膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

黄悦强

(吉安市青原区人民医院,江西　吉安　343009)



膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

黄悦强

(吉安市青原区人民医院,江西吉安343009)

摘要：目的研究膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法选取2013年1月— 2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例，随机分为两组，观察组和对照组，每组54例。对照组对患者进行膳食分析，但是不进行铁剂药物治疗，观察组对患者进行膳食指导，结合铁剂药物治疗。对比两组的治疗效果。结果经过膳食指导后两组孕妇的膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高，指导前后相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数，两组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比，无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)，但是，两组患者的晚期的贫血情况发生率相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期贫血患者进行膳食分析结合铁剂治疗，具有非常良好的临床疗效。

关键词：膳食分析；铁剂；妊娠期贫血

贫血是妊娠期较常见的合并症，由于孕妇体内缺铁会造成婴儿出生后也会伴有一定的缺铁症状，对母婴均可造成一定的危害，在孕妇各种贫血的症状中，最常见的为缺铁性贫血[1]。本文主要对吉安市青原区人民医院108例缺铁性贫血的妊娠期孕妇进行膳食分析指导结合铁剂药物治疗，并分析治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月— 2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例，随机分为两组，观察组和对照组，每组54例。其中观察组年龄为22~36岁，平均年龄为(26±2.4)岁，对照组年龄为23~37岁，平均年龄为(26±1.8)岁，所有孕妇无血液疾病、免疫系统疾病以及内分泌疾病，且所有患者均为轻度贫血。两组孕妇的年龄、患病程度以及临床症状相比无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1膳食调查询问孕妇在过去24 h内所吃过食物的种类以及质量、新鲜程度，对孕妇的膳食营养摄入情况进行具体的分析，针对孕妇的膳食营养摄入情况对孕妇进行膳食指导以及食谱调整。一段时间之后对孕妇进行再次评估。

1.2.2治疗方法对照组孕妇仅仅给予膳食调查，为孕妇提供膳食指导。观察组在对照组的基础上使用铁剂治疗，针对孕妇的情况给予孕妇适当的多糖铁复合物胶囊，150 mg/d，连续服用4周后再对孕妇进行调查。

1.3观察指标

四周后调查患者的24 h内营养摄入量，以及所吃过食物的种类以及质量，分析两组患者中膳食营养摄入量的达标情况。对患者的贫血程度进行分析，孕妇外周血血红蛋白<110 g/L为妊娠期贫血。妊娠期贫血分为轻度贫血和重度贫血。血红蛋白>60 g/L为轻度贫血，血红蛋白≤60 g/L重度贫血。

1.4统计学方法

对统计的所有数据均采用 SPSS 17.0 进行统计分析。计数资料采用n表示。以(P<0.05)为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组的膳食调查分析

从对观察组和对照组孕妇的营养成分的调查情况来看，指导前两组孕妇的膳食营养摄入量无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。指导后两组的孕妇膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高，指导前后相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数，两组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1　观察组和对照组的膳食调查分析　单位：例

2.2观察组和对照组孕妇妊娠期贫血的程度比较

观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比，无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。但是，两组患者晚期的贫血情况发生率相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2　观察组和对照组孕妇妊娠期贫血的程度比较

3讨论

妊娠期贫血是孕妇常见的妊娠期合并症，妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，若不给予铁剂治疗，容易耗尽体内储存铁造成贫血。例如，孕妇的整个孕期所需要的铁是100%，其中有35%为胎儿所需，35%留在胎盘中，为孕妇的分娩以及胎儿的哺乳作储备，剩下来的铁为孕妇补充红细胞增加需要，这样一来就会导致孕妇体内严重的缺铁元素[2-3]。近年来，我国人民的生活水平不断的提高，加上优生优育政策的实施，当前人们的保健意识越来越强，孕妇的健康也越来越受到当前社会以及家庭的关注。但是当前对孕妇的膳食结构没有一个明确的定位，普通的膳食结构无法为孕妇补充足够的铁含量[4]。因此,改进孕妇的膳食结构，改善孕妇的饮食，增加孕妇对铁元素的吸收，对孕妇提供个性化营养指导和营养知识教育，加强孕妇学校建设，提高孕妇的自我保健意识，能够显著降低孕妇的贫血发生率，保证母婴的安全，提高孕妇的生活质量。

本研究结果表明，指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数，这说明了对妊娠期孕妇进行适当的膳食指导，能够提高孕妇的营养摄入量，改变孕妇的饮食习惯，提高孕妇的身体营养。且观察组与对照组在妊娠早期的贫血发生率相比，无显著差异，但是，两组患者晚期的贫血情况发生率相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，这说明了对妊娠期孕妇进行适当的铁剂治疗能够显著地改善孕妇的身体贫血情况，减轻孕妇贫血程度。本研究结果与陈超刚，施国凤等的研究“营食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血效果评价”的结果几乎一致，同时也说明该结果的可靠性[5-6]。

综上所述，对孕早期的孕妇加强营养补充，能够显著提高孕妇的身体素质，保持身体营养充足，对妊娠期贫血孕妇在进行膳食营养补充的同时采用多糖铁复合物胶囊治疗贫血，降低妊娠贫血发生率，对提高孕妇的生活质量，保证母婴安全有着非常重要的意义。

参考文献：

[1]李光辉.孕期铁、钙缺乏及FGR营养治疗[J].围产营养项目培训手册，2010，11(12)：177-181.

[2]汤则男，郑平，孙国强，等.孕期补铁对妊娠缺铁性贫血的疗效观察[J].中国优生与遗传杂志，2009，17(9)：88-97.

[3]徐纯丽.孕妇缺铁性贫血与孕期营养[J].实用全科医学，2007，5(11)：974.

[4]尹如铁，李建，靳伟，等.孕妇的营养知识、态度和行为的相关分析[J].现代预防医学，2012，29(5)：641.

[5]陈超刚，刘和菊，陈岱佳，等.营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析[J].中国妇幼保健，2007，22(29)：4076-4077.

[6]施国凤，彭燕飞，侯靖武，等.膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血效果评价[J].中国保健营养，2013，2(10)：580-581.

Dietary Analysis Combined With Iron the Curative Effect of Treatment of Anemia During Pregnancy

HUANG Yueqiang

(Jian It QingYuan District People’s Hospital, Jiangxi Jian 343009, China)

Abstract：ObjectiveTo study the dietary analysis combined with iron clinical curative effect for the treatment of anemia during pregnancy. MethodsSelected in January 2013-January 2013 108 cases of gestational anemia patients of our hospital, were randomly divided into 2 groups, the observation group and the control group, each group of 54 cases. Control group of patients with dietary analysis, but not iron drug therapy, observation group of dietary guidance to patients, in combination with iron dose of medication. Comparison of two groups of therapeutic effect. ResultsTwo groups of pregnant women after dietary guidance of dietary nutrition intake were significantly improved standard number, guiding significant difference compared with before and after, with statistical significance (P<0.05). But after guiding the dietary nutrients intake of pregnant women reach to the standard number of observation group was obviously higher than the control group of dietary nutrition intake standard number, compared two groups of significant difference, statistically significant (P<0.05). Observation group and control group in the first trimester of pregnancy compared the incidence of anemia, there was no significant difference, not statistically significant (P>0.05), however, two groups of patients with advanced, compared to the incidence of anemia is significant difference, statistically significant (P<0.05). ConclusionDietary analysis combined with iron in patients with gestational anemia agent treatment, has the very good clinical efficacy.

Key words:Dietary analysis; Iron; Anemia during pregnancy

中图分类号：R 714.254

文献标识码：A

收稿日期：2015 - 09 - 28

文章编号：1006-446X(2016)02-0033-04