中医封包治疗在手外伤术后夜间疼痛护理中的应用

杨晓云，严　文，梁旺颜

(佛山市第五人民医院康复科，广东 佛山　528000)



中医封包治疗在手外伤术后夜间疼痛护理中的应用

杨晓云，严文，梁旺颜

(佛山市第五人民医院康复科，广东 佛山528000)

[摘要]目的：研究中医封包治疗对手外伤术后患者夜间疼痛护理的效果观察。方法：将2013年12月至2014年12月我院收治的符合标准的手外伤术后患者116例随机分为对照组和治疗组，各58例。对照组采用常规疼痛护理技术，治疗组在常规疼痛护理技术基础上每晚加用中医封包治疗仪局部治疗，且每晚在用中医封包治疗仪局部治疗后对2组均进行VAS评分，7 d后求疼痛评分的平均值。结果：治疗组手外伤术后患者夜间疼痛较对照组明显减轻,效果明显优于对照组。结论：中医封包治疗后手外伤术后患者夜间疼痛的次数及程度有明显改善，且安全可靠,操作简单,易于推广使用。

[关键词]中医；封包治疗；手外伤；术后；夜间疼痛

手是最有价值最万能的工具，但手随时都有可能受到各种有害因素的伤害，常伴骨折、血管破损、肌腱损伤、神经损伤等。疼痛是手外伤术后患者最常见、最主要的症状之一。手外伤术后疼痛是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应，它表现为心理和行为上的一系列反应以及情感上的一种不愉快的经历。临床上通过注射、口服镇痛药可以帮助患者缓解疼痛，但口服或注射药物有一定副作用，弊端较多。临床疼痛护理可使一部分患者疼痛得到缓解，但仍有大部分患者因存在中度或重度的夜间疼痛，严重影响患者的睡眠及康复。对如何有效处理并减轻手外伤患者的疼痛，给我们带来新的护理难题。针对手外伤术后患者夜间疼痛，我们在一般疼痛护理的基础上加用中医封包治疗，患者夜间疼痛明显缓解，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2013年12月至2014年12月在我院住院的手外伤术后患者116例，随机分成治疗组及对照组。治疗组58例，其中：男30例，女28例；平均年龄32岁；手指离断伤15例，挤压伤18例，切割伤11例，撞击伤8例，热压伤6例。对照组58例，其中：男30例，女28例；平均年龄32岁；手指离断伤17例，挤压伤17例，切割伤10例，撞击伤9例，热压伤5例。2组患者干预前疼痛评分比较详见表1。

表1　2组干预前疼痛评分比较

2组性别、年龄、受伤部位、原因构成及疼痛程度等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准(1)手外伤术后愈合期；(2)伤口愈合良好；(3)视觉模拟评分(VAS)≥2分。

1.3排除标准(1)伤口感染未愈合；(2)炎症急性期，局部化脓感染；(3)有出血倾向，活动性结核，恶性肿瘤；(4)孕妇。

1.4方法入院后对2组患者均予常规护理，包括：(1)提供舒适的休息环境、保持病区整洁、安静、舒适；(2)指导合理饮食；(3)进行相关知识宣教，指导进行自我患指检查，辅导正确康复性训练，告知康复治疗的注意事项及目的；(4)播放轻音乐、指导放松技巧，摆放合适体位，适当抬高患肢；(5)局部按摩等；(6)心理护理等。观察组在常规护理基础上进行中医封包治疗仪治疗每晚1次，每次治疗60 min(排除禁忌证)。中医封包治疗仪使用方法：按说明正确连接复合磁疗包与红外线包磁扣，将红外线包治疗面敷于疼痛部位皮肤处并固定；接通电源指示灯亮5 s后进入工作状态，温度曲线智能调控，60 min指示灯熄灭发出提示音，治疗仪自动停止工作。每天对2组均进行VAS评分，7 d后求疼痛评分的平均值。

1.5观察指标对2组患者进行疼痛评分对比。

1.6统计学方法采用SPSS13.0软件统计，组间数据比较采用秩和检验。

2结果

2组患者干预后疼痛评分比较详见表2。

表2　2组干预后疼痛评分比较

2组VAS评分比较观察组疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

统计数据显示，手外伤是医院临床外伤和骨科急诊中的常见疾病，发生率约为40%[1]。手外伤多为骨、神经、血管、肌腱、韧带及皮肤、软组织的复合型损伤[2]。伤后及术后导致血液循环障碍、纤维粘连、周围肌肉痉挛及可能因功能锻炼时方法不当，操之过急，力度及关节活动度过大而出现疼痛。疼痛从组织学上看是人体进行自我防御的一种信号，也是人体神经对损伤后的人体综合反应[3]。疼痛对躯体、精神、心理造成不适。尤其是夜间因周围环境相对安静，注意力较集中在受伤部位，对疼痛感觉更明显，影响患者睡眠，造成情绪低落，食欲减退，不利于手外伤恢复。实施夜间疼痛护理非常重要，减轻痛苦除必要时适当使用止痛药外，给患者创造舒适的环境，加强心理护理，掌握一些技术性镇痛方法，可明显减轻疼痛[4]，从而保证睡眠质量，以便更好地进行手外伤术后的康复训练。常用的物理治疗中，磁场治疗能消肿止痛、软化瘢痕、促进骨折愈合；红外线治疗有改善局部血液循环，促进肿胀消退，降低肌张力，缓解肌痉挛，镇痛的作用。中医封包治疗仪治疗是结合传统中医理论，利用现代医疗科技手段，将中医外治与现代康复、亚纳米、智能控制等多项技术结合，通过远红外线及复合磁场共同作用，使有效的活化药物通透皮肤，直接作用于疼痛处，起到活血通络、消肿止痛等效果。中医封包仪自动调温、控时，操作简便、安全，节省人力，对缓解疼痛及改善睡眠有显著疗效。本研究结果显示手外伤术后夜间疼痛的缓解，除一般疼痛护理外，加用中医封包治疗仪治疗护理能显著降低患者夜间疼痛程度。

由此可见，一般疼痛护理加中医封包治疗仪治疗护理对减轻手外伤患者夜间疼痛，是一种简捷方便、行之有效的临床护理方法。

参考文献：

[1]刘开芬.手外伤患者围手术期护理[J].吉林医学，2011，32(14)：2857-2858.

[2]唐丹总，刘小芳.康复护理[M].广州：广东科技出版社，2009：174-174.

[3]杨丽萍.舒适护理在手外伤患者术后减轻疼痛中的应用[J].吉林医学，2014，35(10)：2233-2234.

[4]杨雁.骨科患者术后夜间痛的护理[J].中国实用医药，2011(9)：201-202.

(收稿日期：2015-06-26)

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2016.02.022

通信作者：杨晓云，zhuyuan0719@163.com

优先数字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160310.1746.006.html