丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效

施文贺



丹参川芎嗪注射液治疗
慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效

施文贺

【摘要】目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2012年10月至2014年11月沈阳市第十人民医院收治的180例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（80例）和对照组（100例）。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组采用丹参川芎嗪注射液进行治疗，比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室每搏输出量（SV）、心指数（CI）、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的LVEF、SV、CI均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规药物治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液，可有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能状况，增强其心肌收缩功能，且安全性较高。

【关键词】充血性心力衰竭；丹参川芎嗪注射液；心功能；临床疗效

沈阳市第十人民医院，辽宁沈阳 110044

充血性心力衰竭是各种心脏病发展至晚期所呈现出的一种临床综合征，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张性心肌病及高血压性心脏病患者，主要由心脏泵血功能障碍、心排血量不足、组织血液灌注减少等引起，临床表现为呼吸困难、下肢水肿、运动乏力、体液潴留等。该病治愈较难，其临床症状复杂，若治疗不当或治疗不及时，心功能不全症状将会持续加重，甚至威胁患者的生命安全[1]。心力衰竭属于超负荷心肌病，其发病机制为心肌重塑，对于该病的治疗，重在清除氧自由基、纠正心肌细胞异常以及抑制心肌重塑。丹参川芎嗪注射液具有上述作用，现已广泛用于心力衰竭的治疗中[2]。本研究就丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年11月我院收治的180例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均经胸部X线及实验室检查确诊，符合世界卫生组织（WHO）相关诊断标准，根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准[3]，均为Ⅱ～Ⅲ级，且均同意参与本研究，排除严重肝肾疾病、血液疾病、急性感染、急性冠状动脉综合征以及过敏体质的患者。

按随机数字表法将患者分为观察组（80例）和对照组（100例）。观察组患者中，男48例，女32例，年龄56～78岁，平均（66±3）岁，病程8个月至12年，平均（5.7±1.8）年；疾病类型：冠状动脉粥样硬化性心脏病34例，高血压性心脏病17例，心肌病20例，肺源性心脏病9例；NYHA分级：Ⅱ级49例，Ⅲ级31例。对照组患者中，男60例，女40例，年龄57～80岁，平均（66±4）岁，病程10个月至13年，平均（5.9±2.3）年；疾病类型：冠状动脉粥样硬化性心脏病45例，高血压性心脏病22例，心肌病20例，肺源性心脏病13例；NYHA分级：Ⅱ级59例，Ⅲ级41例。两组患者性别、年龄、病程、原发病及心功能分级比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规对症治疗，用药包括贝那普利、地高辛、美托洛尔、呋塞米和螺内酯，治疗期间注意卧床休息、低盐饮食，并给予持续低流量吸氧及抗感染辅助治疗，对于症状较为严重患者，追加少量强心剂、利尿剂及血管扩张剂。观察组患者在对照组采用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，批号：20140927）进行治疗，将10 ml丹参川芎嗪注射液加入至5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗14 d。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室每搏输出量（SV）、心指数（CI）、临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准 显效：临床症状、体征基本消失，心功能改善2级以上，且各项指标均恢复正常；有效：临床症状、体征明显改善，心功能改善1级；无效：临床症状、体征均无变化，心功能未改善。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 13.5统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后LVEF、SV、CI比较 治疗前，两组患者的LVEF、SV、CI差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）；治疗后，观察组患者的LVEF、SV、CI均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后LVEF、SV、CI比较(±s)

表1 两组患者治疗前后LVEF、SV、CI比较(±s)

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 　　例数 　　治疗前 　　治疗后LVEF(%)对照组 　 80 　43.2±2.7 　49.3±2.7a观察组 　100 　42.5±4.2 　53.2±3.2ab组别 　治疗前　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后SV(ml) 　CI[L/(min·m2)]对照组　55±4　 61.5±1.2a　2.10±0.08 　3.12±0.15a观察组　54±3　 63.2±1.6ab2.12±0.10 　3.36±0.25ab

2.2 临床治疗效果比较 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床治疗效果比较

2.3 不良反应发生情况比较 两组患者用药期间均未发生严重的不良反应。

3 讨论

充血性心力衰竭是一种临床较常见的进展性综合征，目前西药治疗该病已经取得了很大的进展，但因不良反应较大，很多药物在临床应用过程中受到很大限制。丹参川芎嗪注射液属于中药制剂，其主要成分为丹参和盐酸川芎嗪，具有抗血小板、扩张冠状动脉及降低血液黏度等功效，适用于脑血管疾病的治疗，且在临床中治疗心力衰竭具有疗效持久、不良反应少的优点。近年来，丹参川芎嗪注射液单独或联合其他药物治疗心力衰竭的报道较多，如唐芳[4]选取88例充血性心力衰竭患者，分析丹参川芎嗪注射液治疗该病的效果，结果显示，与常规抗心力衰竭治疗方法比较，加用丹参川芎嗪注射液治疗效果明显提高，而且患者血流动力学指标得以明显改善。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者的LVEF、SV、CI均明显高于对照组，治疗的总有效率明显高于对照组。提示在常规药物治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液，可有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能状况，增强其心肌收缩功能，且安全性较高。

参考文献

[1] 梁东勇,伍志敏,苏琼新.生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].陕西中医,2014,13(4):421-423.

[2] 顾萍.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效观察[J].吉林医学,2013,32(10):6741-6742.

[3] 葛凤兰.参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭[J].长春中医药大学学报,2015,10(2):353-355.

[4] 唐芳.丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,12(5):31-32.

Clinical Efficacy of Salvia Miltiorrhiza Ligustrazine Injection in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

Shi Wenhe

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of Danshen Ligustrazine Injection in the treatment of chronic congestive heart failure patients.Methods In October 2012 to 2014 November Shenyang Tenth People's hospital were 180 cases of chronic congestive heart failure patients were selected as the research object,according to the random number table method divided into observation group (80 cases) and control group (100 cases).The control group were given routine drug treatment were observed patients in control group were treated by Danshen Chuanxiongqin Injection,were compared between the two groups before and after treatment in patients with left heart shot ejection fraction(LVEF),left ventricular stroke volume(SV),cardiac index(CI),clinical curative effect and adverse reaction of the occurrence of the.Results After the treatment were observed group of patients with LVEF,SV,CI were significantly higher than those in the control group,differences were statistically significant(P＜0.05);observation of the patients in the treatment group total efficiency was significantly higher than that of the control group,the difference is statistically significant(P＜0.05).Conclusion Adding Salvia miltiorrhiza Ligustrazine Injection on the basis of conventional medicine treatment can effectively improve the cardiac function of patients with chronic congestive heart failure,and enhance the myocardial contractile function,and the safety is high.

【Key words】Congestive heart failure;Danshen ligustrazine injection;Cardiac function;Clinical efficacy

【中图分类号】R541.6+1

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.023