奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效观察①

雷晓丹

(抚顺市第三医院神经内科，辽宁 抚顺 113004)



奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效观察①

雷晓丹

(抚顺市第三医院神经内科，辽宁 抚顺 113004)

摘要:目的：探讨奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效。方法：随机选择2014-03~2015-03本院接收的60例血管性痴呆患者，分为研究组与对照组，每组30例，对照组接受奥拉西坦治疗，研究组接受奥拉西坦与高压氧联合治疗，就两个组别的临床效果进行观察对比。结果：研究组总有效率93.3%对照组73.3%，疗效具有显著性差异(P<0.05)；与治疗前相比，两组MMSE评分、ADL 评分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究组MMSE评分(25.1±5.3)分、ADL 评分(32.3±4.1)分，相较于对照组(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分，改善更显著(P<0.05)。结论：奥拉西坦与高压氧联合应用于治疗血管性痴呆临床效果满足，可有效促进患者智力障碍、日常活动能力得以改善，且无明显不良反应，具备临床借鉴普及意义。

关键词:奥拉西坦；高压氧；血管性痴呆；临床疗效

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014-03~2015-03本院接收的60例血管性痴呆患者，所有受检人员在接受检测前，均得到相关的临床检测后确诊[2]，并得到患者本人或其家属于知情书上签字同意，根据不同治疗方法划分成研究组和对照组，每组30例。研究组中，男16例，女14例；年龄51~77岁，平均(66.8±3.7)岁。对照组中，男17例，女13例；年龄52~76岁，平均(66.7±3.9)岁。两组受检对象性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义(P>0.05)，均衡性具备研究对比价值。

1.2方法

对照组接受奥拉西坦治疗，奥拉西坦(选自石药集团欧意药业有限公司，国药准字：H20031033)，口服，0.8g/次，3次/d，连续用药3周。研究组接受奥拉西坦与高压氧联合治疗，奥拉西坦用法用量同对照组，高压氧治疗，1h/d。连续治疗3周。

1.3观察指标与疗效判断

两组60例受检对象接受对应临床治疗后，对其临床数据展开回顾性分析，结合医院血管性痴呆相关规范准则设计调查表，就两个组别的临床疗效、临床指标(MMSE评分、ADL 评分)进行观察对比，将研究所采集的各式各样临床指标统一纳入至调查表中，通过电子计算机进行统计学处理事项。疗效判断标准[3]，显效：经用药治疗后，患者MMSE评分超过3分；有效：经用药治疗后，患者MMSE评分在1~2分之间；无效：经用药治疗后，患者MMSE评分不足1分。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

研究组总有效率93.3%相较于对照组73.3%明显更优(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者临床疗效对比[n=30,(%)]

2.2两组患者临床指标对比

与治疗前相比，两组MMSE评分、ADL评分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究组MMSE评分(25.1±5.3)分、ADL 评分(32.3±4.1)分相较于对照组(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分改善更显著(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者临床指标对比

3讨论

血管性痴呆指的是一系列脑区低灌注相关脑血管疾病所引发的严重认知功能障碍综合征。相关医学研究报道，血管性痴呆属于截至目前唯一临床能够予以预防的痴呆病症，可见临床早期治疗对改善患者痴呆水平有着十分重要的临床意义。奥拉西坦可有效作用于激活腺苷酸激酶，进一步强化颅脑内蛋白质、核算分泌，同时还能够重要作用于大脑皮层和海马，使神经细胞功能得以恢复，促进脑组织细胞新陈代谢，提升脑细胞对氧、葡萄糖的利用率，从而改善患者学习能力，提升记忆力[4]。高压氧治疗则可以促进患者机体血氧分压、血氧含量得以提升，促进脑组织缺氧状态改善，促进病灶部位血氧供应好转；同时高压氧还能够改善患者血脑屏障通透性，于高压氧状态下接受药物治疗，能够明显提升药物利用率，改善临床疗效[5]。本研究结果显示，研究组总有效率93.3%相较于对照组73.3%明显更优(P<0.05)；与治疗前相比，两组MMSE评分、ADL 评分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究组MMSE评分(25.1±5.3)分、ADL 评分(32.3±4.1)分相较于对照组(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分改善更显著(P<0.05)。与左邦祺等[6]刘 丽等[7]祁文君等[8]报道的结果基本相符。 总而言之，奥拉西坦与高压氧联合应用于治疗血管性痴呆临床效果满足，可有效促进患者智力障碍、日常活动能力得以改善，且无明显不良反应，具备临床借鉴普及意义。

参考文献:

[1]梁雁，昊泳，梁汉周. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察[J]．中国实用医药，2010，5(15)：45-46

[2]董艳红，吕佩源，李玲，等．血管性痴呆患者执行功能与脑白质病变的相关性[J]．中华行为医学与脑科学杂志，2011，20(3)：238-240

[3]宋玉华．奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆63例疗效观察[J]．大家健康(学术版)，2012，06(3)：5-7

[4]李文．高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆36例疗效分析[J]．中国医药科学，2013，03(04)：63-64

[5]张微微，李小刚，王默力，等．奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性[J]．中华神经科杂志，2013，46(7)：489-493

[6]左邦祺，姜春桂． 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察[J]．中国现代医生，2011，49(35)：58-59

[7]刘丽，高焱．奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆疗效观察[J]．中国民康医学，2015，27(02)：80-81

[8]祁文君，张义，罗亨勤，等．奥拉西坦联合高压氧治疗轻度血管性认知障碍的疗效观察[J]．西南国防医药，2012，22(12)：1350-1352

(收稿日期：2015-09-20)

中图分类号：R459.6

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)01-0147-01伴随人们生活水平的改善及现代人们日常饮食作息的变换，人口老龄化问题日益加剧，脑血管疾病患病率呈逐年上升趋势，受脑血管疾病影响所产生的血管性痴呆患病率同样不断升高。在脑血管疾病中血管性痴呆患病率可达到25.8%，严重威胁患者生命健康[1]。本次研究随机选择2014-03~2015-03时间范围本院接收的60例血管性痴呆患者，通过对其临床资料进行综合分析，旨在为临床基于奥拉西坦治疗效果与奥拉西坦与高压氧联合治疗效果对比的奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效研究适用提供一些思路。

作者简介：雷晓丹(1979~)女，辽宁大连人，学士，主治医师，研究方向：神经内科。