围术期护理在急性阑尾炎患者中的应用价值

王素芳



围术期护理在急性阑尾炎患者中的应用价值

王素芳

【摘要】目的 探讨围术期护理在急性阑尾炎患者中的应用价值。方法 选取2013年6月至2015年6月葫芦岛市中心医院收治的150例急性阑尾炎患者作为研究对象，根据患者入院顺序随机将其分为对照组和观察组，各75例。对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上实施围术期护理，比较两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组患者的术后肛门排气、下床活动、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性阑尾炎患者加强围术期护理可有效促进患者恢复，减少术后并发症发生，整体治疗效果明显。

【关键词】阑尾炎；围术期；护理；应用价值

葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2015年6月我院收治的150例急性阑尾炎患者作为研究对象，均于发病2 d内入院治疗，经临床症状和B型超声检查确诊，均自愿签署了知情同意书[2]。根据患者入院顺序随机将其分为对照组和观察组，各75例。对照组患者中，男40例，女35例，年龄14～48岁，平均（29.4±1.3）岁；阑尾炎类型：单纯性32例，化脓性28例，坏疽性15例。观察组患者中，男42例，女33例，年龄13～46岁，平均（29.3±1.3）岁；阑尾炎类型：单纯性33例，化脓性26例，坏疽性

16例。两组患者性别、年龄、阑尾炎类型比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者行常规护理，包括做好术前各项准备工作、遵医嘱用药、观察患者病情变化、并发症护理等。观察组患者在对照组基础上实施围术期护理，具体如下。

1.2.1 术前护理 因阑尾炎典型体征为不同程度右下腹压痛和转移性疼痛，患者面临较大的生理痛苦和精神压力。所以，护理人员需及时给予患者精神鼓励和心理安慰，主动与其进行沟通，尽量转移其对疼痛的注意力。若患者病情较严重，则立即。另外，护理人员应向患者详细讲解手术相关注意事项，以增强其治疗信心，积极配合治疗。

1.2.2 术中护理 根据麻醉方式帮助患者取合适体位，密切观察其呼吸、血压、脉搏、心率和动脉血氧饱和度等生命体征变化情况，并协助医师完成手术。同时注意对切口敷料以及引流管进行观察。

1.2.3 术后护理 护理人影密切观察患者各项生命体征变化情况，每隔0.5 h测量1次呼吸、血压和脉搏。同时，做好疼痛护理，可通过给予患者药物治疗，以缓解疼痛；也可通过与患者沟通，或听音乐方法分散其疼痛注意力[3]。

1.3 观察指标 比较两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较 观察组患者的术后肛门排气、下床活动、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 术后并发症发生情况比较 观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较(±s)

表1 两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较(±s)

组别 例数 肛门排气时间(h) 下床活动时间(h) 住院时间(d)对照组 75 　42±6 　30±6 　9.3±3.7观察组 75 　24±5 　15±3 　5.1±2.3 t值 　 　18.73 　20.21 　8.47 P值 　 　0.00 　0.00 　0.00

表2 两组患者术后并发症发生情况比较

3 讨论

阑尾炎作为一种常见的急腹症，手术治疗方法较简单，且效果明显，治疗中易忽略对患者的护理。近年来，随着患者服务意识的增强和临床研究的不断深入，对经手术治疗的急性阑尾炎患者实施护理干预，对于保证治疗效果和促进预后具有重要意义。

术前对患者进行精神、心理安慰以及相关健康知识教育等护理干预，可有效缓解其不良情绪；同时，在手术过程中对患者进行体位和舒适护理，密切观察其生命体征变化情况，可为手术顺利完成提供有力保证；并在手术完成后进行全面护理和综合护理，可取得明显效果。本研究结果显示，观察组患者的术后肛门排气、下床活动、住院时间均明显短于对照组，表明经全面围术期护理，能有效提升患者恢复效果，缩短住院时间；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，提示对患者行全面围术期护理，可明显降低术后并发症发生率，有效确保护理质量。以上研究结果与王咏莲和徐培丽[4]的研究结果一致，均证实了围术期护理的临床价值。今后可在术后护理中加强对患者的健康教育，尤其是饮食方面，并注重患者出院后随访，以提升护理质量。

综上所述，对急性阑尾炎患者加强围术期护理可有效促进患者恢复，减少术后并发症发生，整体治疗效果明显。

参考文献

[1] 吕钊红,王艳,刘玉萍.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析[J].中国继续医学教育,2014,3(16):42-43.

[2] 文湘华.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析[J].现代养生,2014,4(9):85-86.

[3] 宋业.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].中国保健营养,2012,16(10):3342-3343.

[4] 王咏莲,徐培丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2013,19(3):28-29.

作者简介：王素芳（1975.12-），本科学历，主管护师。研究方向：外科护理急性阑尾炎占普外科手术的10%～15%，临床中以急性发作为主，好发于年轻患者，主要临床表现为白细胞升高并伴有明显右下腹疼痛，通常采用手术方式进行治疗([1])。但术后易发生切口感染，不仅会造成患者疼痛，还会影响其术后恢复。为了保证该病的临床治疗效果，缓解患者疼痛，预防术后并发症发生，本研究就围术期护理在急性阑尾炎患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.088