自闭症儿童的家庭有效教养研究

刘金荣（绥化学院学报编辑部　黑龙江绥化　152061）



自闭症儿童的家庭有效教养研究

刘金荣
（绥化学院学报编辑部黑龙江绥化152061）

摘要：目前自闭症病因尚未明确，也没有治愈自闭症的特效药，有效的办法就是尽可能早地对他们进行干预。大量研究证明，家长，尤其是父母是决定自闭症患儿早期康复成败的最主要的关键人物。文章从科学利用“固着性”；抓住时机松动固着行为；坚持，放慢脚步；多鼓励，不用暴力；创造理想的环境；提高学习动机等七个方面论述如何对自闭症患儿进行有效教养。以期对自闭症患儿的家长提供一定借鉴。

关键词：自闭症；有效教养；固着行为

关于自闭症病因的现行研究，无论是从遗传、孕期及围产期、神经生物与生理学，还是社会心理等多方面分析探寻，都没有一个明确的结论，更没有治愈自闭症的特效药，目前有效的办法则是及早对他们实施早期干预以改善他们的行为[1]，尽量教他们语言，让他们说话，教他们认知，教他们如何与人沟通。事实上，无论轻度、中度、还是重度自闭症患儿的适应行为均存在不同程度的缺损，而且多数儿童的缺损程度相当严重。自闭症的康复教育极具挑战性。很多家长由于缺乏相关的知识和技能，在自我摸索中很难看到康复的希望。对自闭症患儿的父母来说，最受困扰的状况都和孩子的行为问题存在不同程度的相关，这不仅影响其父母对家庭日常事务的处理，还会将父母暴露于外部各种尴尬的情境之中[2]。

虽然，自闭症的发病有其生物学基础，不是由任何单一的社会因素引起的。这种观点得到了广泛的认可，但是，大量的研究显示[3][4]，社会因素特别是家庭教养因素，对自闭症的康复有一定的影响[5]。家庭是一个人安身立命、生存发展的重要基础，它也是一个人最自然的支持和依靠。在我国，由于康复支持体系尚未定型，自闭症入学率低，基本的受教育权利及早期康复等得不到保障[6]，训练机构数量较少，费用昂贵，训练时间短，而自闭症患儿无论是否去训练机构训练还是在学校学习，尚有2/3的时间在家庭中生活。家庭成为影响儿童康复与训练效果的极为重要的因素，而家长是与孩子接触最频烦的人,只有家长具备一定的专业知识，并积极坚持配合孩子的康复训练，真正参与到自闭症的教育中来，才能克服“孩子在校忙忙碌碌，在家无所事事”的局面，才能真正提高自闭症患儿的教育效果，不至于使孩子错过最佳治疗期。通过深入接触自闭症患儿的家庭，笔者发现，长期能够真正帮助这些孩子顺利成长的，确实是那些有能力、有信心、有爱心、肯投入的家长[7](P21)。所以，家长，尤其是父母是决定自闭症患儿康复成败的最主要的关键人物，在康复过程中起主导作用，直接影响着康复的效果。因此，父母的教养理念、态度、方法以及支持系统是否科学将会在很大程度上决定自闭症儿童适应行为的发展水平。

一、坚持，放慢脚步

家里有了自闭症儿，父母一定要先放开心态，重拾信心，接纳他，积极带孩子寻求治疗和康复训练，不要在意别人异样的眼光，更不要回避。然而研究发现,现实中尚未摆脱消极心态的自闭症儿童的家长将近一半，占家长总数的44.91%[8]。面对现实，最重要的是家长要学习转换自身的人生态度，学会放慢脚步，这是因为有些自闭症儿童必须等上3年、5年、甚至10年，才能看到些许进步，而且自闭症的基本临床特征（包括社会交往障碍、语言障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板重复）是持续终身并广泛影响个体发展的，即自闭症是一种伴随人一生的疾病，自闭症的康复是个漫长甚至终身的过程[8]，不是可以通过几周、几个月甚至一两年的时间就可治愈的，即使再先进的治疗方法也不可能在短期内将自闭症治愈。因此自闭症儿童的父母们不要把维系与孩子关系的那根弦拉得太紧了，而是要给彼此一些弹性空间，因为“休息一下才可以走更长的路”[7](P129)，才能坚守住漫长而疗效缓慢的训练，进而提升孩子的社会技能和语言技能。

况且教育训练自闭症的效果往往还“延迟出现”。往往一句话就要训练几十次、上百次……短时间内，他们还是不会讲，看起来没有什么效果，但实践中发现，几年以后，训练的片段内容，如一些句子和录像内容，他们却会突然间说出来。所以，作为自闭症儿童的父母可以抓住时机，利用他们的讲话衍生出更多的语言，这些都是当初训练时父母们始料未及的效果。教育训练自闭症儿童要有耐心，不能急功近利，更不能要求教育训练立竿见影，要把目光放长远，把速度放慢，相信付出定有回报，把自闭症永远当成“甜蜜的负担”背负着。否则欲速则不达，往往还事与愿违，根本达不到训练效果，同时还会两败俱伤而且充满挫败感。因此，当无法处理时，就试着适时放下它，暂停当下的教导，集中精神，专心地去观察，分析问题所在，看是环境问题，方法错用，教导的内容不适当，还是身体不舒服。这样才能让自闭症儿童和辛苦的父母们都好过一些。要不然，你坚持一定要在短时间内把他们纠正过来，往往适得其反，最后反而要花上数倍的时间和精力来疗愈伤痕。

二、创造理想的环境

在教导自闭症时，首先要注意当下的环境、空间噪音、人数及教导内容的难易度是否适合。在日常生活中，对自闭症患儿来说最重要的是被充分“接纳”的人文环境。比如，自闭症第一人——唐纳德·格雷·特里普利特，现年82岁，一直居住在家乡密西西比州弗里斯特小镇，健康、快乐、独立，并且生活得井井有条，很有规律。他23岁学会打高尔夫球，27岁学会开车，36岁迷上周游世界，生活过得有滋有味。这与社区环境对他的充分接纳是分不开的。从小时候母亲拒绝专家的意见，执意把他从疗养院领回家，到学生时代同学们对他的尊重友善，再到如今高尔夫球友们的不离不弃。邻居们毫不介意他的古怪行为，而且非常欣赏他的特别才能[10]，并且在其父母去世后一直保护着他，使之免受外来人员的伤害。正是因为在弗里斯特里他的父母及社区其他成员给他提供了一个“宁静”“熟悉”“稳定”“安全”的理想环境，唐纳德·T才能够如此持续健康地成长。所以有人据此认为，自闭症不需要治疗（因为自闭症不可能治愈），只需要成长，在充分“接纳”他们的理想环境中不断地成长。可见，父母能否为自闭症患儿创造或者选择一个理想的，充分接纳他的环境，对自闭症患儿的成长至关重要。

三、科学利用“固着性”

固着行为即刻板行为，是自闭症儿童的行为特色之一，也是让人受不了的地方[7](P88)。然而凡事都有其两面性，固着行为一方面可能造成很大的困扰，另一方面，若利用得当也会带来很好的功能。主要看自闭症的教养者够不够细心。在他们的成长过程中如若父母或其他教养者一直陪伴在他们身边，就可以随时随地细心观察他们的喜好，只要他们的喜好不会防害他人，也不会伤害自己，父母均可以鼓励他们去做，这样就可以把兴趣、喜好转化为正向的学习，固着行为就自然转化为不可思议的学习动力。家长或其他教养者一旦发现他们的特殊兴趣和才能，就应该积极寻找各种资源以促进其取得更大的发展。我国台湾著名自闭症艺术家周于翔就是一个非常成功的案例，把固着地“涂涂、画画”转化为正向的学习能力，同时艺术打开他的心扉。周于翔的主治医师，台大医学院精神科宋维村教授认为，虽然自闭症患儿的学习能力较低，但还是有不少的自闭症患儿具有特殊才能，只要对他们多付出一些关怀，每一个自闭症患儿或许都能找到属于自己的发展空间。

四、多鼓励，不用暴力

鼓励是自闭症儿童学习的诱因，体罚只会让关系更为紧张。研究证明，隔离、体罚等暴力的方法不仅不能消除问题行为，而且容易出现新的情绪和行为问题。因此，父母及其教养者要用极大的耐心来面对他们的“异常行为和表现”；否则，以急躁的心态，动辄打骂自闭症儿童会引起他们更严重的情绪问题，也会造成亲子关系更为紧张；生气时对自闭症的体罚必须花更多的时间才能抚平，不仅带给他们痛苦的经验，还会产生后遗症。因此，对自闭症儿童的态度就是要善用鼓励与欣赏，而非苛责。国内外大量研究均表明，站在自闭症儿童的立场，用接纳、欣赏和鼓励的态度与其一起游戏活动，无缝接的陪伴是发现和培养其特殊才能的关键因素。每一个成功的自闭症人才背后都有一位了不起的教养者默默付出和无条件的关爱。

五、抓住时机，松动固着行为

自闭症与其他各类精神疾病明显不同，由于它发病于儿童早期，抢救性康复期较短，错过以后很难补救[11]。自闭症儿童的固着行为如果任其自然而毫不松动的话，等到孩子长大了，已错过了教育训练的关键期，可塑性就小了，问题行为会层出不穷，严重的情绪将难以抚平。因此全国人大代表，民革党员向惠玲说：“救助罕见病患者就是在与时间赛跑！”[12]今天不行动，明天一定会后悔。在他们成长的关键期，一定要想尽办法及时松动他们的固着行为，培养他们的服从性，让他们能听从父母或照顾者的指令，进而在改变计划时能与自闭症儿童用协商的方式来处理，父母千万不要把注意力完全放在他们的课业学习上，对于他们来讲，最重要的是学习纪律与人际互动等比较实用的技能，尤其是生活自理，更不要因为他们的吵闹不休而妥协，要善用情景做机会教育。比如，为了训练自闭症的有效语言，刺激他张口说话，以提高其主动语言的能力，可以在他想要写字的时候，只帮他拿笔但不给他纸，等待并看他的反应，延迟满足，也不要去问他需要什么，直到他说出他要的东西，再递给他。

六、因势利导，提高学习动机

以兴趣当做诱因并利用当时的情景，寻找足够的刺激或诱因，即顺着自闭症儿童的喜好，因势利导，不断地提高他们的学习动机。如我国台湾有几例训练很成功的自闭症患儿：镇宇喜欢坐火车旅游，父母就以此为诱因，引导他学习，遵守家里与学校的学习规范；官氏兄弟（一对双胞胎）喜欢唱歌打鼓，父母就创造条件，充分支持，使之成为他们与外界接触的平台。因此“兴趣”如果使用得当就能收到显著的效果。在教养过程中，教养者用心观察他们的“好恶”，借力使力，一旦找对策略，找准强化物，并正确地利用它，把所要训练和学习的内容与其结合起来，往往就能激起那些本来无药可救的自闭症儿童的学习愿望，甚至让他们起死回生，收到意想不到的效果。诱因的另一个着力点就是训练要以实用的生活技能为主，要根植于生活，学用结合，知行合一，及时把单项技能训练迁移并泛化到日常生活中去[13]，才能收到良好的教学效果。

七、充分利用各种支持资源，主动寻求帮助

自闭症患儿的父母可以向身边有经验的家长寻求帮助，学习他们的成功经验，不断地调整自己的观念系统中不恰当的认知。也可以向有关自闭症新媒体平台、社会团体、家长协会寻求帮助，进而成为其中的一员，大家不定期的聚会，相互倾诉，遇到棘手的问题彼此互通信息，交换更有效的育儿方法，家长间也可以相互支持打气。这样不仅可以给自己长期压抑、焦虑的负面情绪一个出口，还可以在教育孩子的过程中尽量少走弯路。自闭症能否快乐地成长，能否立足于社会，能否接纳他们自己与其父母的心态有最密切的关系。

自闭症的康复是一项专业且长期的工作，并不是所有的家长都有能力训练自闭症患儿，都能给予他们有效能的爱。对自闭症患儿的语言、行为和认知等方面的训练存在着极大的盲动性，迫切需要长期的专业支持和针对性的帮助。离开专业康复机构的训练极易出现偏差，从未去过康复机构训练的家长更是束手无策[14]。在自闭症的日常教养中，若没有一定的专业指导，在家庭这一自然环境中如何对自闭症患儿进行有效教养是一个难题。更何况自闭症又是一个世界难题，更需要的是多部门、跨专业的有效合作，在政策制定与服务提供上形成合作的工作机制才有可能为自闭症者及其家庭提供无缝衔接的政策链与服务圈[15]，以便有效地通过支持家庭来达到保护儿童的目的。

参考文献：

[1]赵梅菊.父母教养观念与自闭症儿童适应行为的关系研究[J].现代特殊教育（高教版），2015（1）：56-61.

[2]JarryAGray，EmilyR，MichaelE.Communicatingabout autism decreasing fears and stresses through parentprofessional partherships[J].Infants＆YoungChildren，2008(4):256-271.

[3]万勇.家庭训练对自闭症儿童语言康复的重要作用[J].现代特殊教育，2009(7):90-91.

[4]熊絮茸.提升自闭症儿童动机的早期家庭干预策略与应用[J].中国家庭教育，2008(2):67-68.

[5]雷秀雅，杨振，刘愫.父母教养效能感对自闭症儿童康复的影响[J].中国特殊教育，2010（4）：33-36.

[6]杨广学，郭德华，钱旭强.自闭症康复机构教师职业现状调查与分析［J］.中国特殊教育，2011(11):66-71.

[7]陈金燕.自闭症孩子的春天——给自闭症儿有效能的父母之爱[M].北京：中国妇女出版社，2012：21，88,129.

[8]深圳市自闭症研究会.中国自闭症人士服务现状调查[M].北京：华夏出版社，2013：98.

[9]李晓红.家庭文化资本对自闭症儿童康复的影响调查[J].长沙民政职业技术学院学报，2012（6）：30-32.

[10]尚之.自闭症第一人[EB/OL].http://www.guduzheng. com.cn/,2015-09-25.

[11]温洪.中国精协首届UFE培训班致辞[EB/OL].http:// www.cappdr.org/content-34-120-1.html,2014-08-01.

[12]刘芳.全国人大代表,民革党员向惠玲：与时间赛跑的守护者[N].团结报，2015-03-12（005）.

[13]陈更娟.根植于生活的教育才是真正的教育——走出孤独症教育的误区[J].现代特殊教育，2012（4）：19-21.

[14]王娟.家长应主动参与自闭症孩子早期康复的全过程[J].现代特殊教育，2011（12）：42-43.

[15]张雅.自闭症家庭实证分析[J].中国残疾人，2011（4）: 60-63.

[责任编辑王占峰]

Fam ily EffectiveEducation in Childrenw ith Autism

Liu Jinrong
(EditorialOfficeof Suihua Journal,Suihua Univercity,Suihua,Hei Longjinag 152061)

Abstract:The causeofautism isnotyetclear，there isno cure forautism，theeffectiveway is to do asearly as possible for them to intervene.A large number of studies show that parents，especially parents，are the most important key to the success of early rehabilitation in children w ith autism.The from the scientific using "fixing";to seize the critical period of loose perseverative behavior;slow down learning slow living，should adhere to;encourage，w ithoutviolence;to create an idealenvironment;improve learningmotivation and seven aspectsof how to carry out the effective education for children w ith autism.In order to provide a reference for parents of childrenw ith autism.

Key words:autism;effective parenting;attachmentbehavior

基金项目：2014年绥化学院教育教学改革项目（JC20140043）。

作者简介：刘金荣（1976-），女，山东成武人，《绥化学院学报》编辑部编辑，特殊教育硕士，研究方向：情绪与行为障碍儿童的心理与教育、残疾人高等教育。

收稿日期：2015-09-27

中图分类号：G766

文献标识码：A

文章编号：2095-0438（2016）01-0105-04