脐带血干细胞治疗脑梗死后遗症近期疗效观察

孙　建



脐带血干细胞治疗脑梗死后遗症近期疗效观察

孙建

【摘要】目的 观察临床治疗脑梗死后遗症时应用脐带血干细胞的近期疗效。方法 选取医院于2014年4月～2015年4月接收的脑梗死后遗症患者72例，随机分为实验组和对照组，各36例，对照组患者实施常规康复治疗，实验组在此基础上应用脐带血干细胞治疗，共治疗15 d，观察两组患者近期疗效，对比治疗前后运功功能评分。结果 治疗15 d后，实验组患者临床疗效、运动功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床治疗脑梗死后遗症患者时，脐带血干细胞治疗方法具有良好的近期疗效。

【关键词】脐带血干细胞；脑梗死后遗症；近期疗效

作者单位：165000 黑龙江省大兴安岭地区人民医院神经内科

脑梗死为临床常见病，发病率比较高，患者治愈后会伴有不同程度的后遗症，主要表现为肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等［1］。临床治疗脑梗死后遗症患者时，多采用康复治疗，但效果并不理想，研究表明，利用脐带血干细胞治疗具有良好的治疗效果，本院以收治的脑梗死后遗症患者为研究对象，应用脐带血干细胞治疗，观察近期疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取医院于2014年4月～2015年4月接收的脑梗死后遗症患者72例，男性45例，女性27例；年龄37～81岁，平均（59.7±2.6）岁；病程6个月～5年，平均（2.6±1.4）年；梗塞类型：内囊梗塞23例，额叶梗塞18例，基底节梗塞13例，顶叶梗塞10例，颞叶梗塞8例；合并症：高血压15例，糖尿病4例。纳入标准：治疗前均接受血常规、尿常规、心电图等常规检查；患者及家属对本研究知情，自愿参与；排除恶性肿瘤、严重心肾功能不全患者。随机将患者分为实验组和对照组，各36例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规康复疗法，包含被动肢体功能锻炼、主动肢体动能锻炼、日常生活能力锻炼、语言康复锻炼等［2-3］。

实验组患者同样实施常规康复疗法，在此基础上，应用脐带血干细胞治疗，脐带血来源于健康新生儿废弃脐带及胎盘［4］。经外周静脉输注每周1次，治疗2周，2次之间的间隔超过7 d，小于10 d。

1.3判定标准

利用Ashworth量表评价标准评价两组患者治疗效果，患者Ashworth评分下降＞2级判定为显效，下降1～2级判定为有效，未下降判定为无效。分别于治疗前后，利用Fugl-Meyer运功功能评分标准评价两组患者的运功功能，Fugl-Meyer评分＜50分判定为严重运功障碍，50～84分判定为明显运功障碍，85～95判定为中度运动障碍，＞95分判定为轻度运动障碍。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，（均数±标准差）（±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效比较

15 d治疗后，实验组36例患者中，显效12例，有效21例，无效3例，总有效33例，有效率为91.7%；对照组36例患者中，显效8例，有效18例，无效10例，总有效26例，有效率为72.2%。实验组临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后运动功能评分比较

治疗前，两组患者运功功能评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗15 d后，实验组患者运动功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　实验组和对照组患者治疗前后Fugl-Meyer评分比较（±s）

表1　实验组和对照组患者治疗前后Fugl-Meyer评分比较（±s）

注：与实验组相比，*P＜0.05

组别（n=36）　治疗前　治疗后实验组对照组60.3±14.5 61.4±13.9 72.5±18.3 63.7±15.4*

3　讨论

脑梗死后遗症的发生率比较高，主要表现为肢体瘫痪、语言障碍等，严重影响患者及其家庭的生活质量［5］。临床治疗脑梗死后遗症患者时，多采用药物治疗和康复疗效，但疗效比较差，患者神经功能缺损程度改善比较小。脐带血干细胞是一种中胚层发育的早期细胞，能够自我复制、多向分化，而且在体外存在特定诱导条件时，可分化为多种细胞，比如肌细胞、神经细胞［6-7］。脐带血干细胞来源于健康新生儿废弃的脐带和胎盘，来源比较充足，采集时比较方便，且移植之后，较少发生移植物抗宿主病，同时，在脐带血内部，具有原始细胞，损伤部位在其作用下，血运状况得到明显改善，修复受损部位［8］。在本研究中，实验组患者采用脐带血干细胞治疗，经过15 d治疗后，该组患者的运功功能评分高于对照组，且肌张力方面也得到改善，具有良好的治疗效果。

综上所述，临床治疗脑梗死后遗症患者时，应用脐带血干细胞治疗，通过干细胞营养作用的发挥，改善患者的神经功能缺损程度及肌张力情况，并提高患者肢体的运动功能，具有良好的治疗效果。

参考文献

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［3］刘景峰，曲雅文.当归注射液刺激神经干治疗脑梗塞后遗症的临床观察［J］.中医药学刊，2006，24（8）：1495-1496.

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［6］武双林，王亮.经颈内动脉骨髓干细胞移植治疗脑梗死后遗症［J］.内蒙古医学院学报，2012，34（1）：30-33.

［7］高春娟.脑梗塞后遗症病人的护理［J］.护理研究，2002，16（1）：37-38.

［8］李秀云，张国华.脐血干细胞移植治疗脑出血的疗效分析［J］.中华全科医学，2011，9（11）：1724-1725.

Curative Effect Observation of Umbilical Cord Blood Stem Cells in the Treatment of Cerebral Infarction Sequelae

SUN Jian Daxing’anling Region People’s Hospital in Heilongjiang Province，Daxing’anling 165000，China

【Abstract】Objective To observe the curative effect of umbilical cord blood stem cells for the treatment of sequelae of cerebral infarction.Methods 72 patients with cerebral infarction sequelae received in hospital from April 2014 to April 2015 were selected.They were randomly divided into experimental group and control group，with 36 cases in each.The control group received conventional rehabilitation therapy，the experimental group in application of umbilical cord blood stem cell therapy.A total of 15 days of treatment，the short-term therapeutic efficacy of two groups of patients were observed and compared before and after treatment in the transport function score.Results After 15 d treatment，the clinical curative effect of the patients in the experimental group，motor function scores were higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical treatment of cerebral infarction patients，umbilical cord blood stem cell therapy has a good clinical effect.

【Key words】Umbilical cord blood stem cell，Cerebral infarction，Short-term effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.039

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0057-02