究[J].中国医师杂志，2003，5（10）：67-68.

编辑/金昊天