微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响分析

张巧安

(汉川市人民医院，湖北　汉川　431600)



微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响分析

张巧安

(汉川市人民医院，湖北汉川431600)

摘要：目的观察及分析微量元素锌在反复呼吸道感染患儿中的意义。方法收集汉川市人民医院2013年4月至2015年3月接诊的患反复呼吸道感染的200例患儿进行临床研究，并将其分为研究组。同时另选同期进行健康体检的1 000例正常小儿分为对照组进行对照研究。分别对两组小儿的全血锌水平、血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指标进行检测，并进行比较分析。结果研究组小儿的全血锌水平显著低于对照组(P<0.05)，Ⅱ级与Ⅲ级患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显高于Ⅰ级患儿，其中又以Ⅲ级患儿的差异更为显著(P<0.05)。结论微量元素锌水平与反复呼吸道感染患儿的免疫功能呈正相关关系，治疗时应注意补充锌元素，能有效提高患儿的治疗效果。

关键词：小儿；反复呼吸道感染；微量元素；锌；影响

反复呼吸道感染在2~6岁幼儿中的发病率较高，其发病例数约占小儿总数的20%[1]。研究表明，微量元素在小儿反复呼吸道感染的发生及发展中发挥着重要的作用[2]。为了分析微量元素锌对该疾病的影响，本次研究收集我院2013年4月至2015年3月接诊的患反复呼吸道感染的200例患儿进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下。

1研究对象和方法

1.1研究对象

本次研究收集汉川市人民医院2013年4月至2015年3月接诊的患反复呼吸道感染的200例患儿进行临床研究，并将其分为研究组。所有患儿均符合全国小儿呼吸道疾病学术会议(1987年)制定的相关诊断标准[3]，且均已排除具有营养不良、先天性心脏病、先天性遗传代谢疾病与免疫系统疾病的患儿。其中男性124例，女性76例；年龄最小者10个月，最大者8岁，平均年龄(4.15±1.49)岁。同时另选同期进行健康体检的1 000例正常小儿分为对照组进行对照研究。其中男性544例，女性456例；年龄最小者11个月，最大者8岁，平均年龄(4.41±1.62)岁。两组小儿的性别、年龄等一般资料对比，(P>0.05)差异均无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

(1)全血锌水平：取两组患儿末梢血40 μL，选用微量元素分析仪(济南齐力QL800)及其配套试剂，采用极谱分析和溶出分析法对两组患儿全血锌水平进行检测。(2)血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平：研究组患儿均于清晨空腹状态下采集静脉血3 mL，选用西门子ADVIA2400型全自动生化分析仪及生之源试剂，采用免疫比浊法对患儿血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平进行检测。

1.3统计学方法

2结果

2.1两组的全血锌水平对比

由表1可见，对照组小儿的全血锌水平为(66.58±8.12) μmol/L，研究组的全血锌水平为(37.84±3.39) μmol/L。可见研究组小儿的全血锌水平显著低于对照组(P<0.05)。

表1　两组的全血锌水平对比

2.2反复呼吸道感染患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平分析

由表2可见，Ⅱ级与Ⅲ级患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显高于Ⅰ级患儿，其中又以Ⅲ级患儿的差异更为显著(P< 0.05)。

表2　反复呼吸道感染患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平分析

注：与Ⅰ级患儿相比，*P<0.05；与Ⅱ级患儿相比，#P<0.05。

3讨论

小儿反复呼吸道感染是儿科临床上的一种常见疾病，患儿在一年会出现反复发作(7~10次左右)的上呼吸道及下呼吸道感染，其发病原因除了与患儿的遗传因素、先天性免疫缺陷等因素有关外，还与患儿机体内的微量元素含量有关[4]。微量元素在人体的机体代谢中发挥着重要的作用，其是机体免疫活性细胞需要的营养素的重要组成成分，而营养素缺乏则会导致机体的免疫功能降低，从而引发反复感染等临床症状[5]。相关研究显示，微量元素锌的缺乏可能是造成营养不良小儿免疫功能障碍的主要原因[6]。锌元素参与了机体RNA聚合酶和DNA聚合酶的合成，能够增强吞噬细胞的杀菌能力、吞噬功能与趋向活动，还能够对吞噬细胞的自由基水平进行保护，进而达到杀菌及破坏微生物膜的效果。本次研究结果显示，研究组小儿的全血锌水平显著低于对照组(P<0.05)，这提示反复呼吸道感染患儿的全血锌水平显著低于正常小儿。Ⅱ级与Ⅲ级患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显高于Ⅰ级患儿，其中又以Ⅲ级患儿的差异更为显著(P<0.05)。这表明微量元素锌水平与患儿的免疫功能呈正相关关系，在正常范围内，患儿的微量元素锌水平越高，其免疫功能也越强。

综上所述，微量元素锌水平与反复呼吸道感染患儿的免疫功能呈正相关关系，治疗时应注意补充锌元素，能有效提高患儿的治疗效果。

参考文献：

[1]朱晓萍,尹文艳,蒋红雨，等.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平[J].临床儿科杂志,2010,28(2):135-137.

[2]庞隐.反复呼吸道感染患儿血清微量元素及免疫指标的测定与分析[J].中国医药导报,2009,6(18):11-12.

[3]白淑霞,丁希伟,邓娜，等.反复呼吸道感染与血锌关系的探讨[J].西部医学,2011,23(1):69-70.

[4]夏莉敏.小儿反复呼吸道感染与血清钙铁锌的关系探讨[J].国际儿科学杂志,2014,41(6):673-674.

[5]陈海苑,林惠宁.反复呼吸道感染儿童血清铁、锌水平与免疫功能相关性的探讨[J].宁夏医科大学学报,2013,35(7):815-816.

[6]杨欣.反复呼吸道感染患儿缺锌的相关性研究[J].实用预防医学,2011,18(6):1074-1075.

Analysis of Trace Element Zinc in Children With Recurrent Respiratory Tract Infection

ZHANG Qiaoan

(Hanchuan People’s Hospital, Hubei Hanchuan 431600, China)

Abstract：ObjectiveTo observe and analyze the significance of trace element zinc in children with recurrent respiratory tract infection. Methods200 children with recurrent respiratory tract infection and who accepted treatments in our hospital from April, 2013 to March, 2015 were taken as the research objects, and these patients were divided into the study group. At the same time over the same period in our hospital 1 000 cases of healthy normal children were divided into control group. Then, the serum zinc level, immunoglobulin IgG, IgA, IgM and other indicators of these two groups of children were were detected, and compared analysis. ResultsThe serum zinc level in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05), and the levels of serum immunoglobulin IgG, IgA, IgM were significantly higher than those in grade Ⅱ and Ⅲ, and the difference had more significant (P<0.05). ConclusionThe levels of trace elements and the immune function of children with recurrent respiratory tract infection are positively correlated,which the attention is paid to the treatment of zinc, in order to effectively improve the treatment effect of children.

Key words:children; recurrent respiratory tract infections; trace elements; zinc; influence

中图分类号：R 725

文献标识码：A

收稿日期：2015 - 09 - 16

文章编号：1006-446X(2016)02-0027-03